幽门螺旋杆菌感染可以自愈吗_有来医生

彭涛
副主任医师

北京大学人民医院

消化内科

幽门螺旋杆菌感染可以自愈吗

2023-05-18 22:04播放 :

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视频内容

到现在为止，大家公认的观点是95%的幽门螺杆菌不可以自愈，因为幽门螺杆菌是非常有“智商”的一种细菌。用别的抗生素杀不死，必须要四联药结合起来才能将其杀死，而且只能达到百分之八十多的有效率。
普通的单个细菌或静脉输液没有办法将幽门螺杆菌杀掉，这种细菌非常巧妙，没有真正的侵入到人体，只是在黏膜层上面的黏液层里，所以机体抗体对它没有杀伤力，但是抗体本身没有杀伤力，又没有在组织中，组织对其也无可奈何。还可以让局部免疫力下调，让局部T细胞和B细胞对其进行和谐。所以无论自己的免疫力或其它抗生素或治疗其它感染疾病需要的抗生素，都没有办法清除幽门螺杆菌。所以绝大多数的幽门螺杆菌不能自愈。

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幽门螺旋杆菌感染是怎么引起的

"幽门螺旋杆菌是一种有害细菌，会通过饮食和接触传染而引起胃炎、胃溃疡等疾病。不少人在饮食上会不注意饮食的清洁卫生，尤其是吃了被细菌污染的食物会导致幽门螺旋杆菌感染。幽门螺旋杆菌除了会通过食物感染之外，也有不少人是由于接触传播引起。幽门螺旋杆菌在餐具上会存留一段时间，餐具不注意消毒都会造成幽门螺旋杆菌的传染。所以家中有一个人患有幽门螺旋杆菌感染，有可能会通过饮食的问题传染给全家人。幽门螺旋杆菌感染后患者会出现胃痛、腹胀、嗳气、反酸等症状，可以使用一种铋剂加两种抗生素的方法进行治疗。"

语音时长01:09''

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幽门螺旋杆菌感染严重吗

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2023/05/21播放(97802)

幽门螺旋杆菌感染严重吗

"幽门螺杆菌感染是感染性疾病，在消化科最为常见，在我们国家有接近一半病人会存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染被视为胃癌的一级致病因素，所以幽门螺杆菌感染比较严重。幽门螺杆菌感染以后最常见的是引起慢性胃炎，严重时进一步发展出现慢性萎缩性胃炎，逐渐出现肠化，伴有异型增生。逐渐发展为早期胃癌，幽门螺杆菌感染时应该需要抗幽门螺杆菌治疗。除此以外，幽门螺杆菌感染也是胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃黏膜相关淋巴瘤的主要发病原因。所以针对有幽门螺杆菌感染的患者，应该尽早进行抗幽门螺杆菌治疗。"

语音时长01:03''

刘加宁│宿迁市人民医院

2023/11/11收听(58712)

幽门螺旋杆菌能自愈吗

幽门螺旋杆菌是不能自愈的，不但不能自愈，根治起来还有一定的困难。因为幽门螺旋杆菌有一定的抗药性，根治方案包括三联药物方案、四联药物方案，药物搭配也有不同。如果怀疑感染有幽门螺旋杆菌，或者已经证实感染这种细菌，建议到医院进行诊治。目前已经有研究证实，幽门螺旋杆菌跟胃癌的发病率有着密切的关系，即感染这种细菌的人群胃癌发病率，要远远高于没有感染这种细菌的胃癌发病率。这种细菌不仅仅存在于人的胃部，在人的口腔，也存在幽门螺旋杆菌的感染。所以，在家庭当中尽量不要和幼儿、儿童做出口对口亲吻的亲密行为，不然容易导致儿童感染幽门螺旋杆菌。

语音时长01:08''

孔祥恒│聊城市人民医院

2023/02/12收听(89152)

