安徽医科大学第一附属医院
内分泌科
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糖尿病有可能会关节痛,一般见于以下情况:
1、骨质疏松:糖尿病是继发性骨质疏松的一个病因,如果患者的年龄较大,尤其女性患者,需要担心糖尿病导致的继发性骨质疏松症,某些女性患者可表现为关节的疼痛;
2、痛风:糖尿病患者属于慢性代谢紊乱的状态,很多已经出现代谢综合征,此时容易合并高尿酸血症、痛风,容易出现关节疼痛,以单关节为主,多见于男性患者。通常在急性发作时关节会有红肿热痛,且血尿酸水平通常>420μmol/L,此时需针对高尿酸血症来进行治疗;
3、其他问题:还要排除骨关节炎及关节本身的问题,骨关节炎常见于老年糖尿病患者,还有一些因为关节软骨所导致的疾病,也会出现关节疼痛症状。
出现关节疼痛时一定要了解具体病因,针对具体病因进行处理,某些仅对症处理,因为有些病因通常很难祛除。当患者出现关节痛时,要注意对关节进行保护,不要过度运动。
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"糖尿病一般不会直接引起关节疼痛,糖尿病是一组以糖代谢为异常所导致的高血糖、慢性代谢性疾病,而关节炎的疼痛多见于类风湿性关节炎,多发生于小关节,还可见于一些关节损伤性炎症,比如膝关节行走过多所导致半月板损伤。关节处的疼痛还可见于肌肉的拉伤、肌腱的损伤,都可引起关节的疼痛。如果糖尿病患者合并高尿酸血症,可引起痛风性关节疼痛,有时糖尿病患者由于肥胖导致的踝关节、膝关节损伤也可以发生,那是间接的肥胖导致,而不是糖尿病直接导致的关节损伤,糖尿病患者如果出现关节疼痛,应该去医院进行正规的诊断和治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(12304)
糖尿病病人经常伴有手指关节痛,手指关节痛跟糖尿病周围神经病变是不一样的。糖尿病周围神经病变,主... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2023/06/05播放(76822)
糖尿病病人经常伴有手指关节痛,手指关节痛跟糖尿病周围神经病变是不一样的。糖尿病周围神经病变,主...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2023/06/05播放(76822)
"糖尿病患者手指关节疼痛,首先需要制动,也就是减少疼痛关节的活动,要减少疼痛关节的负重,并且减少凉水等刺激。其次如果疼痛严重,需要服用止疼药,要到正规的医院风湿科以及骨科就诊,排查骨质病变以及关节积液等。可以拍疼痛关节的X线片,排查骨质有无损伤以及关节内有无积液。如果骨质有损伤需要于骨科住院治疗,如果关节有积液需要进一步于风湿科排查类风湿性关节炎等。"
刘晔│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/12收听(23604)
"关节痛是关节疾病的主要症状之一,可以表现为关节的酸痛、胀痛、刺痛,可以较轻,也可以较重,甚至疼痛剧烈难忍。一般而言,凡是关节疾病均可出现不同程度的关节痛。因此,一旦出现关节痛,就意味着关节可能存在某些疾病,应及时到医院检查,明确诊断,以免贻误病情。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(97634)
"造成关节痛的原因很多,首先根据患者是否有外伤史,可以简单区分关节痛的原因,如果患者有外伤史后关节痛,要排除是否有骨折或者韧带撕裂、肌腱断裂等,主要的检查手段是X线或者CT。如果有骨折,轻微的骨折可以考虑保守打石膏治疗,严重的骨折需要手术治疗。至于韧带损伤,必要时需要做韧带重建。如果没有外伤史,需要排除的问题主要是各种炎症,感染性炎症如化脓性关节炎、关节结核;非感染性炎症如骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎等,不同的炎症所需要的治疗方法是不一样的,明确诊断之后才能更有针对性地治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/25收听(30150)
关节痛不一定是类风湿,类风湿主要表现是以关节痛为主。但类风湿存在特异性特点,例如全身多关节游走... 展俊平│河南省中医院 2023/12/29播放(73102)
关节痛不一定是类风湿,类风湿主要表现是以关节痛为主。但类风湿存在特异性特点,例如全身多关节游走...
