浙江医院
神经介入科
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颅脑动静脉畸形综合治疗包含三个部分，包括动静脉畸形的开颅手术，也就是把颅骨打开，把畸形团部分和静脉部分切除。而动静脉畸形的介入栓塞术则是通过微创的手段，从血管内将动静脉畸形团进行堵塞。还有一种手段则是应用以伽玛刀为代表的微创的放射治疗手段。
目前对于动静脉畸形，推崇一种以介入微创手术为基础的综合治疗手段。也就是通过介入微创手术，先将动静脉畸形血流变慢，使畸形团变小，从而为开颅创造更好的条件，通过动静脉畸形的微创介入栓塞，实现动静脉畸形的完全治愈，但比例比较低。通过常规介入栓塞，治愈的几率不超过30%。但是动静脉畸形的微创栓塞使畸形团缩小后，能够为开颅手术创造条件。对于一部分动静脉畸形，开颅手术后如果还有残留，可以选择伽玛刀进行治疗。如畸形团本身比较小，同样可以选择伽玛刀进行治疗。
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"颅脑动静脉畸形是脑血管的先天性、非肿瘤性的发育异常，是指脑血管的发育障碍而导致的脑局部血管数量和结构的异常，对正常脑组织和脑血流产生影响，容易出现破裂出血，从而引起脑内出血和血肿。一旦出血，是有可能导致肢体偏瘫、失语等后遗症和并发症的。所以，如果有动静脉畸形存在，是需要积极治疗的，要根据具体的血管畸形位置和大小、表浅、深部等进行区分，然后决定治疗方案。首选的治疗方法通过手术切除，如果位置比较表浅，不在重要的功能区，手术完全切除以后是可以治愈的。如果是位于功能区或者位置比较深，可以通过介入栓塞治疗，也可以通过咖玛刀或者射波刀治疗。如果已经出现了出血，出血量大的首先要开颅手术，清除血肿，解除对于周围脑组织的压迫，避免出现脑疝危及到生命。此外，如果癫痫存在，需要长期服用抗癫痫药物，比如丙戊酸钠等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(39112)
"颅内动静脉畸形的CT表现主要为在胃出血的动静脉畸形上，可以看到一个低等或高密度混杂密度的病灶，病灶呈团块状或是点片状的影像表现，边界往往不清楚。对于动静脉畸形往往没有明显的占位效应，不像脑肿瘤或者脑脓肿引起的脑组织相应的受压表现，动静脉畸形往往没有。做增强CT可以看到血管团的影像表现，周围的供血动脉和引流静脉的相应的血管影。对于动静脉畸形内CT呈高密度的可能是由于新鲜的出血或者含血糖素的沉积或者胶质增生所引起的高密度影的影像表现。对于颅内动静脉畸形，主要的诊断方法是依靠造影检查，造影是诊断颅内动静脉畸形的金标准。对于发现动静脉畸形的，往往都是主张考虑进行手术的切除治疗，对于无法手术切除的，可以考虑进行放射治疗。对于既不接受手术也不接受放疗的病人，需要严格地控制破裂的危险因素，比如控制好血压、血脂、血糖，防止动静脉畸形破裂，导致严重的后果。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/08收听(40858)
动静脉畸形在脑部比较常见，对于患者的危害是属于比较大的一种脑血管畸形。动静脉畸形一般包含供血动... 周忠清│首都医科大学三博脑科医院 2023/06/26播放(86700)
动静脉畸形在脑部比较常见，对于患者的危害是属于比较大的一种脑血管畸形。动静脉畸形一般包含供血动...
周忠清│首都医科大学三博脑科医院
2023/06/26播放(86700)
动静脉畸形，分为脑动静脉畸形和脊髓动静脉畸形。目前，没有确实证据证明动静脉畸形的病因。临床上，... 李雄│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/17播放(69562)
动静脉畸形，分为脑动静脉畸形和脊髓动静脉畸形。目前，没有确实证据证明动静脉畸形的病因。临床上，...