幽门螺旋杆菌会自愈吗

"幽门螺旋杆菌主要寄生在胃的幽门部，有时呈螺旋状，有时呈杆状，所以叫幽门螺旋杆菌。这种细菌可以通过C13、C14呼气试验监测，如果DPM大于500，基本上是两个加号以上，建议抗幽门螺旋杆菌药物治疗。因为这种细菌与胃炎、胃溃疡，甚至十二指肠球部溃疡以及胃食管反流病、胃癌都有一定的关系。所以，杀灭幽门螺旋杆菌是治疗和防止以上疾病复发。幽门螺旋杆菌是可以治愈的，但是需要经过治疗才能治愈。不是能够自愈，因为幽门螺旋杆菌是厌氧菌，需要杀灭才能治疗。临床上常用胃三联或者胃四联的药物进行治疗。"

语音时长01:20''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2023/02/15收听(92388)

感染幽门螺旋杆菌严重吗

"正常人胃内没有幽门螺杆菌感染，当发现胃内存在幽门螺杆菌，就显示有幽门螺杆菌感染。但并不是所有的幽门螺杆菌感染，都会导致非常严重的疾病，其实70%的幽门螺杆菌感染，只是造成慢性活动性炎症，15%-20%的人会出现消化性溃疡，尤其是十二指肠球溃疡，10%左右的人会出现明显的消化不良症状。还有1%左右的人在饮食不当，或者有癌基因的基础上可能会发生胃癌。所以幽门螺杆菌的感染，在中国人群中其实比较普遍，可以达到40%或者60%。并不是所有患者一感染都必须根治，应该根据患者有无危险因素，比如有无胃癌家族史、萎缩性胃炎，既往有无胃部分切除术，有无胃相关淋巴增殖性疾病，或者胃黏膜相关性淋巴瘤。如果存在以上危险因素，幽门螺杆菌应该积极治疗。如果没有以上因素，有可能并不会引起特别严重的疾病。"

语音时长01:46''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/19收听(90670)

幽门螺旋杆菌能自愈吗

幽门螺杆菌一般不能自愈，幽门螺杆菌是生存力非常顽强的细菌，大多定植在胃黏膜和口腔，其能够耐受高酸环境。所以，清除幽门螺杆菌需要四联疗法，也就是四种药物进行治疗，这四种药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。幽门螺杆菌清除有一定难度，需要充足疗程，清除之后要停药一个月，复查幽门螺杆菌是否被完全清除掉。部分人会有耐药，以及清除不完全的情况，需要再次抗幽门螺杆菌治疗。幽门螺杆菌主要是胃病致病因素，所以如果感染幽门螺杆菌，最好及时用药清除，其自愈可能性比较小。

语音时长01:32''

周中银│武汉大学人民医院

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感染幽门螺旋杆菌是不是要杀菌

感染幽门螺旋杆菌是否要杀菌目前没有标准答案，但是不是所有阳性的都需要进行杀菌。

王磊│无锡市人民医院

2023/12/11播放(78442)

幽门螺旋杆菌感染是怎么回事？

幽门螺杆菌感染，首先我们了解一下幽门螺杆菌，本身它是一种螺旋形的微厌氧的一种细菌。这种细菌它是1983年发现的，它是定植在胃幽门部的一个胃黏膜组织，简称HP。幽门螺杆菌如果感染胃黏膜以后，它会产生两种结局，或者是叫病理性结局，一个是幽门螺杆菌感染可以导致非萎缩性胃炎，非萎缩性胃炎再进一步发展导致十二指肠球部溃疡，这是非肿瘤性结局，不发病，就是一些良性病的一个发生发展。再就是一个肿瘤性结局，感染幽门螺杆菌了，导致一个胃癌的风险增加。那是怎么样一个过程呢？幽门螺杆菌定植在胃黏膜上，本身这个细菌它是有毒性的，这个毒性主要是细菌体的，细胞毒素相关蛋白，空泡毒素相关蛋白，这些独立因素。作用于胃黏膜以后产生非萎缩性胃炎，那非萎缩性胃炎如果我们不管它、不去治它，平时也没有症状，在其他因素的作用下，幽门螺杆菌我们也没根除，菌体的独立因素继续存在，可以发展成为萎缩性胃炎，由非萎缩性胃炎发展成萎缩性胃炎。萎缩性胃炎如果再没有干预，在饮食因素、环境因素或者生活事件的共同作用下，这些萎缩性它就会发生肠上皮化生，或者发生胃黏膜细胞异型增生。异型增生它分为低级别上皮瘤变或者高级别上皮瘤变，它就是一个癌前病变。那么如果每一个阶段我们都不去干预不去治疗，最终就增加胃癌的发生风险。

