MRSA可选择的抗感染药物有哪些

2023-12-03 12:32播放 : 59787

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MRSA指耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,目前临床常用的抗MRSA的药物有万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、达托霉素等。MRSA的感染治疗是临床十分棘手的难题之一,因为MRSA对许多抗生素都有多重的耐药性,不仅对甲氧西林耐药,几乎对所有的β-内酰胺类抗生素均耐药,并对氯霉素类、林可霉素类、氨基糖苷类、大环内酯类抗生素以及喹诺酮类抗生素,都存在不同程度的耐药,因此相比于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌,MRSA感染死亡率更高。MRSA的感染不仅是ICU住院患者独立的危险因素,而且还延长住院时间,增加住院的费用。

针对MRSA的抗感染治疗药物有不同的特点,在临床应用方面也有所不同,比如万古霉素分子量大,血浆蛋白结合率高,所以先选择用在血流感染上,万古霉素对完整的血-脑屏障很难透过,所以一般不用于中枢神经系统的感染,而利奈唑胺分子量小,血浆蛋白结合率低,分布容积大,容易分布到肺泡上皮衬液、脑脊液、皮肤软组织,甚至是汗液都可以检测到比较高的浓度,但有效血液浓度较低,所以不推荐用于血流感染,而是用于肺组织的感染、中枢神经系统的感染或局部组织的感染。

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