中日友好医院
消化内科
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拉肚子、拉稀水即腹泻，腹泻的常见原因为各类细菌、病毒、原虫或其它病原体所引起的急性肠道感染，或非细菌性食物中毒。腹泻指大便次数明显增多，每天大便＞3次，粪质稀薄，含水量超过80%。腹泻分为急性腹泻、慢性腹泻，一般腹泻次数较多或拉稀水多为急性腹泻。
急性腹泻患者经常会伴有其它症状，如患者会有发热的情况，会有恶心、呕吐，甚至腹部不适的情况。一般把腹泻、恶心、呕吐、发热联合到一起，最常见于急性胃肠炎或急性胃肠道的感染性病变或食物中毒，即非细菌性食物中毒。
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拉肚子即腹泻，有很多原因会引起腹泻，最常见的是急性腹泻、肠炎、感染性腹泻，还有少见的霍乱或某些... 王雪梅│北京大学人民医院 2023/01/11播放(51490)
拉肚子即腹泻，有很多原因会引起腹泻，最常见的是急性腹泻、肠炎、感染性腹泻，还有少见的霍乱或某些...
王雪梅│北京大学人民医院
2023/01/11播放(51490)
有的人大便不成形，但是次数并不增多，而且也没有腹痛这些症状，所以考虑不是感染性的腹泻，也就是我们常说的拉肚子。这种拉稀主要考虑是胃肠的功能紊乱，临床上比较多见的是肠易激综合征。这种病在受到一些刺激性食物，或者受凉、精神紧张的时候就会出现肠蠕动的异常，主要是异常增快，导致比较着急的去腹泻，就是常说的拉稀，便后没有任何问题，也没有腹痛，也没有其他腹胀、恶心的问题，这种不需要服用抗生素，也不是常说的感染性腹泻。一般有两个药效果比较好一些，一个是常说的肠道益生菌，临床上常用的乳酸菌素片，还有三联的活菌苗，像培菲康、整肠生、金双歧等等，这些对调理胃肠道是非常好的。另外，还有一个是蒙脱石散，因为有一个很好的收敛作用，而且没有副作用，所以常用在轻度腹泻上。还有精神不要压力过大，不要经常紧张，要注意腹部的保暖，饮食尽量避免生冷、硬的刺激性食品，就可以有效的治疗拉稀。
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/17收听(93234)
突然拉肚子一直拉稀水，通常考虑和饮食因素、腹部受凉、肠易激综合征等情况有关。最常... 贾百灵│河南省人民医院 2023/05/10播放(34472)
突然拉肚子一直拉稀水，通常考虑和饮食因素、腹部受凉、肠易激综合征等情况有关。
最常...
贾百灵│河南省人民医院
2023/05/10播放(34472)
"通常情况下，拉肚子拉水的原因是由于食物不洁或者肠胃炎引起的。如果是肠胃炎所引起的，要吃消炎药才能够有效。最好到医院做尿常规检查，或者大便常规检查，必须确定有没有白细胞升高的情况。如果是不洁饮食引起的，建议少吃生冷食物，少吃容易产生气体的食物。可以吃点温中散寒的食物，吃的太油、太辣都可以造成拉肚子拉水的情况。另外，习惯性腹泻、急性肠炎也可以造成拉肚子拉水的情况。肚子不疼或者略有点疼痛不是特别严重，饿或者有食欲，大约半小时一小时拉一次。如果拉肚子拉水首先要补充水分，这是非常重要的。补水时可以是加糖或者盐的温水，目的是为了防止脱水，否则脱水很容易导致其它并发症。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/21收听(14036)
拉肚子拉稀水样便，这种情况常见的原因有感染性的腹泻和功能性的腹泻。前者常见的疾病为急性胃肠炎或胃肠型感冒，常表现为发热、腹胀、腹痛、腹泻，需要化验大便常规加血常规来明确。如确诊为急性胃肠炎，需要使用盐酸左氧氟沙星等药物来治疗。如果明确为胃肠型感冒，则需要使用藿香正气水或抗病毒口服液来治疗。拉肚子特别重时，需要加用蒙脱石散来止泻。功能性的腹泻，除了有拉肚子外，可能伴有腹胀，但一般不会出现发热、腹痛等症状，在大便里可以看见有未消化的食物残渣，跟进食过多有直接关系，需要使用蒙脱石散加胰酶肠溶胶囊等药物来治疗，同样拉肚子重时，也需要补充水钠等电解质。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/05收听(17830)
"拉肚子拉稀水的原因，有可能是患者吃了不干净的食物导致的急性肠炎。也可能是患者腹部受凉、肠蠕动过快引起的急性肠炎。也不除外患者的肠道过敏，吃了海鲜、牛奶等等导致的过敏性肠炎。出现了拉肚子拉稀水以后，患者可以适当多喝水，多喝温开水和淡盐开水，以补充体内丢失的水分和盐分。也需要完善大便常规的化验，明确是否存在细菌的感染，可以口服蒙脱石散进行止泻，以及使用蜡样芽孢杆菌、复合乳酸菌等等调节肠道菌群，如果患者同时还伴有恶心、呕吐的情况，就需要输液治疗，以补充体内的水分。"
吴海武│赣州市人民医院
2021/06/19收听(99434)
拉稀水样便，需根据腹泻严重程度及病因进行治疗，具体如下：1、短期的1天内出现2-... 秦耿│中日友好医院 2023/08/08播放(63922)
拉稀水样便，需根据腹泻严重程度及病因进行治疗，具体如下：
1、短期的1天内出现2-...
