病人感染性休克症状

2020-03-02 20:11播放 :

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感染性休克患者常见症状如下:

1、高排低阻型感染性休克,患者可表现为皮肤湿冷、血压下降、呼吸急促、心率增快;

2、大部分患者休克时表现为交感神经兴奋型,可出现皮肤苍白、四肢末梢湿冷,以及口腔周围黏膜紫绀,也可表现为血压下降、心率快、烦躁不安,甚至出现朦胧等表现。

因此,感染性休克患者要积极控制感染,尤其是体温控制,患者出现体温高热时,要积极物理降温或辅助药物降温,把体温下降、降低,避免进一步加重能量消耗及体液丢失,同时给予患者积极补充液体,预防液体丢失,患者血压持续不升,要给予升压药及血管活性药物治疗。

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感染性休克的治疗

"感染性休克的治疗,以液体复苏、血管活性药,抗菌、抗病毒药,清除病灶、器官,支持治疗为主,早期正确的治疗可以明显降低患者的病死率,参考如下:一、抗感染治疗,在确诊感染性休克一小时内,间歇性使用抗生素治疗,尽量为覆盖细菌、真菌等各方面的药物。给予抗生素之前,要留取细菌培养,必要时手术清除感染病灶。二、继续治疗,包括循环功能支持,推荐使用晶体液复苏,三小时内静脉输入两升。复苏目标是中心静脉压8-12mmHg,平均动脉压≥65mmHg,尿量大约每小时30ml,中心静脉的血氧饱和度≥0.7,血乳酸下降,呼吸系统功能支持。感染性休克的患者,可先行鼻导管给氧或面罩给氧,也可给予无创呼吸机辅助呼吸,必要时给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、肾脏系统功能支持。在充分容量复苏的前提下,患者尿量仍有增加,若内环境不稳定,医生会及早给予肾功能支持、营养支持。视觉循环稳定后,在24小时内开展肠内营养。胃肠功能不能耐受的患者,应给予肠外营养。除了应用抗感染药物之外,还需要注意以下两点,使用H受体阻滞剂或质子泵抑制剂,以预防应激性溃疡;密切监测血糖水平,使用胰岛素控制血糖。"

语音时长01:59''

康鹏哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/06收听(62087)

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