北京协和医院
泌尿外科
手机浏览
尿蛋白检查正常，肾功能不一定正常。因为肾功能重要的指标不是尿蛋白，而是血肌酐、血胱抑素或者尿素氮，上述三种指标可能与尿蛋白异常同步，也可能完全没有关联。另外，如果患者的血肌酐、血尿素氮，或者血胱抑素已经超标，则肾功能会表现为异常，但是此时尿蛋白可能显示正常。
因此，尿蛋白异常并不是肾功能异常必有的指标，尿蛋白异常时不能代表肾功能不正常。肾功能与尿蛋白有交叉重叠的情况，但不能混为一谈，所以患者应区分尿蛋白和肾功能。
分享:
尿蛋白(++)但肾功能正常，一般不是太严重，但还是要找到尿蛋白(++)的原因。具体如下： 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/20播放(28320)
尿蛋白(++)但肾功能正常，一般不是太严重，但还是要找到尿蛋白(++)的原因。具体如下：
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/20播放(28320)
正常人的尿液中有一定量的蛋白，蛋白总量＜150mg/24h，但尿常规中蛋白阴性。如果尿蛋白出现... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/04播放(35838)
正常人的尿液中有一定量的蛋白，蛋白总量＜150mg/24h，但尿常规中蛋白阴性。如果尿蛋白出现...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/09/04播放(35838)
"24h尿蛋白定量正常值是小于0.15克的，如果病人尿蛋白定量正好是0.15克，肾功能正常的，一般病情不是很严重，暂时不需要特殊的处理，嘱患者动态的监测自己24h尿蛋白定量。如果24h尿蛋白定量呈现上升的趋势，这时就要完善相关检查，比如完善免疫系统检查，以及血糖、血压等系统检查，来评估患者引起蛋白尿的病因。如果24h尿蛋白定量大于1克以上，就要行肾穿刺病理活检，明确具体的病理类型，如果持续保持蛋白尿在0.15克左右，肾功能正常，一般并不影响患者的生存预后。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/29收听(58896)
"通常所说的肾功能，一般是指血中尿素氮和肌酐。当人出现了尿中蛋白质一个加号，而肾功能正常的时候，说明可能存在以下几种问题：第一、尿液浓缩，浓缩尿液使尿液中的正常的蛋白质也被浓缩，从而出现蛋白质一个加号的现象。当尿液恢复了正常浓度以后，蛋白质一个加号就会恢复正常。第二、某些疾病造成的体温升高，特别是炎症性疾病造成的体温升高大于38.5℃以上的时候，可以出现尿蛋白质一个加号。当恢复了正常的体温以后蛋白质就会变为阴性。第三、剧烈活动，过度劳累，酗酒可以造成蛋白质的一个加号。当渡过了时期以后，尿蛋白质就变回阴性。第四、排除了以上原因就是肾脏出现了问题，肾脏出现问题并不是说肾功能出现了问题，只是肾小球基底膜通透性增加，使血中的白蛋白露出体外而表现的。所以，可以存在肾功能正常的情况下尿蛋白质阳性，需要区分蛋白质阳性是由于肾脏疾病本身出现了问题，还是由于机体其他系统异常造成了肾脏继发性损害。"
2020/06/26收听(98116)
尿蛋白0.15g/L应该是24小时尿里的蛋白含量，一般情况下，肾脏排泄尿蛋白有周期性，24小时... 高艳霞│山西省中医院 2023/06/29播放(76218)
尿蛋白0.15g/L应该是24小时尿里的蛋白含量，一般情况下，肾脏排泄尿蛋白有周期性，24小时...
高艳霞│山西省中医院
2023/06/29播放(76218)
"正常人24小时尿蛋白定量在0.15g以下，如果除了尿蛋白0.15g以外，其他的肾功能相关检查，比如尿素、肌酐、尿酸、胱抑素C等都在正常范围内，则没什么问题，肾功能是正常的，但是如果此时有尿素、尿酸、肌酐等升高或者有其他异常，比如尿中红细胞异常增高、病理管型、尿液酸碱度异常，肾功能有可能有异常。如果尿常规中尿蛋白0.15g，由于尿常规中尿蛋白是半定量检查，准确性不高，不能够判定肾功能是否有问题，需要做其他相关检查，比如24小时尿蛋白定量。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2019/09/26收听(60092)
马强│中国人民解放军总医院 2023/05/25播放(28782)
2023/05/25播放(28782)
"蛋白尿(++)但肾功能正常，是否严重要根据蛋白尿是否为持续性的蛋白尿，以及引起蛋白尿的原因决定。首先，如果是一过性的蛋白尿，比如剧烈的运动或者感染以后所引起的蛋白尿，这类的患者往往经过一段时间以后，蛋白尿可以自行缓解，因此并不是很严重，如果是持续性的蛋白尿，尤其是持续性的大量蛋白尿会最终引起肾功能损害，甚至会出现肾衰竭的情况，相对来说是比较严重的。其次，根据引起尿蛋白的病因决定，如果像急性肾小球肾炎等引起的蛋白尿，往往因为疾病具有自限性，因此并不是很严重。如果是像肿瘤相关性的肾脏病所引起的尿蛋白，或者像糖尿病肾病所引起的尿蛋白，蛋白尿常常不容易控制，原发病相对来说也是比较严重的，也是要积极的引起重视。"
2019/10/18收听(73686)
肾功能正常但有尿蛋白，一部分病人可以治愈。因为肾功能正常，说明这个人的肾脏没有大的问题，没有肾... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/18播放(37469)
肾功能正常但有尿蛋白，一部分病人可以治愈。因为肾功能正常，说明这个人的肾脏没有大的问题，没有肾...
