成都医学院第一附属医院
泌尿外科
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血尿淀粉酶为生化指标和尿常规检查中较常见的指标。血尿淀粉酶高多见于急性胰腺炎，重症急性胰腺炎，其胰酶渗透到腹腔后，由腹腔腹膜大量吸收入血，通过肾脏尿液排出体外，此时尿中淀粉酶会急剧升高，此种情况较为常见。而血尿淀粉酶较低，临床较少见。
若患者尿淀粉酶偏高，同时伴腹痛或腰痛，胸口剑突下剧烈疼痛，高烧、恶心、呕吐等消化道和腹部症状，需提高警惕，需与泌尿系肾绞痛、炎症等情况相鉴别。
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"血尿淀粉酶高原则上考虑和胰腺疾病有关，一般像急性慢性胰腺炎、胰腺肿瘤常规可以引起血尿淀粉酶升高。在其他的一些疾病当中，血尿淀粉酶可以轻度升高，像腹膜炎、结核以及胃肠穿孔、肠梗阻等。血尿淀粉酶升高的价值不是特别大，升高只是反应可能存在胰腺炎，还要结合患者的既往病史、临床症状、影像学表现来综合确定。如果考虑患者有明显的胆囊结石、胆管结石、血尿淀粉酶升高，多考虑继发有急性胰腺炎，需要进行正规的胰腺炎治疗。如果没有胆道结石，胰腺周围没有明显渗出，需要考虑其他疾病引起的血尿淀粉酶升高。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(11314)
A淀粉酶也叫α淀粉酶，主要是胰腺分泌，唾液腺也会分泌，血清当中的α淀粉酶增高往往是有相对腺体炎... 张昊│河南省人民医院 2023/11/02播放(46651)
A淀粉酶也叫α淀粉酶，主要是胰腺分泌，唾液腺也会分泌，血清当中的α淀粉酶增高往往是有相对腺体炎...
张昊│河南省人民医院
2023/11/02播放(46651)
血淀粉酶正常范围是28-100U/L，尿淀粉酶正常值是0-500U/L。血、尿淀粉酶是检查胰腺炎最主要的手段，检查效率高，操作非常简单，能够快速的发现胰腺炎，对于胰腺炎患者，早期发现，可以进行有效的治疗，可以改善患者的症状。胰腺炎发病非常急，病情进展非常快，对于怀疑胰腺炎的患者，应该立即做血、尿淀粉酶检查。临床实践发现，血、尿淀粉酶诊断胰腺炎还有不足，存在误诊的现象，应该多次复查，有效的排除胰腺炎。
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/10收听(62120)
"急性胰腺炎在检查的时候血尿淀粉酶是升高的，是胰腺炎特异性的检查指标，两者升高的时间是不一样的，血淀粉酶在腹部疼痛2小时以后就有可能升高，尿淀粉酶是腹部疼痛12小时以后才开始升高，并且血淀粉酶在2-5天之后就可能会逐渐的恢复正常，尿淀粉酶有可能会持续1-2周的时间。如果是患者出现腹部疼痛行血尿淀粉酶检查，检查的值大于正常值上限3倍以上，就考虑患者有可能出现急性胰腺炎，并且需要结合腹部CT或者腹部超声等检查进一步确诊。患者腹部疼痛主要是在上腹部，在剑突和肚脐之间疼痛的性质非常剧烈，明确诊断以后建议住院治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/03收听(51156)
血尿淀粉酶的正常值根据检测的试剂、手段不同，可能会有差异，血淀粉酶的正常值是28-100U/L... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/01播放(50432)
血尿淀粉酶的正常值根据检测的试剂、手段不同，可能会有差异，血淀粉酶的正常值是28-100U/L...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/08/01播放(50432)
血尿淀粉酶具体的检查方法是抽取静脉血以及留取尿液标本，进行急症的检查，通过检查结果可以判断淀粉酶是否高出了正常参考范围，从而判断患者是否出现了相关疾病，比如胰腺炎等。当患者出现了急腹症，比如腰、腹部疼痛等，需要进行体格检查，进行相应的辅助检查，血尿淀粉酶就是腰、腹部疼痛出现之后需要急症检查的生化指标之一。除此之外，还要观察胰腺的彩超、CT等检查结果，明确胰腺的解剖结构是否出现了异常，从而综合性的判断病情。
王世平│济南市人民医院
2020/08/07收听(50516)
α-淀粉酶是催化多糖化合物里面的一种酶类，淀粉酶可催化直链多糖水解，比如淀粉的水解，也可催化支... 廖彦│海南医学院第二附属医院 2023/07/28播放(72648)
α-淀粉酶是催化多糖化合物里面的一种酶类，淀粉酶可催化直链多糖水解，比如淀粉的水解，也可催化支...
