首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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患者运动后出现血尿，具体原因如下：
1、结石：机体存在病变，运动后导致病变出血，常见疾病为结石，结石在运动时造成尿路黏膜上皮损伤，引起出血，患者需要进行影像学检查明确诊断，需针对病因进行处理；
2、生理原因：机体没有器质病变，因为运动导致泌尿系统出血，常见于运动时剧烈震动导致泌尿系统器官撞击以及运动过程中肾脏活动剧烈，由于肾脏血管受牵拉引起血尿。患者进行泌尿系统检查时，未发现器质性病变，患者需增加休息、减少运动量以改善症状。
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"男性有运动后的血尿，比较常见的因素是胡桃夹综合征，由于人体左肾静脉走行较长，肠系膜上动脉与腹主动脉之间夹角变小时，能够压迫到左肾静脉。因此就会出现以上问题，尤其是在运动过后，能够引发血尿的情况。还有的因素就是泌尿系统结石，由于运动的过程中可以使结石移位，从而对泌尿上皮产生摩擦，因此也会引发血尿的问题，患者应该检查泌尿系的彩超，能够明确具体的疾病问题。如果发现有解剖结构的异常或者结石的问题，可以通过手术的方式进行矫治。还有的因素是人体本身凝血功能存在异常，剧烈运动过后，容易导致毛细血管破裂，因而在凝血功能异常时就会出血，患者可以检查凝血功能来明确这种疾病。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/19收听(61266)
运动后出现血尿，则需要到医院进行相关检查，明确具体的原因。1、如果泌尿道存在有结石，则过度运动，结石与粘膜摩擦，可以产生少量的出血，这时可以出现血尿。患者还同时可能伴有结石所在部位的疼痛，有腰痛、小腹部疼痛等。建议到医院进行泌尿系统B超检查，来确诊有无泌尿系统的结石。2、如果有过泌尿系统外伤的患者，如腰部的外伤、小腹部的外伤等，则可能会出现肾脏挫伤、膀胱挫伤等。当活动量过大，可造成局部的出血，出现肉眼血尿。建议卧床休养，并进行泌尿系统B超或CT检查。这种情况患者通常都会有一定的外伤史。3、不明原因的血尿，可能与运动过剧烈，或者出现有局部的肾脏畸形，如存在有肾下垂等。在过量运动后可出现一过性的血尿，但休息后可缓解，或者适量饮水后，血尿可消失。进行泌尿系统B超检查，无任何异常发现，这种情况需要进行适当减少运动，无需其他药物处理。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/02收听(85738)
"有泌尿系统结石的患者，出现剧烈运动后不同程度的血尿，在临床非常常见。这是由于在运动的过程中，位于泌尿系统的结石，位置会发生变化，同时结石与黏膜摩擦造成黏膜的出血。结石运动后的血尿，有些表现为轻微的血尿，可以通过多喝水的方法进行缓解。也有些患者出现明显的肉眼血尿，这时候建议患者，及时到正规医院的泌尿外科就诊，在医生的指导下进行治疗。另外有结石的患者在运动的过程中，突然出现血尿，要警惕是否有结石发生崁顿。这时候建议患者及时到医院就诊，做泌尿系统彩超的检查，一旦发现结石嵌頓，要及时的进行对症处理。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/03收听(34384)