秦耿│中日友好医院
2023/08/08播放(63922)
"拉肚子拉稀水，是急性肠炎的症状，是受凉感冒发热或者吃了不洁的食物，或者油炸、油腻、辛辣刺激的食物导致的急性肠功能紊乱的症状。出现这种情况，注意休息，适当的喝水。同时，给予药物治疗，临床上常用的有蒙脱石散一次3克，一天3次；盐酸洛哌丁胺胶囊，一次2粒，一天2-3次。如果伴有发热，需要给予诺氟沙星胶囊，一次2粒，一天2次。同时可以适当的给予中成类的药物，比如藿香正气口服液，一次1支，一天2-3次。如果伴有腹痛加重或者是不见缓解的，可以考虑局部热服。如果腹痛不见缓解，反复发作，可以考虑给予胆碱酯酶抑制剂，比如654-2等对症治疗。反复出现腹痛、腹泻，最好还是完善血常规的检查、大便常规的检查，进一步去诊治。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/03收听(52472)
"如果出现上吐下泻、拉稀水，这种情况一般是考虑胃肠炎的情况，多是由于不洁饮食引起，有以下情况：第一、如果腹泻次数多，呕吐较频繁，腹痛严重时伴有发热等情况，建议尽快到医院进行治疗，给予补液等对症治疗，以免出现脱水的情况。第二、如果出现轻微不适，呕吐不频繁，腹泻不严重，可以到医院门诊口服药物治疗，以注意观察期间饮食，如果呕吐频繁，腹泻严重，建议暂禁饮食，以通过补液来补充水分、电解质，平常的饮食以清淡易消化的饮食，避免食用隔夜的、不干净的食物及过凉的食物。"
周忠玉│济南市中西医结合医院
2019/07/05收听(92802)
"拉肚子拉水，多数是饮食不当或饮食不洁，引起急性肠炎的可能性比较大，但需要完善大便常规检查，排除痢疾的可能。关于急性肠炎的治疗，在饮食上以易消化流质清淡饮食为主，避免服用辛辣刺激、油腻性的食物，特别是过夜食物。同时注意多喝水，特别是糖盐水，以免出现脱水及电解质紊乱的情况。在药物方面，可以应用蒙脱石散或者是易蒙停收涩止泻治疗；金双歧或美常安调节肠道菌群失调；曲美布汀或谷参肠安调节肠道菌群失调。注意多休息，避免劳累。可用热水袋或热毛巾热敷小肚子，以免腹部受凉，加重腹泻的情况。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/09/28收听(94826)
拉肚子、拉稀在临床上称为腹泻，突然出现的腹泻症状常见于急性感染性肠炎或急性非感染性肠炎，多于夏... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/07播放(37348)
拉肚子、拉稀在临床上称为腹泻，突然出现的腹泻症状常见于急性感染性肠炎或急性非感染性肠炎，多于夏...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/07播放(37348)
"总是拉稀是因为本身肠胃虚弱而导致，需要通过生活调理来改善肠胃虚弱的症状。不少人身体体质比较虚弱，因此会导致肠胃系统随之而比较虚弱，长期下去会诱发肠胃功能紊乱。肠胃功能紊乱的人在摄入食物之后，肠道会对食物出现不耐受表现，所以造成肠胃的蠕动增加。肠道蠕动速度加快，无法更好的吸收肠道内食物的水分和营养，会直接的排出体外，所以会以拉稀为主要症状表现。总是拉稀的人可以考虑使用中药的方法，对肠胃功能紊乱进行调节，并且应当注意适当的锻炼改善肠胃虚弱的症状。在肠胃虚弱得到改善后才可以更好的吸收食物之中的营养，并且帮助大便成形，这样拉稀的症状才可以得到改善。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/31收听(80770)
"频繁拉稀的症状可以分为非器质性，以及器质性病变两大原因。非器质性疾病主要体现为胃肠道功能紊乱、小肠吸收障碍综合征、肠易激综合征等，此类病症患者由于胃部、肠道等消化道组织出现有功能性病变，导致其无法正常分解、转化、吸收食物中的营养物质以及水分，所以就造成频发性拉稀的症状表现。器质性病变则包括有急性肠胃炎、溃疡性回肠炎、克罗恩病等，消化道局部器官组织受到敏感菌感染后，会引起其表层黏膜出现充血、肿胀，以及功能障碍现象，所以就造成体内大量水分，以及营养物质只能通过代谢物的形式从体内排出，最终造成病理性腹泻的症状表现。但是相对于前者，此类病症患者大多还会伴有持续性发热的并发性症状。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(49554)
