肾移植术后患者可以生孩子，一般建议患者在肾移植术后2年，各方面均已经稳定情况下可备孕。对于男性患者，目前大部分情况认为无需进行药物调整，基本可以备孕，有条件者可以查精液质量。对于女性患者而言，通常建议进行药物切换，将对胎儿致畸率较高药物转换成致畸率低药物，具体情况需患者与主治医生进行沟通。
女性患者还面临怀孕过程中子宫不断变大的问题，有可能压迫肾脏，因此怀孕时需注意密切监测移植肾功能，包括有无压迫、积水情况。一旦发生此种情况需根据孕妇具体情况进行处理，若发生严重积水，必要时需终止妊娠。怀孕时需尽早做排畸筛查，一旦发生胎儿有畸形，需及时中止妊娠。
哺乳期患者通常可以进行母乳哺乳，大部分情况下选择非母乳哺乳，需根据患者具体情况进行调整。无论是怀孕还是哺乳期间，均不能停免疫抑制剂，否则发生急性排斥反应，可能导致移植肾丢失。
