上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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腰错位症状包括腰痛、腿痛、腿麻、腿酸、腿胀、腿无力,严重的时候会出现大小便功能障碍和性功能障碍。腰错位通俗讲就是腰椎滑脱或者不稳,腰椎分为5节,从上往下分别是1、2、3、4、5,腰椎与腰椎之间叫椎间盘,后方是神经。
患者出现椎间盘老化的时候,整个椎间盘高度丢失,骨头与骨头中间的活动度会增加,容易导致腰椎错位。一旦出现腰椎错位,在做弯腰或者起身的时候,比较容易发生腰痛。如果腰椎错位引起椎间盘突出压迫神经,会导致坐骨神经的相应症状,比如出现腿痛、腿麻、腿酸、腿胀、腿无力和冷热不均等情况,严重椎间盘突出压迫神经,也会导致大小便功能障碍,甚至性功能障碍。
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腰错位的症状主要有如下几个:1、有腰部的剧烈疼痛。这种疼痛往往在腰部的中间或者一侧,一旦出现疼痛之后,往往会持续加剧,并且在患者活动深呼吸、咳嗽的时候有明显的加剧。2、有局部的肿胀,往往比较局限。另外,有可能会在受伤之后,摸到一侧的肌肉产生条索状的痉挛。3、有明显的活动受限的表现,主要是由于在错位之后产生的剧烈疼痛导致的。往往比较常见的情况是患者用手扶着一侧的腰部不敢活动,既不敢站直,也不敢继续行走。4、有神经的刺激症状,比如在腰痛的基础上,会有一侧或双侧下肢放射性的疼痛、麻木、无力等一系列的临床表现。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/09收听(40634)
患者如果存在腰脊错位,可以将其诊断为腰椎滑脱。大多数患者会在腰椎滑脱后感到腰部疼痛,难以下弯,同时还会刺激硬膜囊和神经根让患者感到放射性下肢疼痛。此外,两个下肢感知能力也会下降,双腿的肌肉力量也会减弱,病人因此不能长时间走动,出现运动困难,一般通过CT、X光或者是核磁共振可以做出诊断。如果情况不严重,大多数患者会选择保守治疗,也有一部分患者,尽管已经患有腰椎滑脱,但没有出现明显的症状,仅仅有时会感到腰痛,剧烈活动后腰痛的症状会更加明显,发生时要减少活动量并卧床休息,从而减轻临床症状。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(42928)
腰椎错位有两种情况:一、腰椎的关节突关节出现功能紊乱,也叫做滑膜嵌顿,应当去医院的骨科或者推拿科进行手法复位。一般选择卧床,上半身处于外旋位,骨盆以及下肢处于内旋位,达到临界点之后进行猛烈的扳法,能够有效地让关节突关节之间的错位回归到原处,症状就会得到明显缓解。二、腰椎滑脱,多由于上部的椎体往前滑脱,导致神经根或者马尾神经受压,出现下肢麻木以及大小便功能障碍以及马鞍区麻木的情况。通常要采取手术方式进行复位,用钉棒系统进行固定,能够有效恢复腰椎的正常位置,避免神经再次出现受压。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/08收听(12422)
腰椎由5个椎体构成,从L1-L5,每个椎... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/09播放(39771)
腰椎由5个椎体构成,从L1-L5,每个椎...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/09播放(39771)
"在临床上,如果病人发生腰错位,可以诊断为腰椎滑脱。病人发生腰椎滑脱后,要根据滑脱的程度和病人的临床表现,而采取不同的治疗办法。如果病人发生腰椎1度滑脱,但是没有具体的症状,这种情况可以不用采取特殊治疗,定期观察。如果病人出现腰椎滑脱后,出现腰椎狭窄,产生一系列神经损伤症状,比如病人出现下肢的放射性疼痛,皮肤感觉减退、刺痛,双足拇趾背伸肌力减弱,或者出现二便异常等情况,则要采取治疗。首先要嘱咐病人卧床休息,给予腰椎进行牵引,同时在腰椎进行针刺、艾灸等治疗,以改善局部的血液循环,缓解神经根的刺激,减轻神经损伤症状。如果经过保守治疗无效,可以采用手术治疗,进行切开复位给予内固定术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/09收听(58416)
腰椎错位的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗。保守治疗主要针对于轻度的腰椎错位,如一度和二度的腰椎错位,可以通过局部固定,腰肌的功能锻炼,手法复位得到根治,三度以上的腰椎滑脱及错位可以通过手术治疗得到治愈。通过腰椎的椎弓根钉固定可以使得畸形得到纠正,恢复局部椎管的形态,减轻硬膜囊及神经根的受压症状,缓解局部麻木及肌肉萎缩的症状。通过积极的治疗及术后康复可以使症状得到缓解和治愈。腰椎错位后需要进行腰椎的功能锻炼,恢复腰肌肌力及张力,维持腰椎的稳定性,防止复发。
董良宝│七台河市人民医院
2019/04/25收听(15712)
腰错位多指腰椎滑脱,腰椎滑移并不稳定。一旦出现不稳定的现象,不可能自行恢复,无论进行何种锻炼,... 陈文钧│复旦大学附属华山医院 2023/11/01播放(65838)
腰错位多指腰椎滑脱,腰椎滑移并不稳定。一旦出现不稳定的现象,不可能自行恢复,无论进行何种锻炼,...
