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神经内科
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要分清头昏到底是头的昏沉感,还是眩晕。眩晕是指自身觉得周围物体在动,或感觉漂浮在船,这种漂浮感和不稳感称为眩晕,头的昏沉感称为头昏。
眩晕可能跟外周、前庭这些器官病变有关,如耳石症、梅尼埃病,或者对中枢而言,可能跟小脑、脑干缺血、脑梗或感染等,或者脱髓鞘疾病有关。但是头的昏沉感可能更多是跟夜间睡眠、失眠、睡眠呼吸暂停,以及老年人高血压患者血压控制得,血压是否过高或过低有关。
如果头的昏沉感持续时间比较长,还要考虑到是不是精神方面有问题,如有焦虑、抑郁情绪的患者会有头昏的躯体化症状,觉得头老是昏沉、不舒服、没有精力,但是客观检查时各方面都正常。
出现头昏的情况,要看到底是真正眩晕,还是头昏沉感,才能根据不同情况进行评估和考量。
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"头痛在临床上是比较常见的症状,需要结合患者既往有没有头痛的病史,还有头痛发作的性质来分析。如果说以前没有头痛,只是这两天突然出现头痛,患者要考虑一些比如说睡眠的情况,有没有睡眠不好导致的,还有过于疲劳都可能会导致头痛的发作,还有精神要是紧张、压力过大,那么都可能引起脑神经功能紊乱,表现为头痛的症状。如果说既往就有头痛的病史,那可能就是头痛发作了,比如有偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛,这两天发作,就可以对症口服止疼的药物来缓解疼痛。如果说以前没有头痛病史,这两天头痛得比较严重,伴有剧烈的恶心、呕吐等症状,考虑是脑血管疾病、颅内压增高导致的,这种情况一定要及时的就诊医院,进行头部CT的检查,来明确有没有器质性问题,然后再进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/07/29收听(98784)
最近鼻子经常流血,常见于以下几种情况:1、鼻腔黏膜干燥:尤其外界空气比较干燥,或... 宋海涛│北京医院 2023/04/13播放(61596)
最近鼻子经常流血,常见于以下几种情况:
1、鼻腔黏膜干燥:尤其外界空气比较干燥,或...
宋海涛│北京医院
2023/04/13播放(61596)
"打瞌睡、犯困的原因主要有以下几个方面:1、如果是偶尔的、短暂的打瞌睡、犯困,往往与生活作息不规律、睡眠比较差或者过度劳累等等生理性原因有关。2、如果是长期的打瞌睡、犯困,而且是在睡眠充足的情况下,往往与器质性病变有关,年轻人常见的是贫血、甲状腺功能减退症,甚至是肺结核,都可引起精神不振、打瞌睡、犯困。如果是中老年人群,需要警惕是否存在脑供血不足、血液黏稠、心衰、心功能不全,甚至是恶性肿瘤引起的精神不振、打磕睡、犯困。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2021/02/22收听(66168)
"如果是这两天突然出现头疼,要测量体温,看是不是感冒发烧引起的头痛。头痛还是多见于功能性疾病,器质性头痛的比例一般不超过10%。功能性头痛的原因主要是因为情绪焦虑、精神或者心理压力过大、睡眠不足、夜间打鼾等导致脑组织的乏氧,进而引起头痛,还可以见于偏头痛反复发作。另外,头部肌肉、血管、神经受到牵拉、炎症、扩张时,都会引起头痛。急性头痛常见于外伤、脑膜炎等,复发性头痛就是偏头痛,还有慢性头痛,比如颅内肿瘤、颅内占位、蛛网膜下腔出血,这些问题这都需要综合考虑。如果头痛很严重,建议就诊医院查头部CT。"
2019/01/27收听(64370)
"导致患者这两天头晕的原因有很多,建议患者先自行的监测血压,看是否是因为血压过高或者血压过低引起的。如果血压高,建议患者对症口服降压药物,血压平稳下降以后患者的症状就能得到缓解,就考虑是血压升高引起。如果患者是老年人,出现头晕症状还要考虑到是因为脑供血不足引起的,建议完善经颅多普勒的检查来明确。患者如果头晕的时候伴有走路不稳、肢体活动不灵活或者身体向一侧偏斜,要考虑是小脑部位的梗塞引起的,一定要及时就诊医院进行检查和治疗。如果患者头晕没有共济失调的问题,伴有恶心、视物旋转,要考虑是梅尼埃病、前庭神经元炎、耳石症引起的。"
2020/04/20收听(42656)
"引起打嗝的原因有很多,目前常见的是饮食过程中过饱或者吞咽太快而导致的大量的空气从胃内进入,然后胃为了保护自己通过打嗝的方式排出体外。建议可以适当的揉揉肚子,刺激胃部的正常蠕动,避免痉挛,另外可以考虑给予帮助胃肠道蠕动的药物进行口服,比如莫沙必利、西沙必利等,能够促进胃肠道动力,使气体以放屁的形式排出体外。另外如果打嗝出现持续性状态,连续几天不断,可以考虑用针灸的方式治疗打嗝。还有比较少见的引起打嗝的原因是胃部受到物理刺激以及胃肠道的慢性疾病而导致的,建议可以检查胃镜看看,排除是否有胃部的器质性疾病可能。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/10收听(51570)
头昏是指头部昏沉感、沉重感、不适感。另外看东西天旋地转,这种感觉是眩晕。头昏原因有很多,一般都... 何超明│海南省第三人民医院 2023/08/28播放(94788)
头昏是指头部昏沉感、沉重感、不适感。另外看东西天旋地转,这种感觉是眩晕。头昏原因有很多,一般都...
