浙江大学医学院附属儿童医院
普外科
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如果患儿突然发生左下腹疼痛，应先了解患儿是男患儿还是女患儿。女患儿突然左下腹疼痛，要立即到医院诊断。如果是卵巢扭转，及时到医院救治，可以将扭转的卵巢进行整复；如果时间久，可能会导致卵巢坏死。
男患儿左下腹疼痛，可首先考虑大便梗阻。但是男患儿比较好动，要追问有没有碰撞情况。如果有这种情况，要及时到医院排除脏器破裂。小患儿可发作腹股沟嵌顿疝，疼痛较严重。嵌顿疝肠管可发生坏死，也是较可怕的事情。
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左下腹突然疼痛难忍的原因有：1、结直肠肿瘤破裂出血。假如患者存在结直肠恶性肿瘤，平时无特殊不适或只有轻微症状，未给予重视，当肿瘤发展到一定程度后，发生破裂出血，可突然引起左下腹疼痛不适，可伴有血便。2、泌尿系结石。结石排出的过程会引起左下腹部突然疼痛，疼痛较剧烈，可伴有大汗淋漓、血尿等。3、妇科疾病。如卵巢囊肿蒂扭转，患者平时可无明显的不适表现，当在活动后，囊肿发生扭转，患者可突然出现左下腹剧烈疼痛。
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/07/15收听(74672)
"左下腹突然疼痛难忍的原因主要包括：1、输尿管结石，当输尿管结石发生时，主要表现为结石梗阻部位的突然绞痛，可伴有恶心、呕吐、尿频、尿急、尿不出、尿血的症状。2、急性胰腺炎，急性胰腺炎是各种病因导致的胰腺自身消化，主要表现为胀痛，可伴有肠梗阻、大便排不出。3、肠穿孔，肠穿孔是肠道穿孔与腹腔相通，肠道的内容物进入腹腔，引起急性腹膜炎的症状，包括压痛、反跳痛、板状腹等。4、如果是女性，一定要警惕子宫、卵巢的病变。如果突然出现左下腹的疼痛难忍，应该行全腹CT平扫，完善检查，明确诊断。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/11/21收听(56878)
左下腹部疼痛最常见的就是溃疡性结肠炎所导致。因为这种疾病主要发生于直肠和乙状结肠，表现为腹痛、腹胀、腹泻，也会有排便带血，在青年人群中出现的非常多，也属于一种自身免疫性疾病，在暴饮暴食或者进食刺激性食品之后，会诱发症状出现，严重者还会伴有恶心以及呕吐。平时应该系统地进行治疗，并且要注意保证热量的摄入量，远离刺激性的食物，注意休息，定期进行纤维结肠镜检查。另外也有部分病人是由于输尿管结石导致，泌尿系统结石常见的表现就是腹部疼痛，为绞痛，疼痛的同时，可以向左侧会阴部放射，也会出现恶心和呕吐，还会表现为排尿带血，严重的情况下需要选择碎石或者手术取石。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/03收听(48296)
左下腹按压疼痛的常见原因如下：1、与消化系统疾病有关，如果左下腹按压痛，伴有腹胀、腹泻等症状，考虑急性肠炎、溃疡性结肠炎等疾病，另外肠梗阻、肠道肿瘤等疾病以及长期便秘等情况，都可能造成腹部的按压疼痛。2、与泌尿系统疾病有关，如泌尿系感染、泌尿系统的结石，包括肾结石、输尿管结石等疾病，都能导致左下腹的按压疼痛。3、女性患者还可见于妇科炎症、肿瘤等疾病，如盆腔炎、盆腔积液、附件炎、畸胎瘤、卵巢囊肿体扭转、卵巢癌等。另外如果伴有停经也考虑宫外孕的可能，建议如果出现左下腹按压疼痛，应去专科医院就诊，明确诊断、对症治疗以免延误病情。
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/12收听(59822)
"导致左下腹按压疼痛的原因有很多也很复杂，常见的包括：1、睡眠姿势不当，导致挤压性疼痛，这种情况是不需要处理，更换睡眠姿势即可。2、胃肠功能紊乱导致，多在大便聚集部位，出现明显的疼痛，在大便排出后，症状会得到明显缓解。3、外伤导致的腹壁、骨骼等部位的损伤或者运动导致的肌肉拉伤，引起的按压疼痛，4、胃肠道性疾病，如肠炎、胃炎、十二指肠溃疡、肠道寄生虫病、肠道肿瘤等，建议及时到医院就诊，不要自行在家乱用药或者随意的理疗。5、泌尿系疾病，如泌尿系的炎症或者泌尿系的结石也会引起腹部的按压疼痛。6、生殖系统疾病，男性的前列腺炎、女性盆腔炎等妇科炎症及女性宫外孕都会导致腹部的疼痛。如果患者出现左下腹的按压疼痛，建议患者不要自己在家处理，应及时到医院检查对症治疗，平时饮食需注意，少吃生冷辛辣等刺激性的食物。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/20收听(70776)