"运动过量可能会产生一过性的血尿，或者患者的泌尿道本身合并相关疾病，在运动过量的诱因下可能会产生血尿。运动过量可以造成短暂性的血尿，与肾脏、输尿管黏膜上皮剧烈震荡造成活动性出血有关，停止相关的运动以后血尿可逐渐消失。进行泌尿系统相关影像学检查时一般没有异常发现，只需要适当多饮水休养。如果泌尿道存在结石、息肉、肿瘤等疾病，可能会导致运动过量后局部出血，血尿可以持续存在，并且伴腰痛、腹痛等伴随症状。进行泌尿系统相关影像学检查，可以发现结石、肿瘤等疾病。如果泌尿道曾有过挫伤病史，如高处坠落导致肾挫伤或者下腹部外伤，导致膀胱挫伤等疾病，挫伤未完全愈合，过早进行过量运动也可以造成局部出血，造成血尿。所以对于外伤的患者，建议1-3个月后再从事一定量的运动。"
2019/08/26收听(53060)
"运动后尿血通常24-48小时就会消失，但是血尿消失不代表疾病恢复，还需要积极对症治疗。运动后出现尿血一定要警惕结石，尤其是输尿管结石的可能。遇到运动性血尿的患者，建议应该做一个泌尿系的B超或者CT，重点查看输尿管区域有没有滞留的结石，或者有没有肾积水的问题。如果有结石要根据结石的大小以及在输尿管内滞留的部位，及时确定治疗方案，避免结石滞留引起肾积水，对肾脏的功能造成损害。如果结石一旦滞留在了输尿管里，血尿一般24-48小时就会消失，但是血尿症状的消失并不意味着结石已经得到了处理，所以血尿消失与后期的处理之间并没有太直接的关联，重点要看关键性结石本身的一些状态变化。在过量运动后可出现一过性的血尿，但休息后可缓解或者适量饮水后血尿可消失。进行泌尿系统B超检查，无任何异常发现，这种情况需要进行适当减少运动，无需其他药物处理。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(25798)
依据患者的临床表现，尿血一般分为肉眼血尿与镜下血尿；如果按照学科进行分类，血尿分为内科血尿以及... 许建军│首都医科大学宣武医院 2023/11/25播放(81226)
依据患者的临床表现，尿血一般分为肉眼血尿与镜下血尿；如果按照学科进行分类，血尿分为内科血尿以及...
许建军│首都医科大学宣武医院
2023/11/25播放(81226)
血尿为临床常见症状，可由以下疾病导致：1、肾内科疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾... 石冰冰│北京协和医院 2023/07/24播放(57184)
血尿为临床常见症状，可由以下疾病导致：
1、肾内科疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾...
石冰冰│北京协和医院
2023/07/24播放(57184)
突然尿血究竟是什么原因，要根据其伴随的症状来进行区分。如果尿血的同时有尿频、尿急、尿痛等症状，多数有可能是泌尿系统感染，急性感染时常常出现血尿，比如膀胱炎、前列腺炎以及肾盂肾炎，都有可能出现血尿。如果血尿是无痛性间断出现，要警惕有泌尿系统肿瘤的可能性，特别是在中老年人，应该及时做详细检查，比如膀胱癌、肾盂癌、肾癌、输尿管癌，都有可能会出现尿血。老年男性有一部分前列腺增生患者，有时也会出现无痛的血尿，但是先要排除肿瘤、结石等疾病，然后才能够诊断是由于前列腺造成的血尿。结石患者伴有血尿的时候，往往会伴有剧烈的肾绞痛，有部分人平时服用抗凝药或者抗血小板药物，这时候也会出现尿血，但是不要轻易放过血尿，还是应该仔细地追查原因，以免遗漏疾病。其他还可以引起尿血的有少见疾病，比如泌尿系统结核、泌尿系统损伤、先天畸形等。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/03收听(65382)
