中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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肺部结节越小，恶性的概率越小，10mm以下为小结节，小结节通常采用观察。如果是12mm肺部结节，则需要积极处理，否则恶性概率会增加。但是增加不会过多，通常恶性概率较低，<10%，大部分是良性结节。对于>1cm的结节，比如12mm的结节，无论是磨玻璃结节、实性结节，还是混合密度结节，均要采取比较积极的态度处理，比如增强CT、PET-CT，或者进行穿刺。如果恶性概率高，可以直接选择手术治疗。
如果靠近中央的部位有明显分叶，PET-CT提示摄取比较高、恶性程度比较高、概率比较大的情况下，可以不经活检，直接选用外科手术治疗。恶性概率高的结节均要积极处理，因为在人群中是比较大的比例，但也不是所有肿瘤均为这种情况，大部分都是良性。
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肺部12mm的结节要根据密度、体积、特征进一步划分，恶性概率具体如下：1、纯磨玻... 王保华│河北医科大学第二医院 2023/12/09播放(83386)
肺部12mm的结节要根据密度、体积、特征进一步划分，恶性概率具体如下：
1、纯磨玻...
王保华│河北医科大学第二医院
2023/12/09播放(83386)
肺部结节14mm的恶性概率大概在10%以上，但要根据患者具体情况、影像学检查综合判断。肺结节通... 张彩苹│山西医科大学第一医院 2023/06/25播放(66446)
肺部结节14mm的恶性概率大概在10%以上，但要根据患者具体情况、影像学检查综合判断。肺结节通...
张彩苹│山西医科大学第一医院
2023/06/25播放(66446)
" 肺部结节14mm已经很大了，有恶性的可能，概率在10%以上，但具体是多少要根据患者的具体情况、影像学综合判断。如果发现肺部是14mm的结节，一定要去呼吸专科或肿瘤专科进一步检查，查肿瘤系列、支气管镜或CT引导下穿刺活检，要明确肺结节的性质，也可以查PET-CT判断结节的性质。 结节性质判断，主要是根据患者的情况、结节的情况综合判断。如果患者年龄大于45岁，有吸烟史，有肿瘤家族史或既往患者患有肿瘤病史，结节的形态提示周边有毛刺、分叶或胸膜牵拉，结节是磨玻璃性，这种就可能是恶性的结节。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/12/17收听(34628)
"随着CT检查的普及，肺结节的发现率明显增高。通常对肺结节是否是恶性疾病所导致，结节的大小是非常重要的参考指标。12mm的肺结节已经明显高于0.8cm的肺结节，因此恶性程度的概率会明显的增高，但是具体12mm结节的恶性疾病概率有多高，通常要依据结节密度。倘若结节是纯磨玻璃结节灶，或者是混合的磨玻璃结节灶，恶性肿瘤的概率就会明显的增高。如果是实性结节，恶性程度就会明显的降低。有资料显示，在纯磨玻璃结节灶中，12mm结节恶性的疾病可能达到50%左右，而混合型磨玻璃结节灶恶性疾病的可能性，要高达70%-80%。无论如何，12mm的结节值得引起高度重视，一定要到相关医院，请相关医生帮助分析判断，必要的时候可以通过细胞学、组织学的检查，进一步明确12mm结节的性质。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/05收听(27958)
肺部结节12mm是否严重，主要依据结节的性质来决定。小于5mm的结节多为良性结节，属于慢性炎症改变，不需要特殊治疗，每年动态随访1次胸部高分辨CT即可。如果结节大于6-8mm，甚至8mm以上，包括12mm的结节，需要进一步判断是磨玻璃结节、部分实性结节，还是实性结节。如果为部分实性结节，恶性程度较高，需要尽早给予胸部增强CT检查。必要时给予经皮肺穿刺细胞组织活检，以了解此结节是否发生早期癌变，必要时可以请胸外科医生早期行手术干预治疗。总之，肺部结节12mm，无论是磨玻璃结节、部分实性结节，还是实性结节，都需要引起高度重视。因为容易发生早期癌变，需要结合胸部增强CT检查来明确诊断，避免漏诊和误诊。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/26收听(62184)