陈文钧│复旦大学附属华山医院
2023/11/01播放(65838)
腰错位自己是不能恢复的,腰错位指的是腰椎滑脱,有两种类型,一种是先天性的,腰椎逐渐向前方移位。另一种是后天性的,比如外伤引起的椎弓根峡部骨折导致的腰椎不稳,引起腰椎逐渐向前脱位。还有退变劳损性的腰椎滑脱,比较轻微。只要是腰椎出现了滑脱,说明腰椎之间的稳定结构已经丧失,自己通过保守治疗或者康复锻炼都不能恢复正常的对位关系。如果想恢复腰椎的位置,只能进行手术下的复位和内固定治疗,同时还要将发生错位的两节椎体进行融合。不是每个病人都需要手术,可以监测腰椎滑脱的进展速度,进展快了,有腰痛症状的应该进行手术。如果进展缓慢,腰痛症状可控的情况下,可以保守治疗,在症状严重之后再行腰椎滑脱的复位,椎间融合和椎内固定手术。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(82388)
"腰错位的恢复时间,主要取决于腰错位的程度以及错位类型,不能一概而论。首先明确腰椎滑脱和腰椎滑脱症是两个不同的概念,也许有人存在腰椎滑脱,但是可能没有任何症状,只有真正引起症状之后,才会用针对症状的治疗,包括用药治疗,甚至严重的进行手术治疗。如果没有任何症状,只单纯滑脱,比如很轻的Ⅰ度滑脱,可能平时不需要特殊用药治疗。不同程度的滑脱,恢复也就不一样。因此要整体判断腰错位需要多久恢复,一定要结合每个患者具体的情况分析和判断。建议患者尽量少坐着、少弯腰、少弯腰搬重物,多休息,多吃高蛋白、高纤维的食物。"
李晔│北京协和医院
2020/05/12收听(91320)
腰关节错位一般有腰椎小关节紊乱错位,也可能是腰椎骨折导致椎体间错位,或者腰椎峡部裂导致腰椎滑脱错位。对于腰椎小关节紊乱错位,可以局部的按摩和贴膏药等治疗,还可以适当的牵引有助于错位小关节复位。如果是腰椎骨折合并腰关节错位,可以通过CT和三维重建判断病情程度,多数情况下需要手术复位和固定骨折。如果是腰椎滑脱伴随不严重的错位可以保守治疗,具体的办法有佩戴腰围,口服美洛昔康片止痛对症,避免重体力劳动及反复弯腰。如果是腰椎滑脱伴随严重错位,可能压迫神经导致下肢瘫痪等问题,一般需要手术融合内固定治疗。
万旭东│济南市中西医结合医院
2020/03/28收听(28514)
"腰部错位,不会移位很明显,只不过就是小关节的绞锁,将腰肌筋膜卡到了绞锁的小关节里,而出现的腰部的疼痛、腰部的活动受限。如果确定了小关节的交锁,可以采取侧扳法将腰部小关节复位。复位之后,可以采取局部理疗,如热敷、针灸、按摩的方式来缓解局部的酸痛。另外,如果不采取复位的方式,经过几天的休息之后,小关节有可能也能自行回位,但自行回位的时间相对来说要长,有可能患者会多疼一段时间。如果腰部的小关节错位的情况下,也可以采取身体悬吊于单杠上,双下肢抬起,做抬腿悬垂的动作。这样慢慢牵引,有可能将脱位的关节能牵引回来,也能缓解疼痛。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/05/21收听(29854)
腰椎错位一般都指的是腰椎的小关节发生错位,小关节错位的患者会出现突然不敢活动腰部的症状,腰部僵直,不敢弯腰,腰部、腿部无力,走路也会相对困难。如果发生了腰椎错位,一般很难能够自行恢复,都需要通过手法复位的方法,使错位的关节恢复到原先的位置。多数都需要采取侧卧位的斜扳法,最好先让患者趴在床上,用滚动按揉法,先将腰部紧张的肌肉进行放松,然后将患者保持侧卧,一手按住患者的一侧骨盆,另一手按住患者的同侧肩膀,两只手做相反的按压动作,让患者变成一个腰部扭转的姿势,这时会听到腰部有清脆的响声。听到响声就证明错位的腰椎关节已经复位,复位后腰部马上就能活动自如并且没有其他的不适症状。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/28收听(26374)
"腰椎如果发生腰椎间盘突出会使腰椎间盘脱离原来的位置,发生周围的神经根水肿、神经根压迫、椎关节不稳,因为腰椎突出是一种机械性,基本上靠自己的力量无法恢复,所以腰椎间盘突出后需要认真的治疗。治疗有两种方法:一种是保守治疗;另一种是手术治疗。保守治疗就是说进行休息,进行消炎止痛,消除局部的神经根水肿,时间长了后锥体和周围的神经可以重新掌握一种新的平衡,使症状逐步减轻,甚至完全缓解,腰椎功能能保持大体正常。但是如果多个椎体膨出,会严重影响腰椎的生物力学的稳定性,会造成下肢无力、疼痛、麻木以至腰部的严重疼痛,甚至造成下肢瘫痪,这种情况可能需要手术,所以腰椎间盘突出、腰椎错位不能自行恢复。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/29收听(15188)
腰错位就是腰椎错位。如果病人发生腰椎错位是新鲜损伤,造成了腰椎小关节紊乱症。病人及时就诊,医生... 王丹│郑州大学第一附属医院 2023/11/17播放(37685)
腰错位就是腰椎错位。如果病人发生腰椎错位是新鲜损伤,造成了腰椎小关节紊乱症。病人及时就诊,医生...
