华中科技大学同济医学院附属同济医院
神经内科
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一般而言,额顶叶的腔隙性脑梗死并不严重。腔隙性梗塞是指15mm以内的小梗塞,因此其危害相对有限,是由于体积比较小,但是并不代表没有危害。
大血管病变通常会导致大梗塞,比如额顶叶,额顶叶的供血主要是前动脉、中动脉等前循环的血管,当血管出现大梗死时,会出现大片梗塞,不是腔隙性梗塞,此类危害相对较大。
如果腔隙性梗塞处于关键的位置或者数量比较多,可以破坏灰质或者白质纤维之间的传递,从而产生症状。症状表现为吐字不清、手部的活动笨拙、听的偏瘫,如果出现此类症状要重视腔隙性脑梗死。
发生的腔隙脑梗死,要进行分析是否由小血管病引起,如果是小血管病引起,还要评估其血管是否出现问题,进行针对性治疗。
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"双侧额顶叶的腔隙性脑梗塞,目前的治疗方式:1、要进行改善脑循环、脑保护的治疗,比如静脉应用奥拉西坦、小牛血去蛋白治疗;口服药物,比如艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等治疗。2、维持一定的血压平稳。血压的收缩压标准,一般维持在120-140mmHg之间。3、应用康复锻炼的治疗方式,进行肢体的康复功能锻炼,可以有效的减轻以后肢体疼痛、麻木的状态。4、很重要的,是明确相关血管的检查,是否有大动脉的狭窄、闭塞性质的改变。这种类型的脑梗死,很大程度上是因为颈内动脉重度狭窄而造成。如果有血管病变,则可以采取外科手术的方式进行治疗,可以放置颈动脉支架、颈动脉内膜剥脱术进行治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/25收听(74764)
"双侧额顶叶的腔隙性脑梗塞,首先,要完善相关检查,一般情况下都是有血管的狭窄,甚至闭塞性质的改变。最常见的就是颈内动脉或者大脑中动脉的狭窄或者闭塞。如果是这样的情况,采取内科方式进行治疗,在明确没有出血性疾病的情况下,可以口服阿司匹林或者是氯吡格雷,进行抗血小板凝集治疗;可以口服他汀类药物降脂、稳定斑块治疗;也可以进行改善脑循环、脑保护的药物治疗。如果规律性的内科治疗超过3个月,仍然不见明显好转,仍然出现长期的头痛,头晕,肢体麻木、无力等症状,可以进行手术的治疗,手术分为动脉的支架植入手术或者颈动脉内膜剥脱手术。"
2018/12/23收听(95720)
"左侧顶叶腔隙性脑梗塞的患者,主要应口服阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集;口服他汀类药物,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀调脂稳定斑块。应长期进行二级预防,防止再梗死的发生,同时,可给予神经营养治疗。临床上常用的药物主要有长春西汀、胞二磷胆碱、依达拉奉、奥拉西坦。可给予改善血循环治疗,主要的药物包括舒血宁、维脑路通、疏血通和川芎嗪等。腔隙性脑梗塞患者主要的病因,包括高血压和糖尿病。如果患者有高血压,应给予积极控制,临床上主要应用长效制剂,比如左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平以及缬沙坦或厄贝沙坦。如果患者有糖尿病,应常规给口服二甲双胍控制血糖。如果患者血糖控制欠佳,也可以皮下注射胰岛素治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/23收听(11274)
双侧顶叶的腔隙性脑梗塞不严重,因为腔隙性脑梗塞是指梗死的直径<2cm,也就意味着腔隙性脑梗死,... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/14播放(43804)
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刘春岭│郑州大学第二附属医院
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腔隙性脑梗是脑的深穿支小动脉闭塞,多数原因是由于动脉粥样硬化导致,多发的腔隙病灶通常有新病灶,... 薛爽│中日友好医院 2023/08/29播放(46113)
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腔隙性脑梗塞是指脑部细小动脉或深部动脉的穿支发生粥样硬化或玻璃样变性形成斑块,斑块阻塞末梢血管... 杨成│安徽中医药大学第二附属医院 2023/11/04播放(83432)
腔隙性脑梗塞是指脑部细小动脉或深部动脉的穿支发生粥样硬化或玻璃样变性形成斑块,斑块阻塞末梢血管...