"肺部结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节，12mm肺部结节应该算比较大的结节，根据肺部结节的大小可以推断良性和恶性程度。如果结节小于5mm多为良性、慢性炎症结节，不需要特殊处理。如果结节在6-8mm之间，尤其大于8mm以上的结节，需要根据结节是否伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，进一步给予胸部增强CT检查，以明确是否为早期肺癌的改变。如果结节在12mm左右，相当于比较大的结节改变，需要高度警惕是否发生了早期肺癌。进一步给予胸部增强CT检查，必要时给予肺组织细胞学穿刺，以明确是否为早期肺癌，可以请胸外科医生早期行手术干预治疗。所以，12mm的肺部结节在结节中算比较大，容易发生恶性改变，需要引起高度重视，尽快、早期行手术治疗，以避免延误诊断。"
2019/12/26收听(46868)
"不能说肺部结节12mm就一定是十分严重的疾病，但是如果肺部结节12mm由支气管肺癌导致，通常属于比较严重的疾病。则要特别关注，其它感染、非感染因素导致的12mm结节，可以通过药物治疗、手术切除的方法达到临床治愈，因此不属于严重的疾病。问题的关键是如何判断12mm结节的性质和病因，大多数情况下，对肺部结节超过0.8cm的结节要特别关注，因为结节越大肿瘤概率越高，但是并不代表12mm的结节一定由恶性肿瘤导致。通常依据患者既往病史、伴随症状和体征、结节形态学改变，尤其是动态变化，分析判断是感染还是非感染导致的结节。如果是感染的疾病导致的结节，通常要分析判断导致感染的致病菌，再采取相应的抗感染治疗。如果是非感染因素导致的结节，要进一步排除是否是支气管肺癌导致的12mm的结节。"
2021/05/27收听(65740)
恶性肿瘤和良性肿瘤的主要区别，在于恶性肿瘤细胞生长速度非常快，而且不受控制，可能会出现远处转移... 张志功│湖南省人民医院 2023/11/26播放(65168)
恶性肿瘤和良性肿瘤的主要区别，在于恶性肿瘤细胞生长速度非常快，而且不受控制，可能会出现远处转移...
张志功│湖南省人民医院
2023/11/26播放(65168)
"肺部的恶性结节其实指肺部的恶性肿瘤，主要是通过拍双肺的CT或者核磁共振等检查所发现的病理性描述，一般影像学表现为肺部有不同程度、形态极不规则和不同数量的结节，可有偏心性空洞、毛刺的形成，还会伴随些症状，比如消瘦、乏力、咳嗽、反复咯血。一般在临床上还可以取肺部的恶性结节做病理学检查，能够明确恶性结节的癌性分类，制定相应的治疗措施以免拖延时间。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/18收听(89070)
12mm的肺部结节相对于整个肺来说应该不算大，但也不算小。肺结节直径＜5mm，则恶性的可能性不... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2023/10/11播放(89044)
12mm的肺部结节相对于整个肺来说应该不算大，但也不算小。肺结节直径＜5mm，则恶性的可能性不...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2023/10/11播放(89044)
"恶性肺部结节多见于周围型肺癌，临床上可有症状，也可以没有任何症状，在体检时被发现。有症状主要包括胸痛，不明原因的痰中带血以及消瘦、咳嗽、咳痰等。如果发生不明原因的痰中带血，需要给予胸部CT检查，如果CT发现肺部有异常占位，需要做胸部增强CT。如果结节大于8mm，可以给予经皮肺穿刺取病理学组织进一步明确诊断。如果恶性结节出现痰中带血，需要给予抗感染、止血治疗，也可以切除肿瘤病灶。如果肺结节恶性癌变产生胸腔积液，可以给予胸腔穿刺及胸腔闭式引流治疗。总之恶性肺部结节多有胸痛、痰中带血、胸腔积液等主要症状，也有大部分人可以没有任何临床表现，在体检时发现。"
2019/11/22收听(86734)
肺部结节是指3cm以下的病灶，恶性的肺部结节一般没有任何症状，绝大多数患者不...
