针灸的时候出现酸痛，主要考虑以下几种情况：

1、得气感：考虑为最常见的原因，得气感是指酸、麻、胀、重、痛等异常感觉，跟平时的感觉有明显不同，患者会觉得针刺穴位的位置出现特别明显的酸痛感，也是临床取效的关键。临床上的针灸医生在针刺时，都希望患者能有得气感，如果得气感比较明显，此时针刺的效果会相对比较好。但是有些患者耐受不了特别明显的酸、麻、胀、重、痛的感觉，所以有时针灸医生在临床治疗时，就会使用比较轻柔的手法。当用比较轻柔的手法而不用比较重的行气手法时，患者就可能体会不到特别明显的酸痛感。但是对临床上的疗效，其实影响也不是特别大，主要是看患者的依从性以及耐受程度。所以如果在针灸时体会到了比较明显的酸、麻、胀、重、痛的感觉，不要担心、害怕，其实是临床上比较常见的得气感。而有得气感，相对来说针灸治疗效果会更好。

2、其他：由于有的患者可能没有去正规的医疗机构进行针刺，在针刺过程中如果出现了特别严重的酸痛、胀痛表现，甚至局部出现了肿胀，持续的时间又比较长，比如超过1周，此时就要去正规的医院就诊，避免出现针刺意外。有的患者也许是因为针刺局部感染，或者是临床上比较少见的断针、折针等相关的医疗事故，导致的局部胀痛、剧痛、锐痛等表现。