李雄│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/17播放(69562)
"动静脉畸形是颅内血管畸形的一种，属于是胚胎时期，血管发育就出现了异常，最后形成了动脉血直接通过畸形血管团到了静脉，而没有像正常的情况下通过毛细血管床进入静脉，这种情况就是动静脉畸形。"
周景儒│北京大学人民医院
2017/11/26收听(80532)
"颅内动静脉畸形治疗方式的选择，一定要根据当时的情况进行判断。一般来讲，如果没有出血或者是比较小的颅内动静脉畸形，主要还是倾向于采取血管内栓塞介入治疗的方式进行治疗，因为这样患者的损伤比较小，可以取得良好的预后。但是如果在临床当中颅内动静脉畸形已经破裂，并且形成了一个较大的颅内血肿，这个时候着重还是采取外科开刀手术的方式进行切除，这样才能够从根本上既能够解决颅内动静脉畸形，又能够切除颅内的血肿，一举两得。但是在有些情况下，如果颅内动静脉畸形相对比较大，而且供血动脉比较多，病情比较复杂，这个时候就要采取杂交手术的方式进行治疗，就是介入以及外科开刀手术共同进行，能够治愈颅内动静脉畸形。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/21收听(37960)
动静脉畸形治疗方法包括：1、观察治疗：出血率为1-2%、患者年龄较大无法耐受手术... 李雄│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/01播放(98954)
动静脉畸形治疗方法包括：
1、观察治疗：出血率为1-2%、患者年龄较大无法耐受手术...
2023/05/01播放(98954)
"脑血管动静脉畸形的治疗，主要是外科手术治疗，应该尽量完全清除病灶。手术方式包括术前栓塞术和外科手术，术前栓塞术的优点在于可以有助于减小手术中畸形团的大小，降低出血风险，这是一种临时操作，应随手术联合进行。外科手术治疗一般是通过开颅或硬脑膜切开术，充分暴露畸形的血管，以及找出其供血动脉和静脉的流出道，进行供血动脉孤立和分离，切断静脉出口，缝合伤口，应该在显微镜下进行手术切除，一般清除比较完全，效果相对比较好。对于畸形团较大的脑动静脉畸形患者，可以进行分期治疗，进行分期手术。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/28收听(34446)
动静脉畸形治疗对于不同的患者采用不同治疗手段，常用治疗方法如下：1、手术切除：如... 甄自刚│山西省人民医院 2023/05/15播放(64724)
动静脉畸形治疗对于不同的患者采用不同治疗手段，常用治疗方法如下：
1、手术切除：如...
甄自刚│山西省人民医院
2023/05/15播放(64724)
"颅脑畸形包括颅骨的畸形及脑的畸形。在临床中颅骨畸形，比如颅骨裂、先天性颅骨缺损、颅狭窄症等。脑的畸形，比如先天性脑穿通畸形、无脑畸形、巨脑畸形等。针对不同的颅脑畸形治疗是不一样的，比如针对顶盖部的隐性颅裂，需要外科手术进行手术闭合，以防止将来反复的神经系统感染。如果有可能，应在不影响神经功能的前提下进行颅内皮样囊肿切除，以防止癫痫发作。如果颅骨缺损较大，则应考虑进行修补颅骨缺损，比如针对颅狭窄症，治疗主要是以外科手术治疗为主，建议在一岁以内进行手术，会使患者智力恢复良好。如果大于两岁再进行手术，效果会比较差，所以，颅脑畸形的治疗需要根据具体的病种而定。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/06/23收听(97398)
动静脉畸形属于脑血管畸形中的一大类，是由供血动脉、引流静脉以及中间动脉化了的静脉样血管(动静脉... 李鑫│湖南省脑科医院 2023/11/01播放(58798)
动静脉畸形属于脑血管畸形中的一大类，是由供血动脉、引流静脉以及中间动脉化了的静脉样血管(动静脉...
李鑫│湖南省脑科医院
2023/11/01播放(58798)
动静脉畸形如果是破裂出血以后，可以造成很严重的后果，最严重的后果可能就是患者会在很短时间内出现... 周忠清│首都医科大学三博脑科医院 2023/08/09播放(50414)
动静脉畸形如果是破裂出血以后，可以造成很严重的后果，最严重的后果可能就是患者会在很短时间内出现...