"左下腹突然出现疼痛，在临床上主要见于以下三大类疾病：1、在临床上最多见是左侧泌尿系结石，需要进一步做泌尿系彩超检查，诊断明确后可以采用药物排石，体外碎石，甚至手术取石。2、常见的疾病主要见于女性患者出现的卵巢附件疾病，比如黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等等，需要做妇科检查、B超检查，以明确诊断，诊断明确后严重时需要手术治疗。3、主要见于腹股沟区的腹外疝，需要做下腹部，甚至盆腔的CT检查以明确诊断，如果腹外疝出现嵌顿时需要及时的手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/20收听(78254)
"如果是不明原因引起的疼痛，要及时去医院诊断判断是什么原因引起的，不要自行服用止痛药来缓解，以免延误病情。如果是因为外伤或者手术后伤口疼痛，可以服用布洛芬缓释胶囊，要注意防范伤口感染。如果是女性常出现腹痛难忍的情况，要考虑是妇科炎症引起的，如盆腔炎。如果类风湿疾病引起的疼痛难忍，要根据医生的建议进行系统化治疗，使症状得到缓解。对于癌症晚期患者出现疼痛难忍的情况，需要主治医生给开长效的止痛药，可以通过其他活动转移注意力，做开心的事情。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(32882)
左肾区突然疼痛难忍，常见的是输尿管结石，即肾脏结石掉入输尿管，引起输尿管梗阻...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/25播放(33843)
"女性左下腹剧烈疼痛。如果有停经史，先要考虑是否是宫外孕破裂的可能。如果月经正常，要考虑是否患者平时患有卵巢囊肿，有可能是卵巢囊肿蒂扭转引起的。如果排除了妇科疾病，很有可能是急性肠炎或者是肠绞痛等疾病。女性两侧附件区都与双侧的输卵管以及肠管相毗邻，并且左侧没有阑尾，应该考虑是妇科方面的疾病。如果患者月经不正常，或者是出现了少量的阴道流血、月经推迟等情况，应该做尿妊娠试纸，或者是采血检查血HCG。如果配合彩超判断左侧附件区有包块、盆腔有积液，高度怀疑宫外孕。如果是左侧附件区，既往就有较大的卵巢囊肿史，尤其是带蒂的卵巢囊肿，很有可能由于剧烈活动或者是突然转身等情况，引起卵巢囊肿蒂扭转，也会出现剧烈的腹痛。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/04/14收听(90670)
左下腹是指肚脐以下偏左边的部位，左下腹包括腹腔内器官，比如直肠、乙状结肠、降结肠、部分的小肠，还有膀胱和输尿管等。对于女性，左下腹还有左侧的附件等器官。左下腹的病变最常见是结肠的炎症、肿瘤，输尿管的结石以及妇科的炎症、肿瘤等。其主要表现是因为炎症或者肿瘤，造成的左下腹的疼痛、腹胀、腹泻，排便增多，黏液脓血便，部分病人有发烧的表现。
2020/03/17收听(77988)
男性左下腹突然疼痛，如果是一过性疼痛，可以进行观察，疼痛一会儿可能缓解。如果突然之间疼痛，此时... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/08/05播放(84638)
男性左下腹突然疼痛，如果是一过性疼痛，可以进行观察，疼痛一会儿可能缓解。如果突然之间疼痛，此时...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/08/05播放(84638)
男性左下腹部突然疼痛，最常见的原因包括以下几方面：1、临床上最常见的就是左侧输尿管肾盂的结石，结石从肾盂掉落输尿管过程当中出现了输尿管痉挛性的疼痛，患者出现左下腹部的绞痛，向会阴部放射性疼痛，疼痛较为剧烈。2、可能是由于乙状结肠扭转导致的，这种情况在老年患者的身上经常发现，患者会出现突发性的绞痛，并伴有恶心、呕吐等。4、可能是由于胃肠道痉挛或外伤导致脏器破裂引起的疼痛，应该有明确的外伤史。对于男性出现左下腹部突然的疼痛，一定要积极到医院进行就诊，查找确切的原因。
李常月│七台河市人民医院
2020/02/27收听(69386)
"女性出现左下腹偶尔疼痛，原因是比较多的，常见的主要包括以下两大类：第一、胃肠道相关疾病，如结肠功能紊乱、肠肿瘤、肠套叠、肠梗阻等等，都有可能引起下腹部疼痛这种临床症状。第二、泌尿系统疾病，比如泌尿系结核、结石、感染、肿瘤等等。无论哪一种情况，都需要进行血常规、尿常规、彩超、CT、肠镜等检查来明确诊断，然后进行针对性的处理。比如泌尿系结石，可以采用相应的药物或者外科干预治疗，胃肠道肿瘤可以进行手术切除等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(68858)