语音时长01:29''

李恕军│北京清华长庚医院

2023/09/29收听(54944)

感染幽门螺旋杆菌的症状

"幽门螺旋杆菌的专业叫法是幽门螺杆菌，感染幽门螺杆菌后，可能会引起消化性溃疡、慢性胃炎等疾病，会出现不同的症状，但具体症状因人而异。多数患者在一般情况下没有明显症状，但幽门螺杆菌感染引发疾病后，可能会表现为持续性或者烧灼样的上腹痛，又或者出现反酸、反流、嗳气等症状。恶心、呕吐、食欲、减退或上消化道出血等症状比较少见。如果出现上述症状，应及时进行幽门螺杆菌检测，若检测结果阳性，要及时进行根除治疗。目前治疗方案是四联疗法，如艾普拉唑肠溶片＋替硝唑片＋克拉霉素片＋枸橼酸铋钾片。艾普拉唑肠溶片是新一代拉唑类药物，其作用是抑制胃酸分泌过多，相较于前两代拉唑类药抑酸时间更长，可以有效提升幽门螺杆菌根除率。替硝唑片、克拉霉素片属于抗生素，主要起到杀灭幽门螺杆菌的作用。枸橼酸铋钾片属于铋剂，用于保护胃黏膜。如果为了用药更加方便，也可以选择专门治疗幽门螺杆菌的组合包装药物，其中包含了替硝唑片、克拉霉素片、枸橼酸铋钾片，组合包装使得服药更便捷，应避免漏服、误服。"

语音时长01:56''

张媛媛│北京大学人民医院

2023/03/20收听(75666)

幽门螺旋杆菌感染怎么治疗

幽门螺杆菌感染临床常用三联疗法或者四联疗法治疗，一种PPI制剂加两种抗生素，常用奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林和克拉霉素等药物治疗。但患者体质不同，幽门螺旋杆菌感染的程度不同，是否有药物过敏史等，用药用量及用法也不同，可以去医院的消化内科就诊，在医生的指导下服用。用药的同时要注意保养，多吃有润肠通便作用的水果以及养胃益胃的食物，要保持三餐规律饮食，不要吃膨化食品和油炸食物，也不要吃辛辣刺激性的食物。幽门螺杆菌感染是可以治愈的，但是有复发的可能性，平时一定要多参加户外运动增强体质。

语音时长01:14''

梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/01/03收听(18580)

幽门螺旋杆菌感染的症状

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彭涛│北京大学人民医院

2023/06/12播放(52764)

幽门螺旋杆菌感染症状

人体感染幽门螺旋杆菌之后，会引起不同的疾病，最常见的是慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌。慢性胃炎的症状类似消化不良，比如上腹部隐痛、食欲缺乏、餐后饱胀、反酸、恶心等，还有一些严重的萎缩性胃炎的患者，可以表现为贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。如果是消化性溃疡，会出现慢性、周期性、节律性的上腹部的疼痛，可以表现为餐前痛，也可以表现为餐后痛。如果是胃癌，70%以上的胃癌在早期是没有症状的，病情发展到一定程度，才会出现上腹部疼痛不适、反酸、嗳气、早饱、食欲缺乏和消瘦、呕血、黑便等症状。

语音时长01:17''

张利利│新乡医学院第一附属医院

2023/02/20收听(80698)