杨成│安徽中医药大学第二附属医院
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腔隙性脑梗死指在脑动脉硬化的基础上,特别是有些病人有高血压、糖尿病、高脂血症等,造成深穿支动脉... 彭华│上海长征医院 2023/11/27播放(51536)
腔隙性脑梗死指在脑动脉硬化的基础上,特别是有些病人有高血压、糖尿病、高脂血症等,造成深穿支动脉...
彭华│上海长征医院
2023/11/27播放(51536)
"腔隙性脑梗塞在医学上应该叫腔隙性脑梗死,主要是脑的穿通动脉闭塞导致范围比较小的脑梗死灶或者脑软化灶。发病原因多见于脑小血管病,有的时候高血压长期不控制,也会导致穿通动脉发生内中膜变性、玻璃样变或者血管闭塞,而出现该情况。腔隙性脑梗死由于梗死范围比较小,引发症状比较轻,有些腔隙性脑梗死没有任何临床表现,也有些人表现为一过性偏身感觉障碍,或者偏身无力、讲话有点笨拙、手活动有点不灵、一过性手脚活动、一侧肢体活动没有准头等表现,症状持续时间比较短,也可以自行恢复。但是腔隙性脑梗死如果范围比较多,会引起认知功能下降,也是引发血管性痴呆的原因。"
国红│北京医院
2020/11/04收听(65016)
"腔隙性脑梗塞也就是俗称的腔梗,是脑梗死的一种特殊类型,在临床上较为常见,主要发生在大脑的基底节区、脑干或小脑,通常在高血压、动脉粥样硬化等疾病的基础上,脑部的动脉会更容易出现细微的阻塞,从而引起脑组织产生缺血性软化病变。腔梗的病变范围一般在2-4mm,这种病变就是腔梗。在病变前期可能没有明显的症状,一部分患者可以见到头晕、轻偏瘫、共济失调、肢体麻木、注意力不集中、记忆力下降、眩晕、反应变慢等症状,如果救治不及时,出现更大面积血管闭塞,从而引起严重偏瘫、痴呆等后遗症。因此,如果有上述不适症状,要及时到医院就诊,做CT或MRI检查来确诊。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(90368)
腔隙性脑梗塞是一个相对比较严重的情况,因为在这种情况一般预示着颅内血管产生了一些异常病变,需要患者及时进行相关的调理和注意,比如最常见的是颈内动脉的狭窄,一旦出现这个地方的狭窄,非常容易造成腔隙性脑梗塞的发生。腔隙性脑梗塞是一个相对比较轻微的表现形式,但是会预警患者的血管产生了一系列狭窄,或者闭塞性质的改变,需要及时控制血压,稳定血糖,戒烟戒酒,改变以前不良的生活习惯,并且积极的应用一些药物进行治疗和缓解动脉硬化以及狭窄的发展程度,有效做到预防后期的脑梗死。如果不去处理,有可能在以后的日子里,随时随地都有可能出现大面积脑梗死,造成患者生命的危险。
2018/12/26收听(65360)
"腔隙性脑梗塞属于一种常见病,通常属于并不严重的脑梗塞的一种情况,是指大脑半球或者脑干深穿支血管的管腔闭塞,从而导致小的梗塞和腔隙性的脑部梗死,是因为毛细血管的闭塞而引起的小动脉硬化,所以会出现腔隙性脑梗塞。这种情况通常有高危因素,例如高血压、糖尿病、吸烟以及家族遗传性的病史,都属于易感因素。对于高脂血症或者患者有吸烟、饮酒的习惯,都不利于其病程的进展。腔隙性脑梗塞会有病理性改变,例如患者会出现头晕、头疼、肢体麻木、记忆力减退、反应迟缓等情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/25收听(26104)
腔隙性梗死指大脑动脉终末端血管小于15mm左右的病灶,由长期动脉硬化导致,尤其高血压患者。一般... 任志宏│北京电力医院 2023/10/29播放(66250)
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腔隙性脑梗塞是指在长期的危险因素影响下,如高血压,会导致小血管玻璃样变性,从而导致小血管增厚、... 刘德志│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/03/05播放(59096)
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腔隙性脑梗塞是中老年患者比较常见的一种脑梗塞,主要是脑穿通动脉、脑内小血管发生闭塞之后的缺血坏... 赵修敏│山东省立第三医院 2023/05/28播放(66724)
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腔隙性脑梗塞均是在脑部深穿支小动脉发生梗塞后,其所支配的脑组织出现坏死区,出现小空洞,将小空洞... 高旭光│北京大学人民医院 2023/02/23播放(90260)
腔隙性脑梗塞均是在脑部深穿支小动脉发生梗塞后,其所支配的脑组织出现坏死区,出现小空洞,将小空洞...
