首都医科大学附属北京友谊医院
皮肤性病科
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黄褐斑的原因很多，具体如下：
1、内分泌因素，就是内分泌不稳定或者内分泌失调，比如有人月经不调，还有卵巢问题，可以引起黄褐斑；
2、慢性病灶，比如慢性肝病、慢性肾病都可以引起黄褐斑；
3、日晒、化妆品使用不当，以及焦虑、紧张等精神因素，都可引起黄褐斑。
所以，内分泌疾病、慢性病灶、不注意防晒、化妆品使用不当，以及焦虑、紧张等精神因素都有易感性。
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黄褐斑常见于面部，为对称而限局于两颊和前额部位的黄褐色斑片，也称妊娠斑。本病常见于健康妇女，从青春期到绝经期均有发生，特别多开始于妊娠期，分娩后来月经时即见消失。此时可能与体内孕激素水平增加有关，因此本病多数认为与内分泌功能有关。常见于中年女性，特别是妊娠期和绝经期的妇女，长期口服避孕药的妇女，黄褐斑的发生率也有增高。 因此认为本病的发生可能与体内雌激素刺激黑素细胞增加有关，一般认为雌激素刺激黑素细胞分泌黑素体，孕激素可促进黑素体转运和扩展，故可能由于雌激素和孕激素的联合作用使黑素产生增加所致。另外，日晒可以促进黄褐斑的发生与扩展及颜色的增加，外用某些化妆品或口服某些药物也可导致黄褐斑的发生与发展。
汪晨│中日友好医院
2020/03/31收听(34154)
"脸上出现黄褐斑，它的原因是多种多样的，但是最主要的原因，我们主要考虑以下几方面：第一个，就是体内的激素水平，尤其是雌激素水平和黄褐斑的发生有很重要的关系。这个可以从很多女性在怀孕以后脸上出现黄褐斑，这是一个很重要的一个证据支持。第二个，就是日光中的紫外线，很多黄褐斑患者在日晒后加重，所以说紫外线也是黄褐斑的发病原因之一。第三个，就是和一些系统性的疾病，比如很多有肝病或者是一些免疫性疾病的患者也可能会出现黄褐斑。第四个，就是一些外伤，摩擦刺激等等也可能会导致黄褐斑。实际上，除此之外，一些情志因素，比如情绪急躁熬夜，精神压力大等，也可能导致黄褐斑的加重。"
李天举│郑州人民医院
2020/05/28收听(50712)
"祛除面部黄褐斑，包括外用药物和系统药物。外用药物可以选择脱色剂，比如2%-5%的氢醌霜，4%的曲酸，15%-20%的壬二酸霜和复方熊果苷乳膏等药物，均有抑制酪氨酸酶活性，减少色素产生的作用。其次，0.025%-0.1%的维A酸乳膏，能够影响黑素代谢，在治疗黄褐斑上也有一定的疗效。系统药物治疗，可以选择口服维生素C和氨甲环酸；或者服用一些中药，比如六味地黄丸、桃红四物汤，对黄褐斑也具有一定的功效。此外，调Q1064激光对黄褐斑的治疗，也是有一定疗效的。"
王雪│十堰市人民医院
2018/11/20收听(31562)
"黄褐斑是皮肤科很常见的色素沉着类疾病，主要发生在女性。临床表现主要是面颊、鼻背、额部等面部区域出现色素性斑片，一般呈黄褐色到深褐色，边界比较清楚。本病的发病原因主要与以下几方面：1、体内激素水平。尤其是和雌激素水平有一定的关系，比如很多女性在怀孕或者生过小孩以后，面部出现黄褐斑。2、和紫外线的照射有一定的关系，长期日晒的人群出现黄褐斑的几率会比较高。3、可能和系统性的疾病，比如肝病、肾病或自身免疫性疾病等。4、可能和情志精神因素有关系，很多脾气暴躁、易怒的人群容易出现黄褐斑。5、可能与外伤等有一定的关系。"
2019/01/22收听(14258)
