BK病毒肾移植能治好吗_有来医生

袁晓东
副主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院

泌尿科

BK病毒肾移植能治好吗

2023-05-08 17:57播放 :

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视频内容

BK病毒肾移植是可以治好，BK病毒是肾移植术后，常见的一种病毒，此病毒没有特效药物治疗，通常依靠患者自身的免疫力，抑制病毒。幼年时期BK病毒通常隐匿性感染，正常人免疫力状态下不表现症状。在肾移植后，由于免疫力下降，这时患者表现BK病毒的相关症状。通常而言，不需要进行过多干预，其本身不会对移植肾造成明确的影响。

但出现BK病毒血症时，需要进行干预，由于免疫抑制过度，需要减少免疫抑制剂，逐步提升患者的免疫力，以自身免疫力压制BK病毒，得到治疗效果。当控制不良时，极少数病人BK病毒肾病加重，进而导致移植肾丢失。

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"一般情况下，正常免疫人群尿液当中是不会出现BK病毒的，只有免疫能力低下的患者，特别是肾移植之后服用了抗免疫制剂的药物的这一类患者，有可能出现尿液当中BK病毒数值增高，甚至在血液当中也检测到BK病毒的这种情况。如果患者免疫能力恢复正常，那么这种BK病毒是可以自然消失的。但是肾移植的患者，需要长期服用抗免疫制剂的药物，所以说对BK病毒的治疗还是存在一定的争议。主要以对症治疗为主，目前并没有有效的清除BK病毒的特效药物，要根据患者具体的临床症状，来综合性的选择治疗方法。"

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肾移植手术之后，一般情况下都会服用抗排斥药物，这种药物可以对人体的免疫功能造成破坏，就容易形成肺部的感染，出现肺部感染需要进行详细的检查及治疗，绝大多数的患者都是可以好转、治愈的。也有极少数的患者感染非常严重，对药物的敏感性非常差，死于肺部感染，但这些比例是很低的。出现了肺部感染，需要进行血常规、尿常规、肺部CT、细菌培养等检查来明确诊断，针对感染选择合适的抗生素进行治疗，常用的抗生素有头孢菌素、喹诺酮类消炎药等等。

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"绝大多数成人或儿童感染巨细胞病毒后是可以治愈的，实际上免疫功能正常的人感染巨细胞病毒后，病程具有自限性，不过先天性巨细胞病毒感染或者免疫功能低下的患者预后较差。巨细胞病毒在人群中感染十分常见，不同年龄、性别的人均易感，不过绝大多数人感染后并不会发病，少部分成人呈隐性感染状态，当机体免疫功能低下时，可出现相应的临床症状，胎儿先天感染或新生儿感染后症状比较明显，危险性较大，发现后应及时进行治疗。对于有临床症状或先天性巨细胞病毒感染的患者可进行抗病毒治疗，进行免疫抑制治疗的患者应定期监测巨细胞病毒的激活情况，一旦激活，尽早的进行抗病毒治疗，一般建议选择更昔洛韦，这是目前抗巨细胞病毒治疗的首选药物，也可选择缬更昔洛韦或膦甲酸钠。"

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"目前感染HPV52病毒的女性可以治疗好，HPV在临床上被称为人乳头瘤状病毒，感染这种病毒后根据病毒的分型不同，会对皮肤的黏膜造成不同的损伤。如果感染HPV52病毒首先进行阴道镜检查，排除宫颈上皮是否存在病变。如果没有病变存在，可以使用重组人干扰素抗病毒治疗三个月左右，能够帮助机体的恢复定期做好复查，感染可能从阳自行转阴。但是，有病变的可能要及时进行微波、激光治疗，一旦存在高级性的病变要进行宫颈锥形切除，治疗后也要按时做好复查，防止疾病的再次发生。同时养成良好的情绪状态面对生活，积极锻炼身体，提高身体的抵抗力和免疫力。"

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霉菌病毒治的好吗

"霉菌性阴道炎属于真菌感染，可以治好，需要抗真菌治疗，可以选择口服药物治疗，也可以加用阴道内外用抗真菌药物，还要注意预防和避免高危因素，比如积极控制血糖，减肥，避免滥用抗生素，保持外阴清洁干燥，增强身体抵抗力等等。霉菌属于条件致病菌，在身体抵抗力比较差，存在上述高危因素时，容易反复而导致复发性霉菌性阴道炎或者难治性顽固性霉菌性阴道炎，所以对于难治性或者复发性霉菌性阴道炎，要巩固疗程，反复长期治疗，同时还是应该积极控制和预防高危因素。"