李英│河南省人民医院
2023/05/24播放(87320)
肺部结节以良性最为多见，恶性结节较少。当患者胸片或者肺CT提示肺内结节时，要根据患者临床症状、结节形态和大小以及进一步检查对结节性质进行评估。如果患者结节直径小于5mm、边缘光滑，考虑为良性结节，临床上以定期复查为主，如果患者结节直径在5-8mm之间、性质不定，需要进一步完善相关检查，对结节的性质进行评估。如果患者结节直径大于8mm、边缘不光滑、有毛刺征，考虑为恶性结节可能性大，需要进一步完善支气管镜、结节穿刺活检、肿瘤系列、痰查癌细胞等相关检查。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/19收听(10686)
"肺部结节呈恶性，也就是肺癌的出现，早期症状主要会表现为以下几点：1、杵状指，多见于患者肺癌早期，营养不良所表现。2、咯血，患者会表现为突然的痰中带血或者反复的咯血。3、关节炎，很多患者会表现为关节水肿、活动不利以及骨膜增生等。4、男性乳房发育，也可以认为是乳腺增生，临床中也提示肺癌早期。5、其他的周边症状，比如周身性的肌炎以及食欲减退，还有声音嘶哑、气喘以及眼睑下垂等。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/22收听(52078)
经常听到患者咨询这样的问题：我这个肺部结节是不是恶性的呀？张医生，告诉我们怎么看CT上的结节是不是恶性肿瘤或者肺癌？首先，恶性肿瘤和良性肿瘤的主要区别就是...
2018/08/03阅读(57851)
单凭边界是否清晰，不能判定肺结节是良性或恶性。判断肺部结节良恶性金标准是病理，病理获得有很多途... 刘广杰│河北医科大学第四医院 2023/04/16播放(53094)
单凭边界是否清晰，不能判定肺结节是良性或恶性。判断肺部结节良恶性金标准是病理，病理获得有很多途...
刘广杰│河北医科大学第四医院
2023/04/16播放(53094)
磨玻璃结节12mm，建议积极的规范的抗炎治疗，也就是用消炎药。如果变小或者消失可能是感染，或者根据临床的其他的表现，排除其他疾病。如果通过抗炎治疗以后，不能够变小，或者变大，形态变化，在膜玻璃的中间出现实变影，考虑恶性的程度比较大，也就是早期肺癌的可能性比较大，建议早期手术。这时如果早期手术，现在做的微创手术对人体的损伤相对比较小，对于12mm的即便是恶性的结节也可以做到根治。当然在做手术前会做一系列检查，看看有没有淋巴或者其他部位合并的症状出现，来判断良恶性。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/07收听(39086)
肺部GGO即肺部毛玻璃结节，恶性概率与毛玻璃结节大小、密度有关。直径3mm或者5mm以下的结节... 陈欣│中日友好医院 2023/10/02播放(69576)
肺部GGO即肺部毛玻璃结节，恶性概率与毛玻璃结节大小、密度有关。直径3mm或者5mm以下的结节...
陈欣│中日友好医院
2023/10/02播放(69576)
"要明确肺部GGO是什么意思，实际上是肺内磨玻璃密度影的一种英文缩写的简称，即ground-glass-opacity，通常它是在胸部高分辨率CT下所表现的一种轻度的密度增加，但是影像内的血管的走行、气管走行还是隐约可以看见的，它常见于各种炎症、水肿、各种纤维性病变以及肿瘤。GGO的恶性概率到底有多大，实际上它有炎症、水肿，还有肿瘤，良性的概率大概在80%，换句话讲恶性的概率只有20%左右，所以大可不必谈GGO色变。GGO是需要看大小的，现在已划分为8mm以上以及8mm以下，6-8mm之间是需要密切随访的。有经验医生除了看GGO大小以外，还要看血管走行的特点、与周边的关系、形态、周围有没有毛刺、有没有空泡等一系列，所以并不是GGO就是恶性肿瘤。当然对于直径＞8mm，有支气管充气征、空泡征、分叶征、毛刺征，在经过专业的肺科、影像科医生或者多学科的团队会诊做出诊断，相对它的正确率才会更高。"
赵弘卿│无锡市第二人民医院
2019/06/27收听(95310)
肺部GGO指肺毛玻璃结节影的英文缩写。结节大小与其恶性概率有关，一般直径＜5mm肺结节恶性概率... 唐健│滨州医学院烟台附属医院 2023/01/06播放(98546)
肺部GGO指肺毛玻璃结节影的英文缩写。结节大小与其恶性概率有关，一般直径＜5mm肺结节恶性概率...
唐健│滨州医学院烟台附属医院
2023/01/06播放(98546)
湖北省中西医结合医院 温暖
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