廖彦│海南医学院第二附属医院
2023/07/28播放(72648)
"血液和尿液的淀粉酶变化可用于急性胰腺炎的诊断和急腹症的鉴别诊断，由于淀粉酶半衰期短，胰腺或者腮腺发生病变时，血液中的淀粉酶增高较早，持续时间短，而尿液淀粉酶增高晚，持续时间长，但是临床上以血液淀粉酶变化为主要诊断依据，尿液淀粉酶的变化为参考。当血尿淀粉酶增高时先是见于急性胰腺炎，也可以见于慢性胰腺炎的急性发作，胰腺癌的早期也会出现淀粉酶的增高，而非胰腺疾病当中消化性的溃疡、穿孔、上腹部手术、机械性肠梗阻、胆管梗阻、急性胆囊炎时淀粉酶也可能增高，乙醇中毒、肾衰竭、巨淀粉酶血症都会造成淀粉酶的升高，在疾病当中会出现淀粉酶的减低，如慢性胰腺炎的时候，淀粉酶减低多是因为胰腺组织严重破坏，导致胰腺分泌功能障碍，胰腺癌的时候淀粉酶减低多是因为肿瘤压迫时间过久，腺体组织纤维化，分泌功能降低，其他可见于肾衰竭的晚期和巨淀粉酶血症中部分患者尿液中的淀粉酶会降低。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/07收听(93538)
"尿淀粉酶升高主要见于胰腺炎，当胰液堵塞时尿淀粉酶也会增加。急性胰腺炎发病时血清和尿液中淀粉酶活性显著升高，尿淀粉酶活性的增加略晚于血清淀粉酶活性的增加，且持续时间稍长，通常发病后12-24小时开始上升，下降缓慢，持续5-7天。碘-淀粉比色法测的正常尿淀粉酶参考值为100-1200μ，在急性胰腺炎晚期尿淀粉酶比血清淀粉酶更有价值。需要做CT、上腹部的检查，以进一步明确胰腺的大小和周围是否有渗出，根据大小情况可用抗生素或止痛解痉药物进行治疗。注意淀粉酶水平升高时注意休息，不要暴饮暴食，禁止饮用烟酒，避免辛辣、生冷、油腻的食物，桃子、苹果、香蕉、葡萄柚和其他水果可以适量食用。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(93608)
血淀粉酶升高可以见于很多种疾病，升高程度如果大于正常值上限的三倍以上需要考虑急性胰腺炎。急性胰... 苏琳│北京大学人民医院 2023/09/07播放(64084)
血淀粉酶升高可以见于很多种疾病，升高程度如果大于正常值上限的三倍以上需要考虑急性胰腺炎。急性胰...
苏琳│北京大学人民医院
2023/09/07播放(64084)
"小孩淀粉酶高的原因有以下几点：一、急性胰腺炎。二、慢性胰腺炎的急性发作期。三、胰腺的肿瘤、胰腺的癌症、囊肿，包括胰腺导管的阻塞。四、腮腺炎的发作期，还有些急腹症的肠穿孔、肠梗阻、肠坏死，淀粉酶也可以升高。淀粉酶的测定常作为诊断胰腺炎的依据，但不是决定的因素。因有时候淀粉酶升高的程度与炎症的危重程度不是成正比关系。用比色法测定，正常小儿均在64U\/L以下，而胰腺炎患者则可高达500U\/L以上。血清淀粉酶值在三小时发病的时间以内可以即刻的增高，并逐渐上升24-48小时达到高峰，以后又逐渐下降。尿淀粉酶也有同样的变化，但发病后较高，病情缓解后下降的时间比血清淀粉酶延缓。受到肾脏和尿液浓度的影响，故不如血清淀粉酶准确。常用血清淀粉酶的测定，对于诊断胰腺性的疾病是常用的指标。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/22收听(97784)
"由于淀粉酶的来源主要是来源于胰腺和腮腺，因此在血尿淀粉酶的监测适应征上，主要针对的是胰腺炎、腮腺的疾病或者相关手术的鉴别、随访。在正常情况下，血尿淀粉酶的变化主要是在急性胰腺炎中应用比较多。当血尿淀粉酶升高，往往提示胰腺炎的可能，但是临床上也有出现血尿淀粉酶降低的情况。血尿、淀粉酶降低主要见于慢性胰腺炎史，多是因为胰腺组织严重破坏，导致胰腺的分泌功能障碍所致。在胰腺癌中血尿、淀粉酶的减低，都是因为肿瘤压迫时间过久，腺体组织纤维化导致分泌功能降低。其他的情况往往见于肾衰竭的晚期，由于肾脏排泄的淀粉酶减少，尿液中的淀粉酶可以降低，在巨淀粉酶血症当中，尿液中的淀粉酶也会降低。"
2020/09/09收听(28178)
急性胰腺炎常伴有血尿淀粉酶的升高，一般发病6-8小时血淀粉酶开始升高，24-48个小时达到高峰，然后开始下降，持续2-3天消失。尿淀粉酶反而出现比较晚，一般12-24小时开始出现，持续1-2周达到高峰，然后逐渐消失。重症胰腺炎时由于胰腺细胞的重度坏死，胰腺分泌减少，患者的血尿淀粉酶可能并不升高，故判断胰腺炎的轻重并不以血尿淀粉酶为标准，应结合血生化、腹部CT、肝胆胰脾彩超以及胰腺的核磁等相关检查明确病情的轻重，然后行针对性的治疗。
徐彦玲│日照市中医医院
2019/06/18收听(21816)
