山西省人民医院
急诊科
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突然脑出血的处理方法具体如下:
1、让患者处于平卧位,同时控制患者情绪,预防恶心、呕吐等症状出现,并保持呼吸道通畅;
2、监测血压变化,血压较高的患者可以舌下含服降压药降低血压,预防血肿进一步扩大,并尽快求救120送入医院进行相关检查,给予积极止血、降颅压治疗;
3、可以输止血药,如使用止血敏、氨甲环酸等药物,同时可以静脉输甘露醇降低颅内压,减轻脑血肿对周围脑组织损害。
对脑出血患者要积极控制血压,维持高压在150mmHg,低压90mmHg以下,避免用硝普钠、硝酸甘油等药物,有可能加重患者脑水肿,可用交感神经抑制剂,如乌拉地尔,可以降低控制患者血压。
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"脑出血,首先要尽快送到当地二级以上公立医院,神经内科或者神经外科进一步治疗。因为一般的乡镇医院或者社区卫生服务中心,是无法处理这样严重疾病的。脑出血,是指自发性非外伤性脑实质内出血,多见于中老年患者,也有一部分是年轻患者。中老年患者的病因,主要是高血压病;年轻的患者,主要是脑血管畸形引起的。无论哪一种都是非常严重的,患者都有生命危险。即使经过积极的治疗,康复出院以后,也会遗留有严重的神经系统后遗症,甚至会导致肢体偏瘫、语言功能障碍,有的患者还有癫痫发作。因此,在病情稳定以后,应该尽快的进行康复治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/26收听(95510)
不管什么原因造成脑出血,都是严重的一种脑血管病状态,需要紧急处理。若患者突然发生头痛、剧烈呕吐... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2023/04/27播放(63872)
不管什么原因造成脑出血,都是严重的一种脑血管病状态,需要紧急处理。若患者突然发生头痛、剧烈呕吐...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2023/04/27播放(63872)
"脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,与高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等密切相关,脑出血的患者早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。因此患了脑出血应立即去医院诊治,急性期的脑出血可根据出血量的多少、出血部位,选择内科保守治疗还是选择外科手术治疗。无论哪一种治疗都需要卧床静养、饮食清淡、稳定血压并配合康复理疗,否则都可能留下后遗症。如果脑出血的后遗症遗留有肢体活动障碍,则需要进行肢体的康复运动并控制血压。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/07/04收听(13314)
"患者如果出现了脑出血,我们一定要嘱患者卧床,不能情绪激动,保持二便的通畅,避免患者用力咳嗽或者用力排便等增加颅压的诱因。另外,一定要患者保持血压稳定,如果血压偏高,也可能导致出血量的增加。如果患者出现了脑水肿或者意识状态的改变,可以给予减轻脑水肿或者降低颅压的药物,临床中可以应用甘露醇或者甘油果糖等等。还要注意患者脑水肿是不是比较严重,如果出血量比较大,必要的时候也可以进行外科的手术治疗。患者一定要注意定期复查头CT,明确脑出血吸收的情况,一直到患者脑出血完全吸收为止,我们才能让患者起床活动。"
于海燕│锦州市中心医院
2018/11/20收听(48356)
"车祸导致的脑出血,这个在临床上经常常见,对于这样的患者而言,更重要的是明确病情的变化趋势。如果患者脑出血之后相对比较少量,引起的临床症状也并不是十分典型。这个时候可以采取内科药物的方式进行治疗,一般应用是止血、补液、脱水降颅压、改善脑循环、脑保护等相应的治疗措施。而后在后期注意复查CT,如果没有出血增多即可。而如果车祸脑出血造成的出血量比较大,引起患者昏迷、脑疝等病情的发生,这样就需要通过外科手术的方式进行治疗,及早的将出血清除,而且给予相应的去骨瓣减压手术治疗,这样才能够保障患者的基本生命安全,后期才能给予相应的内科药物治疗,以及康复功能锻炼,这样才能够相对有效。"
高亦深│威海市中心医院
2019/12/06收听(42976)
宝宝由于颅脑外伤所导致的脑出血,实际上日常生活当中非常常见。因为孩子缺乏自我保护意识,加上自身... 孙云│银川市妇幼保健院 2023/05/26播放(88022)
宝宝由于颅脑外伤所导致的脑出血,实际上日常生活当中非常常见。因为孩子缺乏自我保护意识,加上自身...