"通常血尿是泌尿系统出现问题，泌尿系统包括尿道、膀胱、输尿管以及肾脏，任何一个地方的炎症、肿瘤、结石都可以造成血尿。如果是下尿路，也就是尿道和膀胱的感染，常常会出现尿频、尿急、尿痛等症状。这时候的血尿可以出现在终末，也就是尿到最后出现血尿。而如果是结石导致的血尿，常常会出现绞痛的症状，血尿可以是全程的。如果是肿瘤原因导致的血尿，常常会是无痛性的血尿，可以是全程血尿。因此一旦出现血尿，应该进行检查了解是哪一种原因引起的。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/06/08收听(27720)
"尿血又叫血尿，是临床上非常常见的临床症状，如果突然血尿，就要分析据其是什么原因造成的，如果尿血的时候伴有尿频、尿急、尿痛，很可能是发生的急性的泌尿系统感染，比如说尿道炎、膀胱炎等。如果是伴有一侧的腰腹部突然的疼痛，然后出现了血尿，这种血尿有可能是泌尿系结石引起的尿血。如果是老年男性，具有前列腺增生、排尿困难这些情况，如果出现血尿，有可能是前列腺增生引起的血尿，还有就是泌尿生殖系统肿瘤，比如说肾癌、膀胱癌、输尿管癌等，也可以造成血尿，而且这种血尿是无痛性的血尿。此外，还有一些原因也可以经常血尿，比如说肾炎、肾病综合征，还有口服抗凝药物的病人，比如服用阿司匹林、利伐沙班的病人，也会出现这种尿血的情况。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/20收听(45726)
"如果患者发现有血尿的情况，但是仅仅出现过一次，可能不是血尿引起，比如近期摄入颜色较红的食物，如红心火龙果、甜菜梗，这些食物都可以引起尿液发红。因此在一过性的尿液发红之后，颜色就不会继续加重。还有泌尿系统一过性的血尿，比如有结石，在排出的过程当中损伤泌尿生殖道黏膜，划伤的局部黏膜渗出的血液在一天之内就会自愈，因此也只会出现一次血尿的情况。有的患者有膀胱内黏膜或者输尿管黏膜的病变，比如局部的肿瘤或者黏膜的畸形血管团，这种情况会在一段时间内出现一次出血，但是过一段时间之后，由于黏膜的自我修复作用，这种出血就会停止。因此出现这个问题的时候，建议患者及时进行检查，明确出血的具体病因。"
2019/11/14收听(58830)
病人突然尿血时如伴有尿频、尿急、尿痛等症状，常常为急性膀胱炎。急性膀胱炎发生时由于病原微生物刺激膀胱黏膜，会引起膀胱黏膜破损出现血尿的症状。当病人出现无痛性肉眼血尿时需要做泌尿系彩超检查，除外泌尿系有无肿瘤。当病人发生肾肿瘤时会出现无痛性肉眼血尿，会有血丝、血条的出现。病人发生输尿管或膀胱肿瘤时，也会出现无痛性肉眼血尿，常常伴有血块。出现血尿时需及时到泌尿外科就医，通过规范的检查和治疗，多数病人可以治愈。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/09收听(54070)
尿血的原因是以下几点所引起的：首先，泌尿系统感染是导致尿血的主要原因，与平时不规律的饮食习惯、遗传因素有关，可能会伴有浑身乏力以及恶心、呕吐，可以在医生指导下通过口服药物进行治疗。其次，泌尿系统结石也有可能会引起尿血，多数会伴有尿频、尿急、排尿困难，可以到正规的三甲医院通过手术进行治疗，治疗期间要养成良好的饮食习惯以及作息习惯。除上述原因之外，也不能排除是肿瘤引起的尿血，出现尿血的情况后要及时去医院做详细检查，然后对症治疗，避免病情出现加重。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/03/02收听(96672)
尿血其实是让病人较恐惧的一件事，尿血的原因较多，相对较常见的，年轻人要考虑有没有炎症问题，可以... 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/06播放(71406)
尿血其实是让病人较恐惧的一件事，尿血的原因较多，相对较常见的，年轻人要考虑有没有炎症问题，可以...
