吉林大学第一医院
甲状腺外科
手机浏览
现在很多甲状腺癌的病人术后最常见的担心是会不会复发，以及复发的症状。一般复发的早期，结节比较小的时候，患者可能不会有任何自觉症状，而后当结节逐渐长大会出现相应表现，有的可能在颈部甲状腺区域摸到新的包块，或者在颈部摸摸肿大发硬的淋巴结。这时候要注意及时做超声检查明确是不是有复发，并且有一些情况，如果拖延时间比较久，复发结节长到很大的时候，患者会出现更严重的症状，像侵犯到神经会引起声音嘶哑，侵犯到气管会引起呼吸困难，侵犯到食道会引起吞咽困难等。
分享:
"甲状腺癌手术以后可以出现的复发症状，多半与患者进行的手术方式有关。例如部分甲状腺癌可能进行了甲状腺的全切，患者术后复发的时候，主要表现为甲状腺周围的淋巴结肿大。可以在切口附近，触摸到肿大的、发硬的淋巴结。进行甲状腺部分切除的时候，出现复发，一般表现为剩余的甲状腺腺体出现了结节样改变。有的结节会长的比较大，在体表可以明显看出来，也可以摸到。由于是恶性肿瘤，术后复发的结节可能会对喉返神经造成压迫，患者在临床上可能会表现为声音嘶哑。"
孙健│威海市中医院
2019/07/31收听(64146)
甲状腺癌术后要密切随访，在随访的任何时间，如3年、5年、10年内都可能出现复发症状，常见局部复... 郑海涛│烟台毓璜顶医院 2023/07/25播放(57980)
甲状腺癌术后要密切随访，在随访的任何时间，如3年、5年、10年内都可能出现复发症状，常见局部复...
郑海涛│烟台毓璜顶医院
2023/07/25播放(57980)
"甲状腺癌是一类常见的恶性肿瘤，甲状腺癌的特点是恶性程度比较低、治疗效果好、病人平均生存时间长。甲状腺癌病人经过手术切除后，需要注意定期复查，防止肿瘤复发。甲状腺癌病人手术后复发的主要症状是颈部淋巴结肿大、锁骨上淋巴结肿大、喉部皮下肿物等。出现症状时，患者应尽快做彩超或CT检查，进行初步的影像学检查判断。如果怀疑是甲状腺复发的淋巴结转移，患者需要做穿刺活检或者做淋巴结切除活检，通过病理诊断进行确诊。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/18收听(62266)
甲状腺癌术后防止复发，应该从手术中开始，因为甲状腺癌出现复发往往可能是因为手术当中切除范围不够... 邹湘才│广州医科大学附属第二医院 2023/10/07播放(86392)
甲状腺癌术后防止复发，应该从手术中开始，因为甲状腺癌出现复发往往可能是因为手术当中切除范围不够...
邹湘才│广州医科大学附属第二医院
2023/10/07播放(86392)
"甲状腺癌复发的症状主要包括全身出现疲乏无力、呼吸困难、体重下降等，医生会根据甲状腺癌症的细胞是否有分化判断患者的预后，甲状腺原发性肿瘤可能会随着淋巴结四处扩散，甚至扩散到身体的远端区域。判断甲状腺癌是否会发生扩散，与甲状腺肿瘤的大小有密切关系，如果肿瘤小于2cm且没有在甲状腺部位以外生长，甲状腺肿瘤出现转移的风险就会大大降低，甲状腺肿瘤可能会随着组织扩散到附近区域，如颈部、前胸部的淋巴结。即使甲状腺癌症经过治疗后，原发性癌症也可能会复发，会在疾病治疗数年后复发且常出现在身体的其他区域，如肺部、骨骼，需要及时对患者进行诊治。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/15收听(81540)
甲状腺癌复发要看残留甲状腺组织上出现的肿块性质，肿块是否界限不清、质地较硬，或颈部甲状腺淋巴引... 杨惠文│浙江中医药大学附属第二医院 2023/05/13播放(92540)
甲状腺癌复发要看残留甲状腺组织上出现的肿块性质，肿块是否界限不清、质地较硬，或颈部甲状腺淋巴引...
杨惠文│浙江中医药大学附属第二医院
2023/05/13播放(92540)
"甲状腺癌的复发主要以局部复发为主，残存甲状腺产生新的结节，颈部淋巴结出现新的转移，肺部出现新的病灶，这些都是甲状腺癌复发的症状。因此定期复查颈部彩超，是发现甲状腺癌复发很重要的检查方法。甲状腺癌中的髓样癌也可以监测降钙素，或者是病人的腹泻等全身症状。"
樊大庆│湖北省肿瘤医院
2017/07/10收听(96758)
甲状腺癌术后复发的原因有以下几点：1.未做全切手术，残留的甲状腺组织又发生癌变；... 刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/27播放(92874)
甲状腺癌术后复发的原因有以下几点：
1.未做全切手术，残留的甲状腺组织又发生癌变；...
刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/27播放(92874)
"甲状腺癌患者在手术后有复发的可能性，因为甲状腺癌属于恶性肿瘤的一种，恶性肿瘤主要特点就是会出现复发和转移。再者，甲状腺癌手术主要是切除的局部肿瘤，所以甲状腺癌不仅可能会出现手术之后局部的复发，也可能会出现颈部或者远处的转移。但是，此病可能不同于其它的很多恶性肿瘤，甲状腺癌比肺癌、肝癌等相对出现复发的几率会少很多。甲状腺癌经过规范的治疗，在相对病情比较局限的情况下可能复发的比例不到10%，甚至会小于5%。发生复发或转移时建议继续抗肿瘤治疗，包括口服内分泌治疗、核素治疗等，提高自身免疫力，增强体质，预防复发转移。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(11506)
甲状腺癌术后的复发率是比较高的，但是甲状腺癌对整个生命的影响力是非常小的。在欧美等一些发达国家... 葛明华│浙江省人民医院 2023/12/19播放(71384)
甲状腺癌术后的复发率是比较高的，但是甲状腺癌对整个生命的影响力是非常小的。在欧美等一些发达国家...
葛明华│浙江省人民医院
2023/12/19播放(71384)
甲状腺癌复发的原因大概有这么几个原因。第一个，就是没有做甲状腺全切。残留的甲状腺组织里头又发生癌变了或者是这里头原来有残留的一些微小的癌，它没有切除，然后可能这里头残留的甲状腺组织里头的小癌或者是正常的甲状腺组织又发生癌变了，长大了。第二个，就是手术当中，可能就是手术不规范，把甲状腺癌组织残留了。第三个，可能就是甲状腺癌淋巴结的复发，就是已经有发生淋巴结转移，手术当中没有把已经转移淋巴结彻底切除或者没有发现没检测到，特别是颈侧区淋巴结转移。但是现有的检查手段检查不出来。现在的指南上又要求不做预防性的颈侧区的淋巴结清扫，那么这种情况下可能就会有，已经发生转移了，由于淋巴结很小，检查手段跟不上，那么不能发现这些颈侧区转移淋巴结，把它留下来了长大了，复发了。气管、食管沟的淋巴结或者上纵隔淋巴结，虽然做了清扫但是为了保留旁腺，为了避免喉返神经的损伤清理不彻底，把可能转移的淋巴结残留下来了。由于甲状腺癌可能它累积了气管或者侵犯了喉，手术当中为了保留这些器官的功能，把肿瘤只是从这些重要器官表面把它拨下来了，有一些肿瘤细胞的残留，术后这些残留的细胞继续增殖，继续增加肿瘤就复发了。另外还有就是远处转移，比如这个病人来就诊的时候，手术前可能已经发生了肺转移、骨转移，但是现有的临床的检查设备检查不出来，它只是很小的一些细胞转移了。结果随着时间的推移，半年、1年甚至5年、10年以后骨转移长大了，肺转移长大了，这个就是也是远处复发者。
2017/07/10收听(77480)
甲状腺癌复发，根据病理类型不同而有差异。分化型甲状腺癌，其生物学行为偏良性，临床数据显示十年生... 欧阳玉秀│中山市人民医院 2023/09/13播放(86148)
甲状腺癌复发，根据病理类型不同而有差异。分化型甲状腺癌，其生物学行为偏良性，临床数据显示十年生...
欧阳玉秀│中山市人民医院
2023/09/13播放(86148)
甲状腺癌复发主要通过临床检查及触诊明确，甲状腺癌术后复发无明确指标提示，现阶段通过血液学检查提... 赵阳│西安交通大学第二附属医院 2023/08/16播放(66880)
甲状腺癌复发主要通过临床检查及触诊明确，甲状腺癌术后复发无明确指标提示，现阶段通过血液学检查提...
赵阳│西安交通大学第二附属医院
2023/08/16播放(66880)
大部分甲状腺乳头状癌的病人没有复发症状，多数是通过超声发现局部复发的情况。有一些病人出现了一些... 李欣│北京大学第三医院 2023/03/24播放(28584)
大部分甲状腺乳头状癌的病人没有复发症状，多数是通过超声发现局部复发的情况。有一些病人出现了一些...