孙云│银川市妇幼保健院
2023/05/26播放(88022)
"有脑出血的病史,现在出现头部疼痛的症状,考虑为脑出血后遗症的一种临床表现。可以口服脑蛋白水解物片、胞磷胆碱钠片这两种药物,也可以输液治疗,使用脑苷肌肽、神经节苷脂钠这一类的药物,必要时复查头部,根据头部检查结果调整药物。在药物治疗的基础上,可以配合做头部针灸推拿等传统治疗,针灸治疗对于脑出血的头部疼痛也有治疗效果,可以试试。出现这样的症状,需要到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗,要及时处理。注意身体的保暖,不要直接吹空调吹风扇,要改掉不良的生活习惯,晚上少用手机电脑少熬夜,少抽烟少喝酒,少喝咖啡少喝浓茶,会好起来,不用过于担心。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/15收听(49002)
左侧脑出血后首先必须入住神经外科重症监护室,根据出血量的大小选择相应的治疗方案。如果出血量较小,可以采用保守治疗。保守治疗主要包括动态复查头部CT、营养神经、护胃、预防消化道出血及肺部感染等治疗。如果出血量比较大,可以采用手术,以缓解出血所导致的颅内压增高症状,在后续治疗过程中治疗方法与保守治疗相同。待患者病情稳定之后均需要完善脑血管造影检查,明确是什么原因引起的左侧脑出血。患者一般3周左右情况会相对稳定,病情稳定之后,对于存在肢体功能障碍的患者早期积极进行康复治疗,对于肢体功能得到最大化康复非常有帮助,因为神经细胞具有不可再生性,其黄金康复期为出血后半年之内。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/03收听(94680)
脑出血如果破入脑室,说明出血量比较大,并且出血的位置比较刁钻,一般丘脑的出血比较容易出现这种情况。如果确实是破入脑室,并且形成脑室铸型,需要紧急进行手术治疗,需要做脑室外穿刺引流手术,手术相对比较简单,过程也相对比较顺利。最主要的就是术后还要向血肿腔内注射尿激酶,尿激酶的作用主要就是为了活化血凝块,从而让积血更容易顺着引流管流出,可以减少积血在脑室内积存,可以有助于以后的恢复。根据具体情况,进行具体的对待,通过药物稳定相关症状,比如应用止血类药物进行止血,应用降低脑血肿的药物,进行降低脑血肿,比如应用甘露醇等,包括改善脑循环、脑保护的药物,也要积极的应用,共同促进患者之后的康复。
2018/12/08收听(10564)
出血性的烟雾病,可表现为脑室内出血、脑室铸型和蛛网膜下腔出血,治疗方法包括:1、... 茅磊│东部战区总医院 2023/10/29播放(74956)
出血性的烟雾病,可表现为脑室内出血、脑室铸型和蛛网膜下腔出血,治疗方法包括:
1、...
茅磊│东部战区总医院
2023/10/29播放(74956)
脑出血后病人不吃饭要具体情况具体分析,不同原因要不同处理,具体如下:1、病人脑出... 吴硕琳│北京天坛医院 2023/05/08播放(94188)
脑出血后病人不吃饭要具体情况具体分析,不同原因要不同处理,具体如下:
1、病人脑出...
吴硕琳│北京天坛医院
2023/05/08播放(94188)
"脑出血后肺部感染,在临床上比较常见。由于脑出血后,很多患者常常伴发昏迷,需要卧床,而卧床会加重肺部感染,因为该类患者咳痰能力较差,容易引起痰液在肺部集聚。一旦发生肺部感染,其治疗主要包括以下几个方面:1、建议完善纤维支气管镜吸痰检查,根据痰培养结果,选择敏感抗生素进行治疗。2、加强营养支持。因为肺部感染之后,对机体能量需求较高,而营养支持可以增强患者的抵抗力。3、对于发生肺部感染患者,预防方面需要定期翻身、叩背、雾化、吸痰等处理,以利于痰液排出体外。"
2018/12/17收听(11922)
"脑出血50ml,在临床上是相对比较严重的。脑出血50ml,会引起急性颅内压增高的症状,严重时可以引发患者呼吸及生命体征不稳定,甚至死亡。对于发生脑出血50ml,应该立即就医。早期进行呼吸机辅助通气,同时积极采取手术治疗,以控制其所造成的颅内压增高。因为颅内压增高到一定程度,当其机体自我调节机制丧失时,病情即进入不可逆阶段,患者病情急剧恶化,导致死亡。因此,早期需要进行积极的手术治疗,以缓解患者颅内压增高症状。在三周之内,患者病情都很容易发生变化,比如再出血、脑水肿及相关并发症,比如颅内感染、肺部感染、下肢深静脉血栓等。因此,在三周之内患者病情都是非常危险的,需要引起极高的重视。"
2018/12/17收听(41378)
