山西省人民医院
急诊科
手机浏览
脑出血可以造成脑组织损害，血肿可以压迫周围的脑组织，造成脑功能丧失，人体的肢体活动是通过大脑皮层产生神经冲动，通过皮质脊髓束传到脊髓，然后指挥人的活动。皮质脊髓束在人的左脑脑干这个部位要交叉，从左边交叉到右边，然后上下传动，左大脑支配人的右侧肢体活动，右大脑指挥人的左侧肢体活动。假如左侧大脑出血，可以影响人的右侧肢体活动不利。
假如患者出现头疼、神志障碍以及左侧肢体或者偏侧肢体麻木、活动障碍，要尽快就诊医院进行简单的检查，头颅CT检查排除脑出血的可能，为患者争取合适和积极的治疗。
分享:
脑组织是人体感觉和运动的神经中枢，一侧脑出血可以引起对侧的肢体偏瘫。运动中枢或者感觉中枢位于大... 刘坤│湖南省脑科医院 2023/01/16播放(77754)
脑组织是人体感觉和运动的神经中枢，一侧脑出血可以引起对侧的肢体偏瘫。运动中枢或者感觉中枢位于大...
刘坤│湖南省脑科医院
2023/01/16播放(77754)
"脑出血左边不能动多考虑由于脑出血位置发生在右侧大脑半球，因为神经系统支配具有交叉支配的特点，所以脑出血左边不能动，主要是大脑右侧半球发生出血。对于脑出血引起的一侧肢体偏瘫，治疗上早期主要是通过药物或者保守治疗，以控制颅内压增高症状，挽救患者生命。待患者病情稳定之后，需要积极控制相关并发症及予以营养支持，同时建议早期介入康复治疗。因为脑出血后出现左侧肢体不能动，考虑存在左侧肢体偏瘫。因此，需要早期介入康复治疗，康复治疗的手段主要包括高压氧、中医针灸、理疗、神经电刺激、药物治疗等方法。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/24收听(29364)
"人体的四肢运动是由脑部至脊髓的皮质脊髓束支配的。皮质脊髓束起源于大脑皮层运动区，向下走行经过脑部的基底节区、中脑、脑桥，到达同侧的延髓时交叉到对侧，下行经过脊髓支配对侧肢体的运动。脑出血是指非外伤性的脑实质内出血，脑出血最常见的出血部位是基底节区。当左侧大脑半球出血以后，淤血会压迫或者破坏脑组织，损害脑部主管对侧肢体运动的皮质脊髓束，造成患者右侧半身不能动。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/12/07收听(35774)
"脑出血右侧肢体不能动主要是由于颅内有出血，而且发生在左侧。因为神经系统的支配是交叉支配，不能动主要是由于神经系统之间的传导受到了影响。因此，对于神经系统功能存在问题的患者，待患者病情完全稳定之后一定要早期介入康复治疗。早期康复治疗对于神经功能的恢复具有非常好的帮助，因为神经细胞是属于不可再生细胞，黄金康复期为出血后半年之内。康复治疗的手段主要包括中医针灸、理疗、高压氧、药物、音乐疗法、神经电刺激等手段。同时，在治疗期间一定要加强营养支持，预防相关并发症的发生，才能使患者更快的过渡到稳定期。"
2018/12/05收听(17252)
脑出血左边手脚不能动，说明脑出血造成支配左侧肢体的运动神经的损伤。如果是在急性期，可能的原因有脑出血造成的血肿，压迫、破坏支配对侧肢体的运动神经，或者脑出血引起周围脑组织的水肿肿胀，压迫支配对侧肢体的运动神经，这两种情况预后不一样。如果是脑组织水肿肿胀压迫造成，积极及时的治疗后脑水肿消除，症状就可以缓解，患者左侧手脚就能活动。但如果是血肿本身破坏支配对侧肢体的运动神经则很难完全恢复，会留有不同程度的肢体运动障碍而出现后遗症。这种情况下，恢复的程度取决于脑出血量、患者的年龄、体质、合并的疾病、并发症，以及患者开始治疗的时间和患者坚持配合的程度等多种因素。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/13收听(99728)
"脑出血患者出现一侧的肢体不能活动，这种情况属于脑出血的后遗症，是由于脑血管破裂，血液溢出，出现淤血不能完全的被吸收和及时的被吸收，出现压迫神经的情况，使身体肢体不能完全被支配，这种情况可以口服活血药物和营养神经的药物进行治疗。可以通过肢体功能恢复训练进行肢体功能恢复治疗，同时最好配合按摩、针灸和理疗的方式进行治疗，在治疗方面还要到正规医院康复科进行对肢体功能恢复训练。"
张宇实│聊城市人民医院
2018/12/19收听(62952)
脑出血引起患者肢体活动障碍，应该进行CT等影像学检查，进行合理的评估，必要时...
