首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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小便带血属于较为严重的信号,应注意警惕,无论是何年龄段的男性或者女性,发现小便带血,都应及时就诊。导致血尿的原因常见有以下几种:
1、药物原因:如抗凝药或抗血小板的药品,部分老年人可能由于患有冠心病、血管病等其他疾病,需要长期口服阿司匹林、华法林等药物,可能导致血尿;
2、感染性血尿:通常排尿时存在刺痛感、尿道烧灼感,有强烈的尿频、尿急、尿不尽感;
3、其他原因:如恶性肿瘤、泌尿系统结石等,恶性肿瘤的特点在于排尿时有血,通常为无痛性血尿,患者无自觉症状,尿液呈粉红色或洗肉水色,甚至鲜红色。如果为结石引起的血尿,通常会合并明显的腰痛、腹痛,或者会阴部疼痛,甚至伴有恶心、呕吐等消化系统的并发症。
无论何种原因引起的血尿,女性患者都应及时就诊。
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女人小便带血最常见的原因是急性膀胱炎,急性膀胱炎发生时会出现终末血尿,用手纸擦拭时会出现手纸带血。除此之外,急性膀胱炎还会出现尿频、尿急、尿痛等症状。女性小便带血还可见于尿道肉阜发炎出血,当用手纸擦拭尿道外口时会出现小便外口有血迹。女性小便带血还有的原因是发生泌尿系结石,当泌尿系结石排到输尿管外口时会引起尿频、排尿不尽、血尿等症状,用手纸擦拭时也会出现小便带血。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/27收听(53614)
"女人小便带血可以有很多原因导致。比如泌尿系外伤、泌尿系结核、泌尿系肿瘤、泌尿系结石,以及炎症等,都可以导致小便带血。如果血尿合并有尿频、尿急、尿痛、下腹部坠痛的症状,考虑是感染导致,用抗生素来治疗。如果血尿合并有腰疼,多考虑是结石导致的,做彩超确诊后积极治疗。如果血尿没有任何症状,没有尿频、尿急、尿痛,没有腰疼,全程无痛,可见肉眼血尿。一定要高度怀疑是泌尿系肿瘤,要做泌尿系检查,以及膀胱镜检查辅助确诊。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/07/06收听(25742)
对于小便带血的病因,通常要结合患者的临床表现以及必要的辅助检查来明确。在血尿发生的原因中,98... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/15播放(47019)
对于小便带血的病因,通常要结合患者的临床表现以及必要的辅助检查来明确。在血尿发生的原因中,98...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/15播放(47019)
"女人出现小便带血,可以是由于很多原因所引起的。不同原因引起的小便带血,采取的治疗方法也是不同的。临床上比较常见的疾病包括泌尿道感染可以引起小便带血,最常见的就是膀胱炎。可以导致病人出现血尿,同时还可以出现尿频、尿急、尿痛等症状。另外,泌尿系结石比如肾结石、输尿管结石、膀胱结石都可以引起小便带血。泌尿系肿瘤也可以引起小便带血,膀胱肿瘤、输尿管肿瘤、肾盂肿瘤,也可以导致病人出现小便带血,而且这种小便带血往往是间歇性的出现,而且有血尿的时候,往往是没有排尿疼痛的。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/07/30收听(41330)
小便带血,从医学上讲有肉眼血尿和镜下血尿,肉眼血尿就是患者本人看到尿液呈红色或者洗肉水一样的颜色,如果发现了这种状况,原因非常多,血尿是泌尿外科当中最常见的症状之一,像外伤、感染、结核、结石、肿瘤等等都可能导致肉眼血尿。肉眼血尿不同的年龄阶段,本身具有不同的疾病,对血尿的病因有非常明确的指导意义,比如年龄偏大的出现了血尿或者全程肉眼血尿,要排除泌尿系肿瘤的可能;如果肉眼血尿伴随疼痛,多半是泌尿系有结石;如果是长期慢性的血尿,可能肾脏内科性的疾病,也可以引起全程的血尿。长期慢性血尿要排除结核等引起的疾病,还有一些泌尿系畸形,也可以引起反复的肉眼血尿。镜下血尿就是在显微镜下,通过尿常规检查发现尿液当中的红细胞多,潜血是阳性,这种情况也比较常见。如果没有发现肿瘤、结石、感染、畸形、结核等等,轻微的镜下血尿,也就是1-2个加号,可以临床观察,不必做特殊处理。
胡万里│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(36150)
小便带血的原因,分为两类:1、镜下血尿;2、肉眼血尿。镜下血尿就是肉眼看不到,但是病人去医院体... 贾灵华│江西省人民医院 2023/04/23播放(86942)
小便带血的原因,分为两类:1、镜下血尿;2、肉眼血尿。镜下血尿就是肉眼看不到,但是病人去医院体...