展俊平│河南省中医院
2023/12/29播放(73102)
一般化疗后出现关节部位疼痛并不是正常现象,可能是化疗导致的不良反应。如果病人关节部位受凉或者受... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/15播放(26277)
一般化疗后出现关节部位疼痛并不是正常现象,可能是化疗导致的不良反应。如果病人关节部位受凉或者受...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/15播放(26277)
"关节痛不一定是类风湿,很多疾病都可以引起关节痛,比如老年人最常见的关节疼痛原因是骨关节炎。如果是一个青中年女性,引起关节痛常见的疾病是类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等;还有一部分患者就是关节疼痛,没有办法判定是哪一种疾病引起来的。通常类风湿关节炎引起的关节疼痛,主要发生在手腕等小关节。患者化验类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体阳性。患者有时还会出现口干、眼干、间质性肺炎等其他合并症状。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/06收听(14290)
糖尿病患者有可能会出现关节痛的症状,这是很常见的现象。因为关节痛不管是什么原因所导致,年龄是非常重要的因素。年龄越大的患者,关节痛发生的概率就会越大。年龄同糖尿病也是直接关系,糖尿病好发于中老年患者,同时年龄越大的患者整个胰岛功能相对而言更加衰竭,患者的胰岛素缺乏会更加明显,因此糖尿病患者会因为整个病情控制欠佳而导致关节更加容易发生疼痛,因为年龄对这两个疾病都是直接联系。为了避免关节疼痛,最关键的是在合理控制病情的基础上力所能及的进行运动,对于改善关节功能很有帮助,同时一定要注意及时干预骨质疏松。因为骨质疏松对这类患者而言非常常见,只有及时将骨质疏松控制在理想范围,关节痛症状才能尽可能的避免。
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/28收听(74520)
"肾炎是肾小球肾炎的简称,是由于机体免疫系统失衡而出现的异常,有肾脏本身异常造成的疾病,也可能有其他系统异常,而造成肾脏继发性疾病。如果肾炎是原发于肾脏本身,不太可能出现关节疼。如果肾炎是由于其他系统,特别是风湿系统造成,有可能出现关节痛,例如类风湿性关节炎继发的肾炎,或者系统性红斑狼疮继发的肾炎,患者可能出现关节疼。这种关节疼一般发生在小关节,早晨起来疼痛比较明显,特别是出现晨僵,活动后缓解,需要进行仔细鉴别诊断。除了查常规肾炎、血、尿检查以后,还需要查免疫相关指标,例如血沉、C反应蛋白,补体C3、C4,以及免疫球蛋白A、G、M,才能进行更好的诊断和治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/26收听(28694)
"所有的疾病早治疗是非常非常的重要。关节痛现在碰到很多治疗不规范,好了就停药,关节疼痛或者关节的疾病是很难治愈的。但是通过现在的磁共振主要是来评估,能不能治愈一定要经过良好的评估。半月板是以损伤或者半月板后角损伤,引起的关节痛。通过控制炎症的发生,也应该能治愈。所以目前总体来讲,是规范治疗或者说按疗程治疗、正规用药,治愈的可能性还是比较大的。"
裘卫东│浙江大学医学院附属第二医院
2018/05/28收听(81094)
痛风属于风湿病的一种,属于代谢性疾病,很多风湿病都会出现关节痛,不单单为痛风。痛风是以关节疼痛... 冯福海│河南中医药大学第一附属医院 2023/09/14播放(98016)
痛风属于风湿病的一种,属于代谢性疾病,很多风湿病都会出现关节痛,不单单为痛风。痛风是以关节疼痛...
冯福海│河南中医药大学第一附属医院
2023/09/14播放(98016)
"骨质疏松会造成关节疼痛,骨质疏松造成关节疼痛的主要原因是骨质疏松,因为骨骼变的稀疏、承重能力减弱、骨量减少,所以轻微的外伤或疲劳后容易造成骨小梁断裂。因为承重力量不足,骨小梁断裂会刺激、引起化学性变化而产生疼痛,还会因为承重不足引起周围肌肉、韧带的紧张、炎症渗出,从而造成疼痛。关节还会因为骨质疏松严重时造成的骨折而引起严重疼痛,这时局部会有肿胀、活动受限等情况,需要及时进行检查。骨质疏松的疼痛除对症应用镇痛药物以外,还需要针对骨质疏松进行补钙、锻炼等对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/11/21收听(71030)