"一直拉稀是慢性腹泻的意思，慢性腹泻成因比较复杂，按照发病机制慢性腹泻可以分为四种类型动力性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻、渗透性腹泻。每一种发病机制的临床特点都不相同，预后以及治疗也不尽相同。动力性腹泻往往出现腹痛、腹鸣、腹泻，分泌性腹泻的特点是大量的水样便。渗出性腹泻的特点是黏液脓血便，渗透性腹泻的特点是大便中混有未消化的食物。所以一直拉稀应当重视，应当去医院就诊。医生根据患者的症状特点以及辅助检查，可以判断腹泻的类型以及大概的成因，在明确诊断后予以针对性治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/27收听(75380)
出现胃疼并发拉肚子的症状，非医学里认为是胃疼，但是从医学角度而言，胃疼就是上腹痛，上腹痛合并有... 陈文激│广州市第一人民医院 2023/07/06播放(61796)
出现胃疼并发拉肚子的症状，非医学里认为是胃疼，但是从医学角度而言，胃疼就是上腹痛，上腹痛合并有...
陈文激│广州市第一人民医院
2023/07/06播放(61796)
患者出现腹泻， 廖江涛│湖南省人民医院 2023/12/07播放(59512)
廖江涛│湖南省人民医院
2023/12/07播放(59512)
"胃痛、拉肚子拉水多考虑是脾胃虚弱所引起的。建议多喝水，补充水分，以免造成脱水太多导致的虚脱；可以结合中药调理一下肠胃，改善肠胃功能；饮食上也要清淡且有营养，同时也可以通过一些药物去改善肠道菌群，或者可以使用益生菌。要注意休息，注意锻炼，增强身体免疫力。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/17收听(95900)
吃槟榔拉肚子、拉稀，属于不正常现象。需要观察是否有口干，滑腻等临床表现，同时要注意大便的次数，... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/01/04播放(63816)
吃槟榔拉肚子、拉稀，属于不正常现象。需要观察是否有口干，滑腻等临床表现，同时要注意大便的次数，...
2023/01/04播放(63816)
"拉稀水与急性肠炎、痢疾、食物不耐受有关，急性肠炎发作时患者的肠道黏膜会因为水肿、充血而受到刺激，因此肠道系统的蠕动速度过快，肠道中的内容物会被快速排泄出来。患病期间患者的肠道功能也会受到损伤，不能将内容物中的水分吸收，因此腹泻的时候会伴随水样腹泻。痢疾是由于受到痢疾杆菌感染引起的一种急性疾病，发病时不仅会伴随腹部疼痛、身体发热等症状，还会出现腹泻，严重时会引起水样腹泻，对于痢疾的患者，应及时使用抗生素药物治疗。部分人是由于食物不耐受造成的腹泻，在食物消化时需要肠胃系统的各种酶合作，但是不少人身体上会缺乏消化酶，比如乳糖酶，就会引起消化不良，甚至会因此出现水样腹泻。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/19收听(20722)
"患者拉稀水有可能是患者腹部受凉，或者是吃了不干净、被细菌所污染的食物所造成，也不除外患者吃了海鲜类产品以及牛奶等，导致肠道过敏而出现拉稀水现象。需要完善便常规化验、大便的细菌学培养以及药敏试验，必要的时候需要进行电子结肠镜的检查，以明确疾病的原因。在药物治疗上，可以使用蒙脱石散进行止泻。如果患者存在有里急后重，以及发热、黏液脓血样便的情况，还需要使用抗生素给予治疗，可以选择喹诺酮类抗生素、氨基糖苷类抗生素。同时也要加强补液，补充丢失的水分、电解质。"
2021/06/19收听(13988)
山西中医学院第二中医院 范梅红
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北京友谊医院 宗晔
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