彭靖│北京大学第一医院
2023/06/06播放(71406)
"突然的肉眼血尿，一般分为三个原因，常见的就是肾前性原因、肾性原因和肾后性原因。对于泌尿外科医生最常见的是肾后性原因，无外乎有三种可能，具体如下：第一、泌尿系统感染，尤其是膀胱炎、急性化脓性膀胱炎，出现血尿的特点是突然的血尿，但往往在尿血之前会有明显的尿频、尿急、尿痛的症状。第二、常见的泌尿系统结石，结石血尿的表现特点一般是有腰腹部疼痛、肾绞痛的症状，在疼痛之后出现血尿，怀疑有结石的可能。第三、泌尿系统肿瘤，包括肾肿瘤、肾盂肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等等，都可以出现突然的血尿，这要根据年龄，以及B超、CT、尿常规等辅助检查，才能进行明确。一旦出现突发的血尿，一定要及时到医院进行检查，否则有可能会耽误病情。同时，对于突然出现的血尿，即便检查正常以后，也要定期的进行观察和复查尿常规，出现持续性异常，还要进行进一步更深入的检查。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/27收听(74064)
患者突然尿血，医学上称为血尿，属于泌尿外科疾病常见临床表现，也属于治疗过程中需要鉴别或询查原因... 朱延军│复旦大学附属中山医院 2023/11/15播放(81186)
患者突然尿血，医学上称为血尿，属于泌尿外科疾病常见临床表现，也属于治疗过程中需要鉴别或询查原因...
朱延军│复旦大学附属中山医院
2023/11/15播放(81186)
"尿血在临床上有一个术语叫血尿，根据血尿的来源，可以将血尿分为内科性血尿、外科性血尿，以及全身性疾病引起的继发性血尿。内科性血尿最常见的原因是尿路感染和各种原因引起的肾小球肾炎，外科性血尿最常见的病因，比如结石、泌尿系统占位等。全身性的疾病引起的血尿，比如全身性使用抗凝药物，还有血液系统的疾病，引起凝血功能异常，也可以出现血尿。除此之外，部分患者可以在高热或者剧烈运动后，出现一过性的血尿，但是这种血尿短时间内会消失。另外还有些情况叫做假性血尿，比如月经血或者尿道周围的炎症、食物、药物影响，也可以造成尿液颜色呈红色，但是这些血液并不来源于尿道，所以称为假性血尿。"
李纳琦│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/04/02收听(37538)
小便发红，查尿常规可见有潜血阳性，红细胞数超过正常，称之为尿血。它常见于以下几种疾病：一、泌尿系感染。泌尿系感染可见小便发红、尿频、尿急、尿痛。发病原因一般是由于细菌感染，治疗给予抗菌消炎药物；二、输尿管结石，可有小便发红、腰痛、下腹痛、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等症状，小便发红的原因是由于结石下行至输尿管，划破血管黏膜所致。治疗给予体外震波碎石和输尿管镜取石即可；三、肾小球肾炎，一般IgA肾病多见，IgA肾病常常有肉眼血尿反复发作，治疗给予激素和细胞毒性药物联合应用；四、肾脏肿瘤。肾脏肿瘤常常有无痛性血尿，治疗一般给予手术治疗或化疗、放疗等。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2019/03/04收听(12442)
"尿液中带血就是血尿，也称为尿血。正常情况下，尿液当中是没有红细胞的。尿液经过化验设备沉淀以后，可以用显微镜进行检查。如果每个高倍镜视野下有3个以上的红细胞，叫做血尿。若仅仅是显微镜下查出红细胞，肉眼看不出血尿，叫做镜下血尿。如果眼睛看得出来，呈洗肉水样或者带血色，甚至尿中有血丝、血凝块，叫做肉眼血尿。血尿并不都能用眼睛发现的，眼睛能看出的，说明血尿比较严重。要积极查明原因，进行治疗。引起血尿的原因主要是泌尿器官的疾病。人类的尿液是在肾脏里产生的，经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，凡是这些器官有了病，发生出血，就会引起血尿。比如肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结石和肾肿瘤，这些疾病都会引起血尿。"
徐春华│南昌大学第一附属医院
2018/07/06收听(22278)
尿血首先反映为泌尿系统疾病，如泌尿系黏膜破坏，发炎、肿瘤疾病，可以表现为尿血。另... 宋宗禄│北京协和医院 2023/11/03播放(93106)
尿血首先反映为泌尿系统疾病，如泌尿系黏膜破坏，发炎、肿瘤疾病，可以表现为尿血。
另...
宋宗禄│北京协和医院
2023/11/03播放(93106)
湖北省中西医结合医院 温暖
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