怎么治幽门螺旋杆菌感染

"幽门螺旋杆菌是存在消化道的细菌，传染性很强。治疗幽门螺旋杆菌感染的药物有很多，目前临床上常采用抗幽门螺旋杆菌四联疗法。经典的四联疗法是质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、两种抗生素等一同使用，常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。常用的胃黏膜保护剂有枸橼酸铋钾、果胶铋等，抗生素可以选择阿莫西林、克拉霉素等。这四种药同时服用疗程10-14天。建议30天以后，复查碳14呼吸试验，检查幽门螺旋杆菌根治情况。幽门螺旋杆菌临床的治愈率还是很高，达80%-90% 左右。在生活中也要注意避免与幽门螺旋杆菌感染的人共用餐具，以免被传染上幽门螺旋杆菌。"

语音时长01:17''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2023/10/13收听(58192)

幽门螺旋杆菌感染是什么意思

幽门螺杆菌感染表明患者的体内，也就是胃内寄存了有害的细菌，它的感染率在中国人群中可以达到50%。幽门螺杆菌感染70%的患者导致的是无症状的胃炎。10%左右的患者可以出现消化不良的症状。15%-20%的患者可能会出现消化性溃疡。如果在有特殊的基因或其他的饮食环境的作用下，有1%的患者甚至会发生胃癌。所以幽门螺杆菌的感染，不同的人后果是不一样的，但是大多数的患者都是无症状的胃炎，所以并不需要过多地焦虑。如果不确定请及时到医院就诊，明确自己的危险程度，以及是否需要根治。

语音时长01:20''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/11/03收听(16548)

幽门螺旋杆菌感染的症状哪些？

幽门螺杆菌感染大部分人是没有症状的，有一部分人是有症状的。幽门螺杆菌感染的症状，主要是它所导致疾病的一些症状表现，比如说慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡。像规律性腹痛，周期性腹痛或者夜间痛、空腹痛，可以出现这些症状，这是一个消化性溃疡的症状。还可以表现为慢性萎缩性胃炎的一些症状，慢性萎缩性胃炎主要是表现为像消化道症状，主要是消化不良、嗳气、打嗝、早饱甚至腹胀不适的一些症状，另外表现一些全身症状像乏力、贫血，甚至消瘦这些症状。

语音时长00:45''

李恕军│北京清华长庚医院

2023/03/23收听(83544)

幽门螺旋杆菌感染是什么意思

幽门螺杆菌感染的意思，就是已经患有了幽门螺杆菌。幽门螺杆菌，是一种引起上消化道疾病，比如慢性胃炎、消化性溃疡最常见的菌。这个菌有其特殊之处，最常寄居的位置就是胃。一经感染，建议正规根除，推荐的方案是：阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+枸橼酸铋钾四联用药，疗程为14天。目前检查幽门螺杆菌的手段，有有创检查和无创检查。有创检查主要是指通过内镜下，获取胃黏膜组织送检；无创检查在临床上应用较为多，最主要临床上应用的有碳13呼气试验、碳14呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测、血幽门螺杆菌抗体检测。血幽门螺杆菌抗体检测，多用于流行病学调查；前三者临床应用很广泛，尤其是碳14，还是治疗以后复查的手段。

语音时长01:26''

杜进璇│新疆医科大学第六附属医院

2023/07/09收听(42850)

幽门螺旋杆菌感染症状

"临床上幽门螺杆菌感染后可以不出现症状，或表现为消化系统疾病症状，如上腹部疼痛或腹胀不适、恶心、食欲下降、乏力等表现，主要因感染该病菌相关，与急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡及消化道肿瘤方面等关系密切，该病菌可以通过与感染病原体的患者饮食交叉感染。如果检测出阳性，建议通过西药正规处理治疗，常见的治疗三联方案为，两种抗生素配合质子泵抑制剂等共同处理，一般治疗在十天左右。本身这个病原体具有交叉感染的现象，建议家庭成员进行吹气碳13测定，如果反复出现消化道症状，建议行胃镜检查。"

语音时长01:16''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2023/05/05收听(97798)

幽门螺旋杆菌感染是怎么回事

幽门螺杆菌，简称HP，是一种螺旋形、微厌氧的细菌。幽门螺杆菌主要定植在胃黏膜，可形成非萎缩性胃...

李恕军│北京清华长庚医院

2023/08/20播放(91558)

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