李欣│北京大学第三医院
2023/03/24播放(28584)
"甲状腺癌复发的初期症状往往是会发现颈部淋巴结肿大，可以是一侧淋巴结肿大，也可以是颈部双侧淋巴结都肿大。如果做彩超检查怀疑是颈部淋巴结出现了复发转移，也可以通过手术进行切除，切除之后有的甲状腺癌可以达到治愈。除了颈部淋巴结的转移之外，个别恶性程度比较高的甲状腺癌，比如髓样癌、未分化癌等也容易出现远处转移，当出现咳嗽、胸闷、憋气等症状就有可能会出现纵隔淋巴结转移或者肺转移，这时治愈的可能性就比较小，只能控制肿瘤、延长病人生命。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/01/03收听(40344)
"甲状腺癌复发转移的症状，主要包括以下几个方面：第一、甲状腺癌若出现复发和转移，其症状有时会表现出颈部淋巴结肿大，尤其颈部静脉周围区淋巴结肿大比较明显。第二、甲状腺癌若出现复发转移，会引起相应组织器官部位的压迫和不适等症状。若转移至头部，会引起头痛、恶心、呕吐。若引起骨转移，会造成病理性骨折、疼痛、手脚麻木或无力等症状。若转移至肺，也会引起咳嗽、咳血、胸部不适等症状。因此，建议患者甲状腺癌手术后，一定要密切随诊，定期复查，防止出现复发或转移的可能性。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/03/22收听(47807)
甲状腺癌术后复发几率非常低，甲状腺癌本身在症状没消融之前也很难发现，绝大部分甲状腺癌都是通过体... 彭成忠│上海市第十人民医院 2023/03/06播放(98308)
甲状腺癌术后复发几率非常低，甲状腺癌本身在症状没消融之前也很难发现，绝大部分甲状腺癌都是通过体...
彭成忠│上海市第十人民医院
2023/03/06播放(98308)
"甲状腺癌患者术后复发的生存期取决于疾病的严重程度、病理诊断分期和肿瘤发展程度。甲状腺癌是常见的一类恶性肿瘤。甲状腺癌手术后8个月出现复发，如果能够积极治疗，通过手术以及配合放射性核素131治疗，病人5年以上的生存率60%左右。早期的甲状腺癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术治疗，都是可以彻底治愈。中晚期的甲状腺癌的病人，手术治疗的同时，需要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗等，控制肿瘤的生长、发展和扩散，防止肿瘤的复发，延长患者的寿命。甲状腺癌术后的患者按时去医院复查，如果癌细胞有复发的情况可以及时发现。心理负担不要太重，否则过于压抑也会导致身体出现。患病之前的一切不良生活习惯都要改正，戒烟、戒酒，不能长期熬夜，饮食要健康。"
2020/05/06收听(53344)
甲状腺癌效果非常好，但是部分患者会出现复发，所以强调甲状腺癌患者终身随访。大部分复发在前面2年... 朱又华│湖北省肿瘤医院 2023/04/04播放(88662)
甲状腺癌效果非常好，但是部分患者会出现复发，所以强调甲状腺癌患者终身随访。大部分复发在前面2年...
朱又华│湖北省肿瘤医院
2023/04/04播放(88662)
"对于如何预防甲状腺癌术后复发，需要根据甲状腺癌的病理分型决定。90%左右的甲状腺癌是分化型甲状腺癌，其中分化型甲状腺癌有50%是微小乳头状癌，这种情况它的远期存活率非常高，所以复发率相对比较高。它的预防最主要的是术后坚持给予左甲状腺素钠片进行负反馈抑制治疗，特别是在早期，前5年左右尽量抑制TSH在较低的水平，维持TSH在0.1mU\/L左右。同时预防复发的就是规范化的手术，对于甲状腺癌特别是甲状腺微小癌，需要做到患侧一侧腺叶加峡部的切除，同时需要做中央区淋巴结的清扫，中央区淋巴结清扫需要规范，有利于防止术后复发。而对于髓样癌，一般建议做甲状腺全切，加双侧中央区的淋巴结清扫，复发率相对比较低。而对于甲状腺未分化癌，它的恶性程度非常高，一般中位生存期在0.5-1年，很难达到有效的预防。"
陈立权│六安市人民医院
2019/12/24收听(63048)
上海龙华医院 孙逊
播放次数：3.38万
北医三院 李欣
播放次数：4.94万
河南省肿瘤医院 秦建武
播放次数：6.66万
浙江省肿瘤医院 梁忠
播放次数：4.79万