王丹│郑州大学第一附属医院
2023/11/17播放(37685)
病人发生腰椎错位,如果是新鲜损伤,造成了腰椎小关节紊乱症,病人及时就诊,医生采取了保守治疗,进行双侧斜扳手法给予复位,在复位成功后病人的临床症状,比如局部的疼痛、肿胀、影响活动等情况,即刻就可以得到明显的缓解。如果病人有腰部的不稳,经常出现腰椎小关节错位,经过保守治疗后,给予局部支具固定或者外敷跌打损伤的膏药,可以外敷金黄膏、活血止痛膏,也可以采用牵引治疗或者配合理疗、烤电等治疗手段。在经过治疗后大多需要2-3周左右,临床症状能够逐渐减轻。在平时可以告诉患者,经常做腰部的正确锻炼,可以减少发生这种现象。
2020/05/15收听(70550)
病人发生脚踝错位,也就是发生踝关节错位,多数都是由于外力而造成。病人发生踝关节错位后,首先在外观上会有足外翻或足内翻等畸形形态,而且局部肿胀、压痛阳性,触之局部有弹性固定。其次病人的踝关节功能活动障碍,可以拍摄脚踝部的X光片,就可以明确诊断。如果出现踝关节错位,需要进行复位,可以在麻醉下进行手法复位,复位后需要进行石膏托或支具外固定。另外在受伤部位还可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药,可以外敷金黄膏,嘱咐病人口服活血类的药物或者是跌打损伤的药物,可以促使损伤的关节囊、韧带尽快的恢复。
2019/05/22收听(29602)
" 骨裂以后错位一般会出现局部肿胀、疼痛加重,错位明显的在局部会出现畸形,比如在皮下就可以摸到骨质的突起等等。有些患者会感到骨质之间出现摩擦的感觉,出现这些症状一定要上医院找医生进行诊查,包括X光检查从而确定病情。 如果真是发生骨裂以后的错位,可以采取保守整复固定治疗就首选保守治疗,如果复位位置不好或者复位失败,可以采取切开复位内固定的方式进行治疗。一定要做到骨折复位良好,固定坚强才能让骨折能快速愈合,才能避免造成并发症和后遗症的出现。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/15收听(59786)
"脚踝关节发生错位后的临床症状,主要有以下几方面:1、疼痛和肿胀,脚踝关节发生错位后,由于韧带出现撕裂,血管出现损伤,患者会表现为脚踝关节严重疼痛和极度肿胀。2、脚踝关节活动受限,脚踝关节出现错位后,由于关节面失去了正常对合关系,可能会导致活动受限,关节屈伸活动和内外翻活动均会受到明显影响,患者甚至不能负重和行走,正常生活和工作会受到严重影响。及时进行脚踝关节手法复位或者切开复位,通常能够恢复脚踝关节功能,而且使肿胀和疼痛症状,能够在短时间内迅速缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/10收听(19072)
"脚错位一般会出现疼痛、肿胀和活动受限的症状,多见于外伤所导致的局部损伤。症状严重时会引起创伤性关节炎等并发症,因此在早期要积极进行治疗。临床主要根据查体情况,包括脚稳定性以及是否合并骨折情况。如果有重要的韧带或者出现骨折,大概率的要进行相关的手术治疗。即使是保守治疗情况下,也要进行石膏或者支具进行固定,时间大约为四周左右。因此,如果出现局部的相似症状,一定要去医院及时进行相关的检查。在明确诊断后对症进行相关的治疗,这样可以有效减轻后期发生创伤性关节炎等并发症的情况。"
宫大伟│山东省文登整骨医院
2021/06/09收听(22000)
"临床中胯骨错位的症状,主要还是为以疼痛症状为主的。严重的会影响到病人局部正常活动,比如病人不敢站立行走,局部的屈伸活动也会受限,这就是胯骨错位常见的临床症状。通常要想明确诊断,需要做一些辅助的检查,比如拍普通的X线光片,就可以明确胯骨错位的严重程度,从而确定相应的治疗方案。一般情况下,对于胯骨错位以后的病人,需要积极的进行手术治疗,恢复局部的正常解剖结构,促进局部的恢复。如果错位持续存在,就会出现畸形愈合,从而影响病人将来的正常功能。手术需要在腰硬联合麻醉下或全麻下进行,术后需要积极的注意保护、注意刀口消炎,防止感染。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/23收听(12350)
湖北省中西医结合医院 温暖
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