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感染HPV病毒能治好吗

"HPV病毒是人类乳头瘤病毒的缩写，是一种乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒感染引起的一种性传播疾病。主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等。HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌有关。该病毒主要感染区有人类表皮和黏膜鳞状上皮，至今已分离出130多种，该病毒只侵犯人类，对其他动物无致病性，经正规的系统治疗以后，该病毒会被人体清除。也有学者提出该病毒会终身携带，此项争论还需要进行科学的研究和论证。但是HPV病毒感染以后，经过积极有效的抗病毒治疗，多数情况下还是可以痊愈的。目前常用的抗病毒药物，如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等，进行口服、注射或者外用，治疗效果都是比较好的。"

语音时长01:23''

于雷│松原市中医院

2018/06/23收听(86154)

感染HPV病毒能治好吗

"女性HPV病毒感染是可以治愈的。比如女性是HPV低危型感染，主要表现为在外阴部或者是阴道宫颈上有疣状体的出现，这其实是性传播疾病的一种。出现这种情况的时候，可以用激光或者冷冻等等物理的方法，把疣体去除掉，然后局部注射干扰素进行治疗，也可以外用干扰素凝胶进行治疗。对于人乳头瘤病毒高危感染，但是没有TCT的变化，这个时候可以不治疗，很多女性在两年之内可以自然转阴。有一些女性在复查的当中发现HPV并没有转阴，这个时候可以局部注射干扰素，或者是应用保妇康栓来进行治疗。"

语音时长01:18''

申利文│天脊医院

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感染了hpv16病毒能治好吗

要知道什么是HPV病毒，HPV病毒是一类病毒的总称，中文名叫人乳头瘤病毒，分为两个大的类型，分为高危型和低危型。一般低危型感染通常会引起湿疣之类的良性病变，高危型常长期的持续感染，即会引起宫颈的病变，其中16型在所有高危病毒型当中是最危险的类型。所以，如果发现HPV16型病毒感染，在治疗方面要同时检查宫颈的细胞学甚至阴道镜检查，必要的时候取活检。如果可以除外宫颈的病变，单纯针对HPV16治疗，有两种方案。第一种，期待治疗，因为所有的病毒感染没有特效的药杀死病毒，目前市面上所有的药物通常是针对局部和全身的抵抗力，通过增强局部和全身抵抗力，让机体自身去消灭病毒。第二种，如果患者不方便用药或者没有用药的意愿，也可以观察，至少每三个月到半年复查一次。大部分患者的HPV病毒都是由于机体免疫力弱，一过性感染的如果观察一段时间之后，身体的机体免疫力增强，HPV病毒也可以自己自行消散。

语音时长01:54''

赵琳│辽宁省人民医院

2019/05/14收听(24330)

感染HPV病毒能治好吗

"HPV病毒感染以后，通过积极有效的抗病毒治疗，多数可以痊愈。HPV病毒是人乳头瘤病毒的缩写，是一种乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是一种球形的DNA病毒，具有一定的传播性，尤其是性传播。主要的类型有HPV型1型、2型、6型、11型、18型、35型等等，HPV16和18型的长期感染可能与宫颈癌相关，该病毒主要的感染区有人类表皮的黏膜鳞状上皮。至今已经分出130多种病毒，主要侵犯人类，对其他动物没有致病性，一般经过正规系统的治疗之后，该病毒会在人体内清除，也有学者提出该病毒可能会终身携带，此项争议还需要科学的研究和论证。但HPV病毒感染以后通过积极有效的抗病毒治疗，多数可以痊愈，目前抗病毒药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦，可以进行口服或肌肉注射，治疗效果还是不错的。"

语音时长01:51''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2018/12/18收听(73044)

人乳瘤病毒可以治好吗

"感染人乳头瘤病毒也就是HPV阳性，多数情况下都是可以治愈的。按照现有的国际指南，30岁之前的女性不建议做HPV筛查，因为年轻的女性自我恢复能力非常强，即便感染HPV病毒，一般在半年到一年的时间内也是可以转阴的。国际指南中宫颈筛查要求30岁以后的女性筛查HPV，30岁以后女性HPV感染阳性，也有一半或者60%-70%的可能会有自我痊愈倾向，因此感染HPV病毒并不是一定会得宫颈癌，不要有心理负担。平时注意保持心情舒畅，不要过度焦虑，锻炼身体，增强身体抵抗能力，促进HPV自我转阴。目前没有公认的治疗HPV感染药物，一般认为HPV感染可能是自身免疫力低下的表现，经常应用增强免疫力的药物，通过体育锻炼，调畅情志，还可以用到干扰素，通过增强人的免疫力治疗HPV感染。"

语音时长01:29''

马红丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

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