何超明│海南省第三人民医院
2023/08/28播放(94788)
"头如果每天都昏昏沉沉,很有可能是大脑供血不足引起来的,建议去神经内科就诊。可以做经颅多普勒彩超检查,看一下是否有血流缓慢或者是血管方面的问题,如果有可以用活血化瘀的药物治疗。需要注意睡眠质量,有些人头昏是因为睡眠较差引起的,这种情况可以改善睡眠,用物理方法或者理疗的方法改善。另外需要注意内科系统的疾病,比如低血压、贫血、低血糖、甲状腺功能减退等。建议到医院去做全面检查,例如检查血常规、血糖测定、甲状腺激素水平等。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/07收听(59058)
头昏主要是大脑功能下降或者功能失调导致,常见于以下几种原因:1、低血压;...
头昏主要是大脑功能下降或者功能失调导致,常见于以下几种原因:
1、低血压;
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/09/07播放(90072)
"白带突然增多,无论是否伴有瘙痒、异味等症状,要提醒是否有阴道炎的可能。如果白带呈黏稠、透明,并且容易拉丝,出现在两次月经中间,则有可能是排卵期引起的。正常女性的阴道分泌物应该是无色透明或者乳白色,不伴有其他的不适症状。出现白带异常,应该及时到医院检查阴道分泌物常规。如果是阴道炎引起的,可以根据检查结果对症用药。如果白带呈豆腐渣样或者凝乳状,有可能提示霉菌性阴道炎引起的,如果白带发黄或者呈黄绿色泡沫样,并且伴有异味,有可能是滴虫性阴道炎导致的。白带呈灰白色,异味比较重或者有其他的不适症状,最有可能是细菌性阴道病,需要根据具体的性状判断。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/03收听(70498)
"腰痛在临床上非常多见,患者的发病年龄从20-60岁不等,男女比例基本平等,在弯腰负重以及久坐、久站和睡软床垫、腰部受凉之后就会出现腰部疼痛的发作。这种腰部疼痛一般是腰肌劳损所导致的疼痛,疼痛性质一般以酸痛为主,症状不会持续太长时间,大约2-3天的时间就会缓解,出现上述诱因之后症状又会发作,时轻时重较为反复,是非常困扰人们生活的一种疾病。除此之外,腰椎的小关节紊乱、腰椎间盘突出、泌尿系统的结石以及妇科疾病也都会导致腰痛,疼痛性质各有不同。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/03收听(35842)
头昏是一种头部的昏沉感,患者有迷糊、不清醒感,不伴有事物旋转,与眩晕不同。头昏的病因比较复杂,... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/27播放(74558)
头昏是一种头部的昏沉感,患者有迷糊、不清醒感,不伴有事物旋转,与眩晕不同。头昏的病因比较复杂,...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/27播放(74558)
"头昏是临床上比较常见的症状,有别于头晕和眩晕,患者主要表现为头昏沉、神识不清、反应变慢。临床引起头昏的原因很多比如贫血、抑郁、失眠、脑动脉硬化等,贫血患者除了头昏之外还有面色苍白、食欲不振、乏力、心慌,查血常规常提示红细胞总数下降和血红蛋白含量下降。精神抑郁患者除了头昏之外,还可表现为对周围事物兴趣下降、失眠、自责等。脑动脉硬化多见于老年病人,患者既往可有高血压、糖尿病、高脂血症,经颅多普勒可显示脑动脉硬化的表现。头昏也可见于长时间失眠的患者,主要表现为入睡困难、早醒、多梦、醒后再入睡困难等,长期失眠的患者要养成良好的睡眠习惯,可应用助睡眠的药物比如阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/03收听(30624)
"每天都有头晕的症状,有可能和脑血管疾病有关系,如果有脑供血不足、腔隙性的脑梗塞、脑动脉硬化、脑血栓等疾病,都有可能会出现头晕症状;血液黏稠度升高、血压升高、血脂高,也会经常出现头晕的症状,可以通过血压、血脂、头部CT等检查,诊断病因再治疗。从事计算机工作或者长时间打手机、电脑游戏、经常保持一个姿势、低头时间过长的人,有可能是颈椎疾病导致的头晕,应该多做颈部的热敷、按摩以及活动、牵引等。每天都会头晕也有可能是和睡眠严重不足、睡眠的质量不好或者贫血、血糖低等原因有关,可以通过饮食、用药、运动等方法改善。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(26164)