结节性红斑会引起关节疼痛,结节性红斑是皮下脂肪的炎症性疾病,通常急性发病,表现为红色结节和斑块,常累及部位有大腿、小腿以及关节,病因一般认为是细菌、病毒、真菌等引起的血管迟发性过敏反应。临床表现为关节酸痛、肌肉疼痛伴有发热,发病数日后双侧小腿发生对称性疼痛性结节,表面皮肤逐渐出现红色隆起,有局部压痛。通过数周治疗后可自行消退,皮肤保持完整,好发于青年及中年女性,治疗方法包括纠正病因、卧床休息,疼痛严重者可以口服吲哚美辛、布洛芬缓释胶囊等。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/07收听(21490)
"关节痛是不是痛风主要还是看临床表现和实验室检查。痛风的患者主要是中年男性比较多,同时有手部或者是脚部一些关节的红肿热痛,并且有一些伴有剧痛,可自行缓解以及间歇期无症状,首先应该考虑到痛风性关节炎。同时如果合并有高尿酸血症,服用秋水仙碱治疗有效者就可以诊断为痛风。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/24收听(51390)
"关节疼痛不一定是缺钙,关节疼痛常见疾病有以下几种:第一、骨性关节炎,关节长期劳损及过度负重可以导致关节磨损加重、关节面软骨损伤、软骨下骨发生囊性变或骨硬化,可引起关节疼痛症状甚至出现关节畸形,关节X光片及核磁共振可显示骨质损伤及软骨损伤情况。第二、关节滑膜炎,关节受凉、受潮、过度负重后可引起关节内滑膜炎性改变,表现为关节疼痛、关节滑膜水肿、关节积液以及关节肿胀、浮髌试验检查阳性,核磁共振可显示关节滑膜增生、关节内积液。以上两种疾病早期均可以通过减少关节负重以及物理治疗,如超短波治疗、微波治疗等改善疼痛症状,如保守治疗无效,则需要通过手术解决疼痛。"
2020/07/15收听(25424)
"关节痛不一定是痛风,可以是骨性关节炎、半月板损伤、滑膜炎,也包括痛风性关节炎。痛风性关节炎是关节疼痛的一种,常见部位如下:1、受累关节最多见于足部第一跖趾关节,也就是第一趾根部疼痛,有时候会有红肿;2、痛风性关节炎也会发生在脚踝处即脚跟,少部分病人会出现膝关节的痛风性关节炎。怀疑有痛风性关节炎时要进行血尿酸测定并大量饮水,患者要限制高嘌呤饮食的摄入,比如禁食啤酒、海鲜。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/07收听(66048)
关节痛的诱因较多,具体如下:1、外伤:比如外伤发生在关节周围,可能会造成关节疼痛... 孙旭│北京积水潭医院 2023/07/11播放(88838)
关节痛的诱因较多,具体如下:
1、外伤:比如外伤发生在关节周围,可能会造成关节疼痛...
孙旭│北京积水潭医院
2023/07/11播放(88838)
"关节痛是关节疾病最常见的症状,根据不同的病因以及病程,关节痛可分为急性、慢性,急性关节痛以关节及其周围组织的炎性反应为主,慢性关节痛则以关节囊肥厚以及骨质增生为主。对于它的治疗主要是减轻疼痛、炎症,控制病情发展,阻止发生不可逆的骨改变,尽可能的保护关节和肌肉的功能,改善患者的生活质量。第一、药物治疗。一些非甾体类的抗炎药,比如芬必得、扶他林、洛索洛芬钠等等,口服或者外用,一般在数日内即可发挥作用,疼痛症状减轻,但是不能控制病情的发展。慢作用抗风湿药,比如青霉胺、雷公藤多苷等,除了改善临床症状外,还可以阻止和延缓病情的发展。糖皮质激素,比如强的松、得宝松等等,具有抗炎和免疫抑制双重作用,并可控制疼痛。物理疗法,对于药物不能缓解或者不能耐受的,可用微波治疗,微波治疗具有止痛、消肿、改善局部血液循环的作用,平时要加强保暖,避免受凉,避免长时间站立行走,避免过多的爬山、爬楼梯。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(73750)
肺结核是呼吸系统传染性疾病,是由结核分枝杆菌感染所引起。肺结核本身不会导致关节痛,肺结核出现关节痛时,多要考虑以下两种情况:1、肺结核合并关节结核,一般是肺内结核菌通过淋巴系统和血液播散至骨关节,也就是结核菌从肺内播散到关节上,引起结核性关节炎从而导致关节疼痛。最常见的为大关节,比如膝关节、髋关节和椎体,可行X线关节摄片和关节CT扫描明确。2、在治疗肺结核的过程中,服用吡嗪酰胺所导致的关节疼痛,吡嗪酰胺可以抑制结核菌的生长,但在抗结核的同时有一定的肾毒性作用,可以抑制肾小管对尿酸的排泄,从而引起血液中的尿酸增高,导致痛风性关节炎,出现关节疼痛症状,需要停用吡嗪酰胺。因此,肺结核伴有关节痛,要及时明确原因,采取针对性的治疗。
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/11/21收听(73466)
湖北省中西医结合医院 温暖
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