2023/05/18播放(37469)
"肾功能也就是血肌酐的情况和蛋白尿没有直接联系，有尿蛋白不一定是肾功能有问题，长期蛋白尿会导致心衰，但是肾功能出问题，就是血肌酐升高一般会导致蛋白尿的。治疗首先是看导致蛋白尿的原因：1、考虑是感染，尿常规中可能会有尿白细胞阳性或者尿细菌阳性，这种情况下需要积极的抗感染治疗；2、慢性肾炎，这种情况可能需要结合患者其它情况，比如有没有高血压、有没有血尿等，慢性肾炎的治疗主要是控制血压、保肾、定期复查；3、肾病综合征，建议做肾穿刺，明确病理类型，然后对症处理；4、全身性的疾病导致蛋白尿，比如说骨髓瘤、肾淀粉样变，需要结合患者其它免疫学检查或者尿蛋白电泳来综合判断，然后进行治疗。"
孙海棚│泰安市中心医院
2019/08/07收听(50002)
尿常规中尿蛋白阳性，说明肾小球基底膜通透性增加，特别是电荷屏障出现了问题，使血中的白蛋白通过通透性增加的血小球基底膜漏出体外。肾功能一般是指尿素氮和肌酐，尿中蛋白增加，特别是（+++）的时候，肾功能正常很常见，特别是在肾病综合征患者身上可以表现出来。尿蛋白（+++），肾功能正常，往往表现为肾病综合征。肾病综合征除了大量尿蛋白以外，还有血中白蛋白的降低、水肿以及高脂血症，这时候就需要做肾穿刺，明确病理类型来进行诊断，判断预后。绝大多数采用免疫抑制剂来进行治疗，如果反应良好，也就是说尿中蛋白消失很快，水肿消失很快，血中的白蛋白升高，同时血脂变为正常，那么经过1-2年的时间，可以恢复正常。
2020/05/29收听(17362)
"一般老百姓所说的肾功能指血中的尿素氮和肌酐，而医学上所说的肾功能不但包括血中的尿素氮和肌酐，还包括尿液中的蛋白以及非均一性红细胞和其他的标准。为啥肾功能好却有尿蛋白，很可能指血中尿素氮和肌酐在正常范围之内，而尿常规中出现蛋白质阳性的现象，此情况很常见，最多见于肾小球肾炎。肾小球肾炎早期往往表现为尿中蛋白的增加，而血中尿素氮和肌酐在正常范围之内，也是肾病。尿蛋白的增加和血中肌酐的升高不是一回事，两个有联系也有区别，尿蛋白的增加往往在肾病早期就可以出现，但是到了肾病的晚期，即血中可以出现肌酐升高的情况，则肾功能就出现异常。"
2020/07/29收听(57156)
蛋白尿是肾脏疾病很重要的临床表现，做尿常规会发现病人尿里面有蛋白(+)、蛋白(++)，甚至是蛋... 于为民│山西白求恩医院 2023/01/20播放(62922)
蛋白尿是肾脏疾病很重要的临床表现，做尿常规会发现病人尿里面有蛋白(+)、蛋白(++)，甚至是蛋...