"突然出现头昏,有可能是高血压所引起,应监测血压。血压过高时可能会引起高血压脑病,患者可出现头昏、头痛,也可以出现恶心、呕吐。严重时可以出现意识模糊等,应及时给予降血压治疗,常用的药物包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦和缬沙坦。严重血压升高时也可能会引起脑梗死。另外也可能是由于脑供血不足所引起,脑供血不足包括颈内动脉系统和椎基底动脉系统供血不足,患者可以出现头痛、头晕,也可以出现肢体感觉障碍、运动功能障碍,也可以表现为头昏。常见的病因包括严重低血压、严重低血容量或者脑动脉粥样硬化。脑动脉粥样硬化一般都发生于中老年人,大多数患者有糖尿病和高血压、高血脂的病史。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/25收听(56128)
头昏是脑神经失调一种表现,具体原因可能是血液循环不畅,缺氧,低血糖,导致脑神经能量匮乏,或者是心理疲劳,神经性失调。即引发原因可能是贫血,所以建议到血液科查一下血象和叶酸情况,是否是有叶酸减少,这种情况可以产生头昏。然后睡眠差、紧张、脑梗、脑供血不足,这个需要做一个颈部,头颅血管超声,有条件的做一下头颅核磁和头颅血管核磁共振检查,这样排除一下血管问题。另外是颈椎病,可以因为颈椎病导致人头昏昏沉沉、记忆力减退、没精神、集中力下降,这样需要适度做一些的颈椎运动,或做颈椎的干预性治疗。另外一个就是心血管疾病,要关注心血管,如果冠状动脉造影看看有没有血管性问题,因为血管供应不足导致头昏,也是值得关注的。还需要查血象看看有没有高血脂,高胆固醇,低密度脂蛋白是否高这种情况。还有一个高度近视,长期看不着东西,高度集中也会有头昏的可能。所以这些相关问题,都需要到相关科室进行检查。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/02收听(56630)
有时头昏,需要注意头昏的原因,更常见的临床原因是因为脑供血不足、脑血管动脉硬化,导致脑血流灌注... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/18播放(44117)
有时头昏,需要注意头昏的原因,更常见的临床原因是因为脑供血不足、脑血管动脉硬化,导致脑血流灌注...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/18播放(44117)
"经常头昏,具体原因如下:1、一般与血管相关性比较大,但是颅内病变以及心脏病变都可以导致头昏症状,建议行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查、颈动脉加颅内血管超声检查,排除颅内器质性病变、血管源性病变导致的这一症状。2、心脏彩超、冠状动脉造影也有必要检查,以排除血管狭窄导致的一些疾病,产生的头昏症状。3、临床颈椎病、颈肩部软组织损害、颈椎小关节病变,会压迫椎动脉导致脑供血不足,出现头昏症状。4、颈肩部软组织损害刺激交感神经,引起血管痉挛导致脑缺血症状而表现为头昏,所以建议行颈椎核磁共振检查,之后进行相应的针对性治疗。"
2020/05/29收听(67296)
"头昏是临床上非常常见的一个症状,引起头昏的原因有器质性病变的问题,也有功能性的问题。器质性病变常见的,比如说高血压。有些病人平常不量血压,因为头昏去医院看病发现血压高了,把血压控制好了之后头昏马上就好转了。另外一种常见病就是脑动脉硬化、脑供血不足,这类患者常常感觉到昏昏沉沉的,脑子不清醒,脑力也下降了。功能性病的问题,头昏常常是神经衰弱或者植物神经功能紊乱的症状之一。现在医学上把神经衰弱归入到了焦虑症和抑郁症的范畴,这类病人除了头昏之外还可以表现为情绪的不稳定,精神特别容易紧张、烦躁,容易疲乏、缺乏愉悦感,整天就高兴不起来,记忆力也不好,还经常失眠,睡眠质量也非常的差。睡完觉以后仍然觉得困倦不解乏,如果头昏持续存在,建议去神经内科做一些相关的检查,然后给予对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/15收听(38314)
"经常引起头部昏沉、困倦的原因有很多,最常见的是劳累过度或者基础疾病导致身体体质下降、气血不足。头昏本身是十分普遍的症状,有药物的影响、心脑供血不足、血压升高都有可能造成头昏不适,加之疲劳过度、身体素质下降会导致周身乏力、犯困、想睡觉。在日常生活中,如果总是保持亚健康状态,容易造成头昏、犯困、想睡觉等情况。长时间静止不动、高强度的工作,使人无法用精神力量让自己保持积极向上的状态,需要通过关节肌肉的活动,消耗身体能量,保持身体的精气神状况。部分人还会因为心理亚健康,出现神经衰弱、头昏、失眠。"
2019/11/20收听(26944)
湖北省中西医结合医院 温暖
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