"祛除脸上黄褐斑的方法非常多，但是就目前技术来看，没有任何一个手段或者技术能保证有百分之百的效果，很多情况下我们都是用多种手段联合治疗，这些手段主要有：1、药物治疗，比如氨甲环酸、还原型谷胱甘肽、维生素C、维生素E、氢醌乳膏、复方熊果苷霜等口服、外用或者注射的药物。2、现代激光或者强脉冲光等技术，尤其现在又有皮秒技术，这些手段都是黄褐斑的治疗选择，但是有的效果可能好一些，有的效果也没有想象中的那么理想，关键要根据具体情况采用合适的参数、合适的设备。3、果酸换肤，有不同的浓度，比如20%、35%、50%和70%等4个不同浓度的果酸，由专业人员根据皮肤情况、治疗后可能的反应，采用不同的浓度、不同的时长治疗，对黄褐斑也有不错的效果。以上就是黄褐斑相对常用的治疗手段，建议大家一定要在专业医院，由专业医生进行诊疗操作。"
2018/10/17收听(62946)
"黄褐斑的发病原因比较多，有紫外线照射、化妆品、怀孕、内分泌紊乱、过度疲劳等等。另外慢性疾病，比如妇科疾病、肝脏病、慢性酒精中毒、甲亢、结核病也常发生。此外氯丙嗪、苯妥英钠或者口服避孕药也可以诱发黄褐斑。首先应该寻找病因，如果是以上因素的，要首先治疗原发疾病，除外这些疾病的黄褐斑可以外用药物治疗，比如2%-5%的氢醌霜、壬二酸霜治疗。另外超氧化物歧化酶霜也可以治疗黄褐斑，还有一种治疗办法是果酸换肤。内服药物有口服维生素C、维生素E，严重者可以大剂量的维生素C口服，每天吃1-3g，另外也可以中药调理，比如六味地黄丸、逍遥丸或者桃红四物汤等等，需要根据体质来调理。"
张文峰│滕州市中医医院
2019/06/23收听(86364)
"黄褐斑发生在面部，会影响患者的容颜，可能会给患者造成心理负担，因此黄褐斑病人希望尽快祛除色素疾病。黄褐斑的治疗主要有以下几方面：患者需要常年注意防晒，紫外线在黄褐斑的发病过程中是一个重要的致病因素，因此黄褐斑的病人需要常年注意防晒，避免在每天日光照射最强烈的时间出门，长时间地暴露在日光时涂抹防晒霜就是很重要的措施，外出前20-30分钟就开始涂抹防晒霜。黄褐斑的患者需要正确使用化妆品，面部不要使用糖皮质激素，适当的进食可补充维C、维E食物。黄褐斑的治疗外用药物主要以氢醌、熊果苷、维A酸、果酸治疗为主，口服药可以口服氨甲环酸，效果比较显著，同时配合中医中药治疗。"
张莉│聊城市中医院
2019/08/05收听(98360)
黄褐斑又称为肝斑，或者是妊娠斑，所以有的跟肝功能异常，或者是妊娠时候体内激素水平都是相关的，还有很多原因不明的。从护理上先是要防晒、保湿，是所有祛斑最基本的两个条件，治疗上还可以口服维生素C、维生素E、氨甲环酸、谷胱甘肽，都是比较经典的系统用药。还有就是外用的维生素C、氨甲环酸（也叫传明酸）、熊果苷、氢醌霜、涂抹的胶原蛋白乳液，或含透明质酸的产品都有一定的帮助；还有临床上的激光治疗，如皮秒或者长脉宽，就是大光斑低能量，以及红宝石点阵激光。这些从治疗上都可以有改善，当然治疗一定是请专业的医生给予指导，一般是综合治疗，或者中医的调理，都有一定的帮助。
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/27收听(64734)
黄褐斑是比较常见的影响面部美容的问题，日晒是直接加重的因素。所以黄褐斑的治疗，防晒非常重要。此... 刘齐│浏阳市人民医院 2023/07/11播放(90342)
黄褐斑是比较常见的影响面部美容的问题，日晒是直接加重的因素。所以黄褐斑的治疗，防晒非常重要。此...
