有便意但排便困难，一般由便秘导致，具体如下：
1、患者可能患有出口梗阻型便秘，即肛门附近的肌肉在排便时，其协调能力下降，正常情况下，肛门括约肌应处于放松状态，而有些人的括约肌反而出现紧张状态，致使肛门不能完全打开，大便排出困难；
2、部分人由于长期便秘，大便呈现干燥状态，长时间后，大便可能出现粪石样改变，且较为粗大。这时直肠已没有能力将大便推移出肛门，此时应予以手助排便，即手指进入到肛门内，将粗硬的大便挤顺，再将大便取出。手助排便时应带纸套，同时要涂润滑油，手指进入肛门前需对肛门进行轻柔按摩，使肛门括约肌放松。