贾灵华│江西省人民医院
2023/04/23播放(86942)
"小便带血通常就是所说的血尿,引起血尿原因比较多见,通常泌尿系统的疾病可以导致血尿的发生。泌尿系统的疾病包括内科疾病,以及外科疾病,内科的泌尿系统疾病,比较常见的肾小球肾炎、肾病综合征,这类疾病可以引起变形的血尿、红细胞,以及出现蛋白尿,这一点与外科疾病所不同的。外科性的血尿通常包括泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统异物、泌尿系统损伤,以及泌尿系统肿瘤,通常外科的血尿是伴有临床症状的,如伴有尿频、尿急、尿痛,尿路刺激症状的血尿通常跟泌尿系统感染有关系。泌尿系统的疼痛、放射痛,以及血尿,考虑跟泌尿系统结石具有一定的联系,泌尿系统的无痛性血尿伴有血块,通常比较常见的是泌尿系统肿瘤,尤其膀胱癌比较多见。其他的泌尿系统血管的病变,如动脉瘤、动静脉瘘、肾梗死等,也可以出现血尿。胡桃夹综合征这类血管病变,通常也可以以血尿作为首发的症状。一些比较少见的血尿,包括肾脏微小血管病变、肾脏微结石,以及结晶、肾乳头坏死,称之为特发性的血尿,临床检查相对比较难以发现。全身性的疾病引起的血尿也不少见,如糖尿病、血液病、血友病、白血病等等,均可以导致血尿。对于血尿,在临床上要进行鉴别诊断,以发现更多导致血尿的原因,采用对症的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(23304)
"小便带血需要考虑是尿路感染的原因,另外也需要考虑是泌尿系肿瘤的原因,首先第一种情况是小便带血,如果同时伴有尿痛、尿频、尿急、下腹部疼痛不适等临床症状,就需要考虑是泌尿道感染的原因,建议可以及时到医院去做尿常规、尿培养、泌尿系彩超检查来进行明确的诊断。如果确诊为是泌尿系感染建议可以进行抗感染治疗。其次如果小便带血,不伴有尿痛,患者也没有疼痛的症状,就需要考虑是泌尿系统肿瘤,尤其是膀胱肿瘤的可能性,建议可以及时到医院去做一个尿常规、泌尿系彩超检查,或者是泌尿系CT检查来明确诊断。必要的话,建议可以去做一个膀胱镜检查来明确诊断。如果术中发现有占位,建议可以取病理活检。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/10收听(26750)
"小便带血就是血尿的问题,血尿要看看疼不疼,如果是疼痛性的血尿,考虑是感染的问题。如果是无痛性的血尿考虑的病因就比较多,无痛性血尿还要判断患者是初始血尿,还是排尿的终末血尿,或者全程的肉眼血。全程的肉眼血尿重点排查恶性肿瘤,终末血尿重点排查后尿道疾病,比如有没有前列腺增生。对于初始血尿往往是尿道的病变会比较多见,主要是见于青年男性频繁的性生活、过度的手淫导致泌尿生殖系统的水肿和充血,最后出现黏膜渗血的现象。当然也有一部分患者尿道的问题,主要是因为外伤的原因,骑跨伤、打架斗殴造成的外伤,也会导致尿道损伤,也会出现尿血的现象。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(73888)
突然小便带血,最常见于急性膀胱炎,病人发生急性膀胱炎时由于感染性致病菌刺激膀胱黏膜,会出现黏膜水肿、糜烂,会出现膀胱黏膜出血症状,病人会出现、尿频、尿急,突然小便带血症状。病人出现上述症状时,需及时到泌尿外科就医,通过泌尿系彩超检查常可以除外泌尿系结石和泌尿系肿瘤。通过选择有效的抗生素,序贯治疗四周左右,多数病人突然小便带血症状会明显好转。病人在治疗期间需大量饮水,避免同房、避免喝酒,同时做内裤消毒处理。
2020/07/28收听(91716)
小便有时带血,说明患者存在有血尿症状,对于血尿要结合伴随症状,以及必要的辅助检查找到病因,血尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/22播放(70654)
小便有时带血,说明患者存在有血尿症状,对于血尿要结合伴随症状,以及必要的辅助检查找到病因,血尿...