于为民│山西白求恩医院
2023/01/20播放(62922)
"如果明确肾功能正常，但是尿蛋白呈阳性，考虑可能存在以下几个问题：一、生理性的蛋白尿，生理性蛋白尿往往见于剧烈运动、发热、寒冷，应用血管活性药物以及交感神经兴奋等，可以引起尿内出现尿蛋白。这种尿蛋白是一过性的，很快就可以消失，而往往肾脏并没有器质性病变，所以肾功能正常。二、病理性的蛋白尿，可能是由于肾脏或者其他系统的疾病对肾脏的滤过和重吸收产生影响，而产生蛋白尿。这一类往往多见于各种类型的肾内科疾病，如肾小球肾炎、间质性肾炎等，也可以见于其他系统的疾病，如淋巴瘤等，可分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿以及溢出性蛋白尿。在这些疾病的早期，尤其是肾脏疾病的早期或者进展期肾功能可以表现为正常，只有肾脏疾病的终末期才会出现肾功能的损害。三、假性蛋白尿，这一类也是由于泌尿系统的炎症导致的血液、脓液、黏液等在尿中增加，从而出现蛋白尿，这类蛋白尿的肾脏也是正常的。所以在疾病的诊断当中如果有肾功能正常而尿蛋白异常，需要针对它的原因，进行检查明确是否存在肾脏的器质性病变。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/14收听(20764)
尿蛋白0.15通常是指0.15g/L，尿蛋白0.15g/L和肾功能之间没有必然联系，所以尿蛋白... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/21播放(42255)
尿蛋白0.15通常是指0.15g/L，尿蛋白0.15g/L和肾功能之间没有必然联系，所以尿蛋白...
2023/11/21播放(42255)
肾功能正常但有尿蛋白不是尿毒症，一般考虑为蛋白尿。蛋白尿分为功能性的和病理性的两种情况，功能性的蛋白尿24小时尿蛋白＜1g，主要见于激烈运动、受寒以及发烧、感冒之后，多为一过性的，一般复查以后都能恢复正常，不需要特殊治疗。而病理性蛋白尿多见于肾炎、肾病综合征和各种继发性肾病，需要做24小时尿蛋白定量以及肾活检，根据病理类型和尿蛋白的情况来积极治疗，少量蛋白尿可以使用ACEI或ARB类的药物进行积极治疗，可以降低尿蛋白，稳定肾功能。如果是中等量或大量蛋白尿需要使用激素联合细胞毒类药物或者甲泼尼龙冲击治疗，可以降低尿蛋白来延缓肾功能的衰减。
李罗德│景德镇市中医医院
2019/09/17收听(78058)
肾功能正常，但是尿中出现蛋白质不是尿毒症。尿毒症的诊断是根据病史、症状、体征、实验室检查和影像... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/12播放(40311)
肾功能正常，但是尿中出现蛋白质不是尿毒症。尿毒症的诊断是根据病史、症状、体征、实验室检查和影像...
2023/07/12播放(40311)
"肾功能正常有蛋白尿，通常见于肾炎综合征、肾病综合征，或者是一些继发性肾脏损害。对于肾脏功能，传统理解是由排水和排毒功能，以及促红细胞生成功能，以上是最常见的三个功能。并不认为患者出现尿蛋白就出现了肾功能异常，肾功能最多考虑是病人肾小球滤过功能。患者肾功能正常也有可能会出现尿蛋白，最常见的是肾炎综合征，肾炎综合征患者最常见症状是血尿、蛋白尿。再就是肾病综合征，肾病综合征最常见症状是大量蛋白尿和低蛋白血症。另外，也见于一些继发性肾脏损害，像高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等，以上在肾功能正常时，也会出现尿蛋白水平升高。"
2021/04/16收听(69928)
肾功能正常但是尿中出现蛋白质，说明为肾小球疾病，即肾小球肾炎，具体是急性、急进性还是慢性，需要... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/11播放(35462)
肾功能正常但是尿中出现蛋白质，说明为肾小球疾病，即肾小球肾炎，具体是急性、急进性还是慢性，需要...
2023/07/11播放(35462)
"如果一个人做体检的时候发现肾功能正常，但是尿常规中出现蛋白尿，这个时候需要进一步做尿白蛋白肌酐比值测定。尿白蛋白肌酐比值可以分析尿蛋白是来源于何处，如果以白蛋白为主就是以肾脏损害为主，如果不是以白蛋白为主有可能是继发性因素，以肾脏损害为主主要是肾小球，当然也不排除肾小管或者肾间质。肾小球损害是基底膜受到损害以后，出现胰体膜通透性增加，电荷屏障和机械屏障出现损害，血中的蛋白通过受到损害的肾小球基底膜漏出体外，在尿液中表现出来。继发性因素造成尿中蛋白质的增多，常见于心脏疾病、高血压、冠心病，以及系统性疾病当中的糖尿病、甲状腺疾病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎，还有过敏性紫癜、淀粉样变等等，需要进一步做详细的一系列其他检查，来进行确认尿蛋白是什么原因所造成。因为不同的原因治疗方案有区别，预后也不同。"
2021/02/07收听(73740)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