高旭光│北京大学人民医院
2023/02/23播放(90260)
"腔隙性脑梗塞是怎么引起的?腔隙性的脑梗塞引起的原因,主要有以下几个方面:第一个,如果是高血压、糖尿病的患者,长期的血糖、血压控制不稳定,会引起全身血管的粥样硬化,特别是头部对于缺血、缺氧是比较敏感的。如果引起大脑血管深穿支动脉受损,很容易出现脑的小的多发性梗塞,梗塞的直径一般是在10-15mm左右,表现为脑白质区圆形的或者类圆形的低密度灶;第二个,腔隙性的梗塞也见于一部分高血脂、长期动脉硬化的患者,或者长期吸烟、饮酒的患者引起头部的动脉硬化,也表现为脑白质的或者是脑干的腔隙性梗塞。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/05/15收听(70436)
"腔隙性脑梗塞主要是由于在长期高血压的基础上,使脑部小的动脉发生变性坏死,从而引起血管壁发生病变,导致管腔闭塞。在大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,形成小的梗死灶。由于腔隙性脑梗塞是小的穿通动脉受到累及,所以其临床症状相对比较轻微。本病多见于中老年人,有长期高血压病史,急性或者缓慢起病,对于该病的诊断,主要依据头部磁共振或DWI检查予以确诊。诊断成立之后,治疗上最主要就是需要预防复发,要积极控制高血压,同时服用阿司匹林等抗血小板聚集药物。本病禁止使用抗凝治疗,以免加重脑出血。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/02/12收听(27280)
腔隙性脑梗塞属于脑梗塞的一种,要先明确腔隙性脑梗塞是所有脑梗塞类型里面预后最好的一种,一般不遗留后遗症,主要防止复发。定义主要是脑中梗塞体积直径在2cm以下叫做腔隙性梗塞,高血压、糖尿病、血管炎性改变等都是发生的原因,病史和致残率都非常低,但注意要防止复发。基础疾病可能跟血压、血脂、血糖、心血管疾病相关,腔梗好发于长期心脑血管疾病基础的中老年人,表现一过性手脚麻木或者言语、眩晕、共济失调的手颤抖等,一般症状都比较轻,越早治疗和预防检查效果越好。不管是腔梗,还是普通的梗塞,一旦出现面部肌肉运动不对称或者肢体运动障碍、言语讲话障碍等症状,尽快第一时间到医院做检查,在检查时先要判断是不是急性脑梗塞、出血性梗塞、缺血性梗塞,还是腔隙性脑梗塞。也要确定病变部位、范围、发病原因,根据患者的影像学检查和其他化验结果进行综合判断。
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2020/03/07收听(34664)
"腔隙性脑梗塞是因为脑内的深穿支小动脉闭塞导致的。腔隙性脑梗塞的原因,大部分是因为脑动脉硬化,危险因素主要是糖尿病、高血压,还有吸烟、饮酒等因素,导致的小动脉硬化闭塞引起的。腔梗的治疗在急性期可以给予抗血小板聚集,口服双联的抗血小板药物,或者是降纤、抗凝等治疗。相比于其他类型的脑梗塞,腔隙性脑梗塞临床症状比较轻微,愈后比较好,但是腔隙性脑梗塞过后,一定也要启动脑血管病的二级预防,长期控制高血压、血糖。一定要口服阿司匹林进行抗血小板聚集,预防形成多发性腔隙性的脑梗死。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/07/29收听(59838)
腔隙性脑梗塞,顾名思义就是发生在大脑深部或脑干等部位,且病灶直径较小的梗塞。腔隙性脑梗塞,通常... 母艳蕾│北京医院 2023/07/26播放(45139)
腔隙性脑梗塞,顾名思义就是发生在大脑深部或脑干等部位,且病灶直径较小的梗塞。腔隙性脑梗塞,通常...
母艳蕾│北京医院
2023/07/26播放(45139)
湖北省中西医结合医院 温暖
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