2023/05/22播放(70654)
"小便带血可称为肉眼血尿,指肉眼看到血样或洗肉水样尿,尿液中含有一定量的红细胞就称为血尿,仅在显微镜下才能发现的红细胞称为镜下血尿,一般在一千毫升的尿液中有一毫升以下的血,肉眼不能辨认,仅是微微的有点混浊,一千毫升的尿中含两毫升的血,可呈微红色,含四毫升就有明显的血色。在离心尿中高倍镜视野有三个以上的红细胞有病理学的意义。出现血尿,病人不用极度的恐惧,尿液中有少量的血液的时候就可以出现肉眼血尿。引起血尿的原因很多,大概可分为以下几个方面:1、泌尿系统本身的病变,如炎症、结石、肿瘤、外伤等;2、泌尿系统邻近器官的病变,如精囊炎、直肠的炎症、直肠的肿瘤;3、一些全身的疾病,也可以引起血尿,如贫血、血友病、过敏性紫癜、败血症、血小板减少等;4、还有一部分称为运动性血尿,指健康人在剧烈运动以后骤然出现的一过性的血尿,一般通过多饮水、休息以后可以逐渐消失和恢复的。血尿不用恐惧,要到医院请医生做进一步的检查和治疗。"
贾连城│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/17收听(91510)
小便带血分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是患者可看到尿液呈红色或洗肉水的颜色,是最常见的症状,... 胡万里│武汉大学中南医院 2023/09/11播放(80630)
小便带血分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是患者可看到尿液呈红色或洗肉水的颜色,是最常见的症状,...
2023/09/11播放(80630)
小便带血有很多种不同的原因,据不完全统计,大概有400多种原因都可以导致血尿。一般血尿可以分为肾内科血尿和泌尿外科的血尿,可以通过尿液中红细胞的形态来进行区分。如果尿中红细胞形态以异常形态为主的,血主要来源于肾小球,最常见原因是慢性肾小球肾炎,还有一些肾病,比如糖尿病、高血压所导致的肾病。如果尿中的红细胞以正常形态为主的。需要考虑泌尿外科的血尿,换句话就是血尿来源于肾盂、输尿管、膀胱、尿道。最常见的原因包括结石、肿瘤和炎症,需要围绕原因,对泌尿系统进行针对性的检查。
庞然│中国中医科学院广安门医院
2020/09/30收听(44080)
"小便带血,通常需要查找出血的原因。最常见的一个出血的原因,比说外伤,由于车祸或者是暴力作用,它可以导致尿道的损伤,不管是挫伤、裂伤,甚至尿道的断裂,都可以出现小便的带血,甚至明显的出血,这根据损伤程度的轻重而不同。更为常见的小便的带血表现为血尿,血尿最常见的原因有以下几种:第一个是尿道的结石,或者是下尿路的结石,或者是上尿路结石,也就是尿路的结石,本身都可以出现血尿。结石和黏膜的摩擦或者位置的移动,会导致少量的出血,由于尿液的稀释作用,就可以出现血尿。第二个是炎症,由于感染导致黏膜的毛细血管的通透性的增加,导致血液渗出,也会引起血尿,最典型的是急性膀胱炎,还有膀胱结核,这都可以出现血尿。第三个比较少见,但是在临床上也很突出,叫做无痛性的肉眼血尿,就是膀胱的肿瘤或者肾脏肿瘤,还有尿道的息肉肿瘤,都会导致血尿,往往出现间断性的血尿或者是持续性的血尿,都提示出血的原因的存在。最后一个是比较少见的全身性疾病,如凝血功能障碍、出血性紫癜,这个时候会出现血尿。肾脏疾病也会出现血尿,肾病综合征也会出现血尿。因此不管是局部的疾病或者是全身性的疾病,都会出现以血尿为主要表现的症状,重要的是根据这个症状来查找可能导致出血的原因,进行针对性的治疗,这样才能够有效的解决血尿的症状,否则只是对症的应用止血药物,效果往往都是很差的。"