"男性患者左下腹突然之间表现为疼痛，最常见的就是肠管痉挛所导致的，尤其是进食不洁饮食之后，有些病人肠道敏感性增加，尤其是肠道炎症性疾病，在饮酒之后或者进食生、冷、硬的食品，也会诱发这种症状的出现。在急性期可以选择局部热敷的方法，如果症状没有缓解，可以进行腹部透视，或者是腹部彩色超声的检查，单纯的肠管痉挛，可以应用缓解痉挛的药物，包括口服莨菪片或者肌肉注射阿托品注射液。而如果持续没有好转，必要时也需要结合腹部CT或者是进行肠镜检查。因为有些患者也可以是肠道肿瘤所导致的，尤其病人也会出现食欲下降、体重减轻，必要时还需要进一步手术治疗。"
2019/05/25收听(96060)
根据器官所在的解剖位置，左下腹通常有降结肠、乙状结肠、左侧输尿管及膀胱；女性还有左侧卵巢及输卵管。一般左下腹疼痛通常与上述器官有关，最常见的原因是左侧输尿管结石，病人通常表现为剧烈的绞痛，难以忍受，辗转反侧，同时伴有腰痛，彩超可以明确诊断。其次是乙状结肠或降结肠疾病，包括急性炎症、梗阻、扭转、缺血引起的结肠病变，病人常有剧烈的疼痛，呈持续性，无缓解病情，腹部增强CT可以明确。对于女性还可以出现左侧输卵管宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等，都可以引起左下腹疼痛，一般阴式彩超或下腹部CT可以明确诊断。如果病人左下腹疼痛剧烈，腹腔有渗出性改变，甚至有腹膜炎体征，保守治疗效果不佳，则需急诊进行剖腹探查术，以免延误病情，后果严重危及生命。
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2019/04/30收听(58308)
男性左下腹和左后腰部疼痛可以多喝点水，因为出现该现象常见的原因是泌尿系统的结石，还有前列腺炎，... 王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/22播放(49763)
男性左下腹和左后腰部疼痛可以多喝点水，因为出现该现象常见的原因是泌尿系统的结石，还有前列腺炎，...
王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/22播放(49763)
"左下腹有长条硬块按压疼痛，考虑以下原因：第一、肠腔中是否有未排出的粪便，当病人出现长期便秘时，粪便在肠腔内存留时间过长不能排除体外，此时可以给病人在腹部触及到长条形的硬块，可以给病人吃少量的泻药或肥皂水灌肠以促进粪便排出，待排出粪便后再次触压左下腹部硬块消失则证实是粪便残留。第二、如果硬块没消失就应该考虑是肠道占位病变的可能，需要完善电子结肠镜和腹部CT检查，必要时取活检明确性质，指导下一步治疗。第三、如果是女性患者还应该考虑有没有妇科恶性肿瘤的可能，需完善妇科彩超和妇科检查以协助诊断。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/07/19收听(99128)
病人发生腰部疼痛难忍的症状，是生活中比较常见的一种现象。如果病人的腰部肌肉受到急性外伤打击，导致腰大肌出现扭伤，会出现局部气血运行不畅、气滞血瘀，病人就会有疼痛难忍的现象。在经过休息或者给予局部按摩后，疼痛难忍现象会逐渐缓解。如果病人出现腰椎小关节紊乱，同样会出现针刺样疼痛，同时会伴有腰部功能明显受限。在给予斜搬法后，这种疼痛现象也会逐渐缓解。还有病人患有腰椎间盘突出症，由于外伤、着凉等诱因导致急性发作，同样会出现腰部疼痛难忍的现象，同时还会出现双下肢的放射性疼痛、皮肤感觉减退等神经损伤症状。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/28收听(74582)
肾结石疼痛难忍主要是由于结石在泌尿统从上至下排出的过程中，造成输尿管黏膜损伤，引发输尿管痉挛。... 刘兴涛│广东省第二人民医院 2023/06/10播放(95894)
肾结石疼痛难忍主要是由于结石在泌尿统从上至下排出的过程中，造成输尿管黏膜损伤，引发输尿管痉挛。...
刘兴涛│广东省第二人民医院
2023/06/10播放(95894)
"股骨头坏死的晚期疼痛的确是比较剧烈而且持续的，在坏死早期患者的症状表现为间断的，髋关节周围、腹股沟区，髋外侧和臀部的酸胀不适，一般在劳动后或长时间距离步行后会加重，休息后会得到减轻。随着病程的进展，到晚期以后股骨头出现塌陷，就会出现比较剧烈的疼痛，有些患者疼痛持续时间很长，可能影响到睡眠，有的患者表现为完全不能够负重行走或者长距离的间歇性跛行，这种疼痛可能导致患者生活和工作质量急剧下降，需要经过一些正规的治疗。基础治疗包括口服消炎镇痛的药物，对于股骨头坏死目前没有彻底治疗的方法，对于中老年患者晚期股骨头坏死的治疗主要手段还是进行髋关节人工置换，置换以后经过正规的康复训练，大多数患者能够恢复到正常或者接近正常的生活和工作当中去。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/09收听(42862)
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