"胰腺炎是临床上比较常见的外科急腹症，急性胰腺炎发病时初步筛查血尿淀粉酶就能够初步定诊，尤其是在急性期血淀粉酶会在3-4个小时左右逐渐升高，而且淀粉酶的值应该是正常值的5-10倍左右，24小时能够达到高峰。尿淀粉酶在48小时之后逐渐由最高值缓慢下降，1-2周之后尿淀粉酶恢复正常，临床上根据初期的症状，结合血尿淀粉酶测的值基本能够定诊急性胰腺炎，同时也要采取胰腺的CT以及彩超等影像学方面的检查，能够非常精准的确诊胰腺这个疾病。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/10收听(10366)
血尿淀粉酶升高主要需要结合临床表现判断其升高的原因，淀粉酶主要是来源于胰腺和腮腺，淀粉酶检测的适应症是急性胰腺炎监测和排除慢性复发性胰腺炎、胰管阻塞、腹部不适、外科手术等，逆行胆胰管造影后的随访以及腮腺炎。血尿淀粉酶的变化主要应用于急性胰腺炎诊断和鉴别诊断。当出现淀粉酶增高主要是胰腺炎、胰腺癌或者非胰腺性的疾病，可见于腮腺炎、消化性溃疡的穿孔等。对于出现血尿淀粉酶升高，如果伴有腹部疼痛，则高度考虑胰腺炎，则按照胰腺炎进行相应的处理，比如止痛、抗感染、补液、支持等处理，必要的时候手术探查，建议去普通外科就诊。
2020/09/03收听(51264)
"胰腺炎有急性、慢性之分，慢性胰腺炎一般不会伴有血、尿淀粉酶的升高，只有急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作时，才会有这两个酶的变化。这两个酶的变化是有区别的，虽然二者都会有升高。一般胰腺炎发作后，最先升高的是血淀粉酶，在6-12小时便看到升高，但是持续时间比较短，3-5天便逐渐的恢复到正常。尿淀粉酶升高相对较晚，一般要12-24个小时才能看到升高，但持续时间比较长，可持续3-10天。因此临床上在选择血、尿淀粉酶变化升高来诊断胰腺炎时，应该把握这一规律。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/28收听(23298)
血尿淀粉酶在胰腺炎检查中是两个很重要的指标，具体变化如下：1、血淀粉酶：当发生胰... 谢江│华润武钢总医院 2023/04/22播放(55260)
血尿淀粉酶在胰腺炎检查中是两个很重要的指标，具体变化如下：
1、血淀粉酶：当发生胰...
谢江│华润武钢总医院
2023/04/22播放(55260)
"淀粉酶也就是血液淀粉酶，是血清中的淀粉酶主要分型，它属于糖苷键水解酶，主要来源于胰腺，另外十二指肠内、子宫、泌乳期的乳腺等器官也会少量的分泌淀粉酶。所以血清淀粉酶的活性测定主要是用于诊断急性胰腺炎，结合左上腹部剧烈的疼痛，急性的疼痛，以及胰腺的彩超可以明确诊断是否是胰腺炎引起的淀粉酶增高。常见的容易导致淀粉酶增高的疾病有急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺癌、胃、十二指肠疾病等。另外促胰腺激素、肠促胰腺肽、缩胆囊素等也会导致淀粉酶的增高。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/06/04收听(64542)
尿淀粉酶高而血淀粉酶正常，多与胰腺结构病变有关，可能并不属于泌尿系统疾病，可能为胰腺局部出现炎... 黄钟明│北京协和医院 2023/08/14播放(61688)
尿淀粉酶高而血淀粉酶正常，多与胰腺结构病变有关，可能并不属于泌尿系统疾病，可能为胰腺局部出现炎...
黄钟明│北京协和医院
2023/08/14播放(61688)
淀粉酶如果大于正常值的三倍，则可以考虑是胰腺炎所致。但淀粉酶指标的高低不是确诊胰腺炎的标准，只能够作为一种辅助的方法来作为参考。所以淀粉酶无论高多少，都不能够确定是否为胰腺炎。如果要确诊除查淀粉酶，还应该结合其他的症状和检查综合性的判断，例如影像学、个人体征、血液指标以及辅助检查和尿指标等等。其中比较常见的方法是通过抽血化验，检查淀粉酶的数值是比较直观的检测方法之一。所以如果发现淀粉酶高三倍，这时需要考虑可能是胰腺炎，需要及时的去医院检查综合性的去判断。
周毅│湖北省中医院
2020/03/21收听(87216)
浙江省人民医院 黄邦高
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浙江省儿童医院 傅海东
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上海华山医院 夏国伟
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北京佑安医院 黄真
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