刘齐│浏阳市人民医院
2023/07/11播放(90342)
"黄褐斑也称为肝斑，是面部黑变病的一种。常见于妊娠、口服避孕药或者是其他不明原因所引起的。如果发生于孕妇，往往是在妊娠的第3-5个月开始，但是分娩以后会渐渐消失，但是如果下次妊娠时还会再次发生，则称为妊娠性黄褐斑；口服避孕药也可以引起本病，典型的黄褐斑也可见于非妊娠、停经或者是不服用避孕药的患者；而且也可以发生于男性，具体的原因还不明确；服用某些药物如苯妥英钠有时也可以发生黄褐斑，少数患者发现有某些慢性疾病，比如结核、肿瘤、慢性酒精中毒、肝病等也可以有黄褐斑；艾滋病患者也可以有类似的色素沉着。"
刘卫卫│长春市中心医院
2019/08/05收听(23740)
"黄褐斑也称肝斑，是面部黑变病的一种。黄褐斑常见于妊娠、口服避孕药时或其他不明原因引起者。如发生于孕妇，往往在妊娠第3-5个月开始，分娩以后逐渐消失，但下次妊娠时还可再发，这称为妊娠性的黄褐斑，由于较常见，也属于正常的生理现象。黄褐斑也多见于口服避孕药的妇女，有人统计过占服药者的20%。面部色素沉着的发生可能是由于雌性激素刺激黑素细胞，黄体酮也促使色素沉着的发展。典型的黄褐斑也可见于非妊娠、停经及不用避孕药的患者，也可以发生于男性，原因不明。应用苯妥英钠的患者，有时也可发生黄褐斑。少数患者发现有某种慢性疾病，如结核、癌症、慢性酒精中毒、肝病等。艾滋病患者也有类似的色素沉着。"
王珊珊│滨州市中心医院
2018/10/23收听(26400)
黄褐斑是女性常见的疾病，尤其青年和中年女性，发病机理到目前为止不完全清楚，引起黄褐斑的原因很多... 赵雅梅│广州中医药大学深圳医院 2023/01/25播放(92628)
黄褐斑是女性常见的疾病，尤其青年和中年女性，发病机理到目前为止不完全清楚，引起黄褐斑的原因很多...
赵雅梅│广州中医药大学深圳医院
2023/01/25播放(92628)
脸部长黄褐斑的原因包括：1、内分泌失调：女性妊娠期、月经周期紊乱等易造成体内雌激... 徐国梅│北京中医药大学第三附属医院 2023/06/17播放(50830)
脸部长黄褐斑的原因包括：
1、内分泌失调：女性妊娠期、月经周期紊乱等易造成体内雌激...
徐国梅│北京中医药大学第三附属医院
2023/06/17播放(50830)
"随着年龄的增长，脸上色素沉淀，很多人都会出现黄褐斑，尤其是女性。有非常多的原因，包括妊娠因素、药物因素、其他因素等，具体如下：第一、妊娠因素：比如雄、孕激素增多，怀孕以后，胎盘会分泌雄、孕激素增多，所以孕妇面颊部，常出现对称分布的黄褐斑，生产后体内雄、孕激素分泌恢复正常以后，大部分的斑可以减轻或者是消失。第二、药物因素：长期口服避孕药的女性，9%-20%都容易发生黄褐斑，有的人甚至在口服避孕药一个月后便出现面部的斑点。此外，服用高血压、糖尿病的药物，以及多食光感性的食物等等，都可以引起黄褐斑。第三、其他因素：比如慢性疾病，肝炎、结核会导致酪氨酸酶活性增加，黑色素产生增加。所以黄褐斑的原因非常的复杂，治疗也要开始多方面、全方位的治疗。"
杨猛│南宁市第二人民医院
2021/06/03收听(35040)
脸上黄褐斑的发病机制目前认为主要与以下因素有关：1、日晒：日晒是黄褐斑很重要的触... 张春红│山东大学第二医院 2023/01/17播放(78642)
脸上黄褐斑的发病机制目前认为主要与以下因素有关：
1、日晒：日晒是黄褐斑很重要的触...