范存刚│北京大学人民医院
2023/04/26播放(74698)
"在临床当中脑出血导致的手不能动要想恢复，主要采取的是药物治疗结合康复功能锻炼两种方式进行治疗，具体如下：1、药物治疗：主要是可以静脉点滴单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液，或者是奥拉西坦注射液改善循环，也可以通过口服艾地苯醌片等相关的药物来进一步长期服用，以改善循环，2、康复功能锻炼：一般在初期采取的是被动康复功能锻炼，主要包含推拿、理疗、针灸、按摩，在后续则积极进行主动的康复功能训练，比如相应的高压氧或者是抓握训练等，这样共同促进相应肢体的恢复，但是也一定要有心理准备，如果神经破坏的非常完全，则后期无法恢复。"
高亦深│威海市中心医院
2021/05/27收听(54396)
脑出血是临床常见较为凶险的脑血管疾病，经积极治疗后仍可能留下偏瘫、偏身麻木、口语不清以及喝水呛... 张莉峰│郑州人民医院 2023/01/16播放(95024)
脑出血是临床常见较为凶险的脑血管疾病，经积极治疗后仍可能留下偏瘫、偏身麻木、口语不清以及喝水呛...
张莉峰│郑州人民医院
2023/01/16播放(95024)
"患者发生脑梗死并且积极治疗一个月左右，这个时候应该是脑梗死恢复期，而且是黄金恢复期，假如这个时候患者右侧肢体仍然不能活动，说明是左侧大脑半球梗塞造成右侧肢体偏瘫，可能同时有中枢性面瘫和中枢性舌瘫。在这种情况下应该积极治疗右下肢不能运动的问题，因为下肢活动对患者的生活质量至关重要，应该积极考虑做高压氧康复、针灸康复以及物理康复治疗。如果患者右下肢的肌力开始恢复，应该在两个人搀扶的下帮助患者积极下地活动，尽快恢复神经功能。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/05/22收听(24142)
患者发生脑梗死，并积极治疗约1个月右侧不能动，提示病情较严重，如果右侧肢体完全不能活动，可能提... 卢芬│河南省人民医院 2023/09/01播放(37436)
患者发生脑梗死，并积极治疗约1个月右侧不能动，提示病情较严重，如果右侧肢体完全不能活动，可能提...
卢芬│河南省人民医院
2023/09/01播放(37436)
如果下半身突然不能动，大多数考虑脊髓的病变引起，比如急性脊髓炎的患者可以出现，如果有脊髓血管疾病，也可以引起，必要时检查脊椎核磁加血管成像明确诊断。脊髓炎的患者同时可能会出现发热，也可以出现腰痛，严重时可能会引起大小便功能障碍，主要是应用一些抗菌药物进行治疗，可以应用头孢类抗生素，同时应用营养神经的药物。如果患者考虑是脊髓血管病变，患者也可以出现上述症状，包括脊髓内梗塞或者脊髓内出血，发病后应及时住院进行综合治疗。如果患者有腰椎间盘突出，也可以引起，同时患者可能会出现腰痛，也可以出现下肢麻木等症状，腰椎核磁检查可以明确诊断，必要时到骨科进行诊治。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/23收听(14658)
" 牙齿能动是相对的概念正常，牙齿的确有一个生理性的动度，但是动度非常微小，大概在0.02mm左右，如果超过0.02mm，认为牙齿有松动。 牙齿的松动分三度，Ⅰ度是指幅度在1mm以内的松动，也指在唇颊侧方向的松动。Ⅱ度是指2mm以内的松动，指唇颊侧和近远中方向都有松动。Ⅲ度是指2mm以上的松动，这时的运动方向，牙体是唇颊侧、近远中以及垂直向都会有松动的表现，Ⅲ度松动以上的牙齿就需要拔除。"
石光│邯郸市中心医院
2019/12/19收听(91970)
下肢突然不能活动，有可能是以下几方面引起的：1、有可能是低钾引起的，最常见的就是夏天出汗过多的人群，或者有急性胃肠炎的人，腹痛、腹泻、呕吐比较多，导致钾丢失，出现低钾的情况，导致肢体的肌力下降，出现下肢突然不能活动的现象。2、有可能是脑血管意外导致的，常见的就是急性脑梗塞或者急性脑出血，这种情况一般都是单侧下肢不能活动，还会伴随单侧上肢肌力下降。3、有可能是腰椎的疾病引起的，突然出现腰椎间盘突出压迫脊髓，有可能会出现下肢的麻木、乏力，导致突然不能活动。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/02收听(40418)
头晕不能动，可能是由于耳石症和美尼尔综合征所引起，也可见于颈椎病。耳石症和美尼尔综合征水肿、周围性眩晕，该病头晕的症状一般较重，多数患者头晕发作时可以伴有恶心、呕吐，同时也可以伴有视物旋转以及耳聋、耳鸣。头晕时一般患者不敢活动，活动时容易加重患者的病情。耳石症一般是由于耳石脱离半规管引起，患者大多数头晕的发作与头部转动有关，比如右侧耳石症的患者，头部向右侧转动时可以突然出现头晕、恶心、呕吐。左侧耳石症的患者一般头部向左侧转动时可以出现上述症状，该病的治疗主要是给予复位治疗。美尼尔综合征的治疗一般给予对症治疗，可以口服眩晕停也可以口服培他啶。颈椎病大多数包括颈椎间盘突出和颈椎曲度变直。患者头晕是由于椎动脉供血不足所引起患者头部转动时，可引起椎基底动脉系统供血不足，患者可以出现头晕、恶心、呕吐。该病的治疗主要是给予牵引治疗，也可给予手术治疗，必要时当骨科进行诊治。
2019/02/14收听(55898)
对于脑出血导致的右侧偏瘫，如何处理取决于偏瘫的程度。若脑出血量较小，右侧肢体瘫痪程度较轻，可进... 唐友梅│滨州医学院烟台附属医院 2023/07/11播放(89916)
对于脑出血导致的右侧偏瘫，如何处理取决于偏瘫的程度。若脑出血量较小，右侧肢体瘫痪程度较轻，可进...