夏川│四川护理职业学院附属医院
2018/06/19收听(42566)
"女性小便带血可能由多种原因引起,如感染、结石、肿瘤等,如为感染或者结石等病变引起的小便带血,则通过正规的内科治疗,可以达到完全治愈的目的。但是如果是因为体内存在有肿瘤性疾病,所致局部黏膜破坏出血,则属于严重的疾病。所以,女性小便带血需要详细的检查后区分是否为严重的疾病。1、如果是泌尿系统感染、结石,可以造成周围黏膜的损伤,造成局部出血。通过抗感染治疗或者通过体外冲击波碎石治疗,去除感染病因和炎症后,血尿可自然消失,达到完全治愈的状态,所以不属于严重的疾病。2、如果泌尿系统存在有肿瘤,如膀胱癌、输尿管癌、肾癌等,造成组织的破坏出血,属于严重的疾病。因泌尿系统恶性肿瘤,目前尚无根治性治疗的办法,通过手术或者放疗化疗,可达到临床缓解的目的,但仍然会给患者的生命健康带来威胁。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/11收听(15142)
"女性出现小便带血的症状,有可能是急性尿路感染的表现,也有可能是泌尿系统结石的表现,严重的情况下也有可能是泌尿系统的肿瘤。所以需要进一步的检查尿常规、尿培养、泌尿系统B超检查,在有必要的情况下还需要做膀胱镜的检查明确诊断。如果是普通的尿路感染可以通过口服抗炎的药物,比如热淋清胶囊、三金片,治疗1-2周症状能够缓解。如果是泌尿系统的结石,根据结石的大小、位置采用体外震波碎石,或者是口服排石药物治疗。如果发现有存在泌尿系统肿瘤可能,必须要尽快的进行手术治疗,以免导致肿瘤进一步的恶化。"
张骁│杭州市中医院
2019/08/20收听(45230)
小便带血的原因如下:1、肾炎:累及肾脏里的肾小球部分,肾小球病变时体内半透膜遭到... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/01/17播放(52366)
小便带血的原因如下:
1、肾炎:累及肾脏里的肾小球部分,肾小球病变时体内半透膜遭到...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/01/17播放(52366)
"小便带血也就是出现了血尿症状,其症状表现可能还会同时存在尿痛、尿急、尿不尽等不良症状。小便带血的原因主要有以下这些:一、泌尿系统方面的结石,主要包括肾结石、输尿管结石等都有可能造成小便带血;二、泌尿系统肿瘤,包括肾肿瘤、膀胱肿瘤等有可能是恶性肿瘤出血引起的小便带血;三、泌尿系统方面的损伤,包括药物损伤,也包括外力损伤所造成的血尿;四、泌尿系统炎症,比较常见的是肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎以及前列腺炎等。以上这些疾病是造成小便带血的主要原因,要治疗小便带血首先需要弄清楚具体病因,这样才好得到有效治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(56022)
小便带血,如果小便时出现疼痛,可能是发炎,称为尿路感染。如果小便时不疼, 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/09/07播放(27558)
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/09/07播放(27558)
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