脑出血不能说话主要是由于神经细胞受损所导致语言功能障碍。因此,对于神经功能受损治疗一定要早期进行,因为神经细胞具有不可再生性,黄金康复期为脑出血后3-6个月之内。治疗主要包括药物治疗、高压氧治疗、神经电刺激治疗、感觉刺激治疗、穴位针刺治疗等手段,其中常用的药物包括金刚烷胺、溴隐亭、多巴丝肼,也可根据中医辨证选用中药调理。高压氧治疗可以提高脑内血氧弥散半径,降低颅内压,改善脑水肿,有利于神经修复。其他的治疗方法包括神经电刺激、感觉刺激治疗及穴位针刺治疗,对于神经系统的功能恢复也有一定的帮助,从而使患者语言功能得到尽早恢复。
2018/11/12收听(86594)
"脑出血后发烧,最主要的是要明确病因。如果体温低于38.5℃以下,物理降温即可。物理降温主要包括冰敷、温水擦浴及酒精擦浴等。如果发烧超过38.5℃,要积极的寻找病因。其病因包括:脑出血量较大压迫到体温调节中枢和蛛网膜下腔出血。对于该类疾病的治疗,首先必须手术或者用药物治疗,手术的目的主要在于解除病因,药物的治疗主要是来降低体温。可以考虑进行冬眠疗法、双氯芬酸钠、布洛芬等药物降温。如果是颅内感染引起的发热,需要行脑室外引流,以引流持续感染的脑脊液。如果是肺部感染及尿路感染引起的发热,需要进行积极抗感染治疗。因此,对于脑出血后发烧,针对不同病因,处理也不一样。"
2018/11/13收听(20816)
脑出血昏迷的原因一般是出血量比较大,昏迷的程度也较深,要首先解除昏迷的原因,根本原因就是脑出血... 朱蔚林│海南省人民医院 2023/04/14播放(80910)
脑出血昏迷的原因一般是出血量比较大,昏迷的程度也较深,要首先解除昏迷的原因,根本原因就是脑出血...
朱蔚林│海南省人民医院
2023/04/14播放(80910)
脑出血引起的头晕,主要是由于脑出血后会造成颅内压增高,颅内压增高之后,会导致脑内血流灌注减少,出于对自我机体的一种保护,血压会反馈性的增高,血压升高之后,颅内的血供就能得到保证,此刻就会引起血压升高之后导致的头晕。对于脑出血头晕的处理,首先必须住院治疗,在治疗期间需要控制好血压、降低颅内压、营养神经、动态复查头部CT等对症处理,同时需要严密观察患者的病情变化,因为脑出血后有可能会发生迟发性再次出血。因此,对于出现脑出血导致的头晕,一定需要住院治疗。
2018/11/13收听(97500)
"血压高脑出血,多是由于高血压脑出血所导致。一旦发生高血压脑出血,需要立即住院治疗。如果出血量较小,患者可能不会引起相应的功能障碍,需要进行严密观察患者的生命体征变化,包括入住神经外科监护室,动态复查头部CT,营养神经,控制血压等对症处理。对于出血量较大或出血位置不佳的病人,患者可能会出现意识障碍、肢体功能障碍等临床表现。该类患者通常需要积极早期的手术治疗,以缓解颅内压增高所带来的临床症状。除此之外,手术后也需要动态复查头部CT,监测患者生命体征,针对相关并发症进行处理。"
2018/11/19收听(83028)
"肺部感染是脑出血以后的常见并发症,主要是因为脑出血以后大多数会长时间卧床,特别是脑出血如果比较重,病人处于昏迷状态,会引起咳痰反射消失,导致痰液无法排出,从而容易出现痰液的聚积,而形成肺部的感染,称为坠积性肺炎。出现肺部感染首先平时要注意按时翻身和拍背,能够促进痰液排出,另外可以进行吸痰治疗。如果病人昏迷程度比较深,无法自行排痰,则需要做气管切开处理,能从气管切开口的位置进行吸痰。除了这些治疗以外,还可以用一些祛痰药物治疗,并且可以做痰液细菌培养和药敏试验,根据检查结果选择敏感抗生素治疗。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/12/03收听(34450)
"如果脑出血只有5ml,这个情况不用太过担心,但是一定要注意以下几个方面的问题:一定要控制好血压,尤其在脑出血之后的1-3天,是非常害怕再次出现脑出血的情况。脑出血的诱因很大一方面是因为高血压的因素,控制高血压尤为重要。一般情况下,血压控制的范围收缩压维持在120-140mmHg之间。积极应用止血类药物治疗,比如白眉蛇毒血凝酶,口服相关的药物进行治疗,比如改善脑循环、脑保护,一般常用的药物奥拉西坦、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠等等。一定要明确相关的病因,是否是因为海绵状血管瘤破裂或者动脉瘤破裂引起的脑出血,因此血管的检查也必不可少,一般脑出血5ml症状不重,都是可以通过内科治疗而恢复的。"
2018/12/10收听(67874)
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