张春红│山东大学第二医院
2023/01/17播放(78642)
"黄褐斑常见于健康妇女，从青春期到绝经期均可以发生，特别是在妊娠期的第2-5个月，分娩后月经来潮时即逐渐消失，这种情况可能与体内的孕激素、雌激素水平有关系。伴有慢性疾病，特别是女性生殖系统疾病和月经失调、痛经、子宫附件炎、不孕症、子宫肌瘤等，以及肝脏疾病、慢性乙醇中毒、甲亢、结核病等患者中，也常发生，推测与卵巢、垂体、甲状腺内分泌因素有关。色素斑局限于面部的曝光部位，说明黄褐斑的发生与日光照射有密切的关系。另外，长期服用药物，如氯丙嗪、苯妥英钠、抗结核药等，也可以诱发。精神情绪焦虑、睡眠不佳、使用劣质的护肤祛斑产品，均可以诱发或加重黄褐斑。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/11/02收听(49938)
黄褐斑不仅仅是女性，男性也会出现。女孩子比如与月经不调或者体内激素分泌有关系，男孩子也会有激素问题，男孩子长黄褐斑与遗传有明显的相关性，有家族倾向。另一个就是季节性，比如说春天、夏天黄褐斑会显出来，主要跟紫外线的照射有关。再一个，黄褐斑的形成与体内激素有关，比如女孩子月经前会明显的加重，甚至在女性更年期时黄褐斑会表现明显，甚至是怀孕时也表现得很明显。再一个和避孕药有关，服用避孕药后会导致女性体内激素的变化，孕激素的增加，黄褐斑会容易出现。再一个就是经常提到的肝脏不好的人，或者贫血的人，也会容易出现黄褐斑。中医讲黄褐斑主要与内脏脏腑气血调节有关，需要从肝、脾、肾来调节，也和气血瘀滞或气血不足有关。
2017/07/10收听(65380)
"黄褐斑主要见于女性，它与体内的雌激素水平升高有关系，比如说口服一些避孕药或者患有一些妇科疾病。除此之外，其它一些慢性疾病，比如说肝病、酒精中毒或者是结核病也可以引起黄褐斑。另外有一些自身免疫性疾病，比如说甲状腺的疾病也可以引起黄褐斑的发生，还有就是长期口服某些药物，比如说安体舒通、氯丙嗪或者是苯妥英钠也可以引起黄褐斑，夏天的日晒也是引起黄褐斑一种常见诱因。"
胡坚│北京大学人民医院
2017/11/25收听(65130)
"黄褐斑的基本病因不清，本病多见于女性，血中雌激素水平高是主要原因，从青春期到绝经期妇女均可发生。（黄褐斑）多开始于怀孕3-5个月，分娩后月经来时可逐渐消失，可能与体内的孕激素水平有关系，口服避孕药的孕妇中黄褐斑的发生率可以达到20%，所以与口服避孕药也有一些关系。现在已证明，雌激素可刺激黑素细胞分泌黑素颗粒，孕激素能够促使黑素体的转运和扩散，所以黄褐斑是这两种激素联合作用所致。还有一些疾病，如女性生殖器疾病、月经失调、痛经，还有肝脏疾病、内脏疾病也可以发生，故有人认为黄褐斑与自身免疫性疾病也有关系。此外，夏季日光照射可以诱发或加重黄褐斑，提示日光也是触发因素，还有些药物，比如长期服用氯丙嗪、苯妥英钠都可以诱发黄褐斑的皮损，口服安体舒通也能诱发黄褐斑，但具体机制并不清楚。黄褐斑男性比较少见，约占10%。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/11/05收听(99252)
脸上长黄褐斑要注意调整自己的工作、生活状态，要注意增加皮肤的护理，因为黄褐斑的发病机制不是非常... 刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/20播放(46948)
脸上长黄褐斑要注意调整自己的工作、生活状态，要注意增加皮肤的护理，因为黄褐斑的发病机制不是非常...
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/20播放(46948)
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