唐友梅│滨州医学院烟台附属医院
2023/07/11播放(89916)
" 脑出血导致右侧身体偏瘫、失语，要快速完善头部CT的检查，要根据出血的部位、出血量的多少选择治疗方案，如果出血量少，可以选择内科保守治疗，而如果出血量大，需要通过外科手术进行治疗。 出血量大的情况下病情比较危重，有手术的适应证时应该进行手术治疗脑出血，改善右侧身体偏瘫、失语。急性期要给予患者脱水降颅压，减轻脑水肿，防止继续出血，防治并发症，促进脑神经功能恢复的治疗，急性期的治疗重点就是控制再出血，降低脑内的颅内压。 如果平时口服抗血小板聚集的药物，一定要停止口服，同时要给予一般治疗来维持生命体征。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/15收听(33720)
"脑出血之后导致右侧的偏瘫，要积极的治疗脑出血，如果具备手术指征及时的通过外科手术治疗，将积血清除，有助于后期的恢复，就是度过最危险的时期，基本上就是脑出血一周之后可以逐渐的行康复功能锻炼，比如床旁的康复，还有针灸、推拿、理疗、按摩等。这一系列的早期康复措施，可以减少肌肉的萎缩以及关节的粘连，为以后的康复打下基础。如果病情基本稳定，没有生命危险的时候，可以转去专门的康复理疗科进行康复功能锻炼，因为在那里有专业的康复治疗师以及专业的设备，可以制定康复治疗计划，恢复肢体的功能。再就是病情稳定，基本上可以符合出院标准，回家进行自己的康复，需要提前与康复治疗师进行学习，因为有些康复动作其实非常简单，在家里就可以自己做或者由家属进行辅助。"
2019/01/26收听(27800)
"脑出血患者如果在深度昏迷的状态手是不会动的。偶尔有的可能性是出现了手握拳等的反射，也有可能是肌张力过高而引起的，也有可能是人体的病理反射，或者是原始反射而引起的。人体有几个原始的反射，其中最重要的就是强握反射，就像孩子和婴儿刚从母体出生之后，给他一个手指都能抓握，像这种情况而言是人体的原始反射，并不代表任何的意思，除非手能够握拳又能松开，才能够逐渐表示一个清醒的状态。而如果手只会抓握不会松开，这样并不是一个相对好的现象，所以对于脑出血深度昏迷的患者还是要积极的进行救治，注意手的相应灵活度以及开合程度，综合评判才能更加有临床意义。"
2019/12/07收听(19058)
"这种叫睡眠瘫痪症，又称为睡眠麻痹。指的是从快速眼动睡眠期被唤醒的时候，出现的意识觉醒和肌肉失张力持续存在的一种分离状态。表现为睡醒后，发生肌肉短暂的不能进行随意运动，但意识清醒的一种状态。人的睡眠，分为慢波睡眠和快波睡眠，快波睡眠的也称为矛盾睡眠。一般来说，睡眠越深，全身的肌张力就会越低。快波睡眠的脑电接近清醒的状态，但是全身的肌张力却是在整个睡眠期里是处于最低的。如果人不适当的从快速眼动睡眠期觉醒，人的脑部已经清醒，但是肌张力低的情况会持续地带到觉醒期，就会发生脑醒身未醒的状态。病人就会出现觉得脑子清醒了，但是不能说话，也不能动的情况。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/03收听(54636)
滨医烟台附院 刘庆利
播放次数：2.44万
宜春市人民医院 袁飞宇
播放次数：4.66万
河南省省立医院 王文德
播放次数：2.15万
北京医院 母艳蕾
播放次数：5.03万
02:22