2023/08/09播放(50414)
"颅脑损伤包括头皮损伤、颅骨损伤以及脑损伤三个部分。头皮损伤主要有头皮血肿、头皮裂伤以及头皮撕脱伤，头皮血肿经过自行吸收或者如果自行吸收不了，可以进行抽液加压包扎，一般都能够愈合。头皮裂伤要进行头皮裂伤的清创缝合，一般预后也都比较好，再就是头皮撕脱伤，头皮撕脱伤也要及时进行清创缝合，根据头皮撕脱伤的性质，治疗有所不同，有的需要进行植皮。再有就是颅骨骨折，颅骨骨折要根据颅骨骨折的大小、性质、是否在功能区，病人的表现而有所不同，需要手术的，要及时进行手术治疗。还有脑损伤，脑损伤包括原发性脑损伤跟继发性脑损伤两种，原发性脑损伤主要有脑震荡、脑干损伤以及弥漫性轴索损伤，脑震荡的病人通过休息、对症药物的治疗，一般预后都比较好。脑干损伤以及弥漫性轴索损伤的病人病情比较重，愈后要差一些。继发性颅脑损伤包括颅内血肿、脑挫裂伤，颅内血肿又分为硬膜外血肿以及硬膜下血肿，依据血肿跟挫裂伤的大小、病人的一般情况，决定进行保守还是手术治疗。如果幕上的血肿大于30ml，幕下的血肿大于10ml，病人的意识状态进行性加重，这样的病人要及时进行手术治疗，否则可以在严密观察患者瞳孔变化、意识状态以及生命体征的情况下进行保守治疗。如果病情变化，要及时复查颅脑CT，根据CT的情况再决定进一步的治疗方案。"
李文华│东营市人民医院
2019/02/11收听(63116)
"颅脑神经炎的患者，主要是给予营养神经治疗。常用的营养神经的药物主要有维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺和甲钴胺。同时，也可给予改善血循环治疗，可以口服西比灵和银杏叶滴丸。如果患者症状较重时也可给激素治疗，一般主要应用糖皮质激素。颅脑神经炎大多数是一种非细菌性的炎症，是由于各种原因引起的一种神经脱髓鞘改变，可能会引起神经水肿，患者可以出现各种不同的症状和体征。颅脑神经临床上包括嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、前庭蜗神经、面神经、外展神经、舌咽神经、迷走神经和副神经，以及舌下神经等等。各种神经炎的患者，临床表现不同，如果患者症状较重时，同时也可给进行物理疗法，包括局部红外线理疗，也可以进行康复治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/03/19收听(55678)
"如果出现动静脉畸形，具体治疗与否，与严重程度、部位是否引起临床表现都有关。所以，具体的评估，一般动静脉畸形考虑是由于先天发育不好诱发引起的，比如做个血管造影能明确原因。如果轻度的特别是没有症状，则调整和观察就行，必要时还需要进行药物干预。而如果严重或者出现症状的话，则还是需要积极控制，以手术治疗为主，包括进行结扎、堵塞，以免诱发造成血供不上就比较麻烦，之后定期复查就可以了。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/27收听(77912)
颅内动静脉畸形的主要治疗方法有两种，一种是血管内栓塞治疗，另一种是开颅切除手术。对于颅内动静脉... 贺建雄│宜春市人民医院 2023/05/06播放(75616)
颅内动静脉畸形的主要治疗方法有两种，一种是血管内栓塞治疗，另一种是开颅切除手术。对于颅内动静脉...
贺建雄│宜春市人民医院
2023/05/06播放(75616)
颅内动静脉畸形是最常见的一种颅内血管畸形，属于先天性中枢神经系统血管发育异常，是由一支或几支发... 孙彬│郑州市黄河中心医院 2023/05/02播放(94298)
颅内动静脉畸形是最常见的一种颅内血管畸形，属于先天性中枢神经系统血管发育异常，是由一支或几支发...
孙彬│郑州市黄河中心医院
2023/05/02播放(94298)
"动静脉畸形是指在颅内的动脉和静脉通过血管畸形团进行沟通，就是动脉血经过畸形血管团打入到静脉里面去，这是非常严重的疾病，为什么是一个非常严重的疾病呢，因为动脉血直接打入到静脉里面去，会引起病人倒血的症状、会引起病人出血的情况、会引起病人癫痫的症状，所以说这是一个非常重的疾病。"
2017/11/26收听(24660)
动静脉畸形是先天性疾病，主要是由于动脉和静脉以及动脉化迂曲的静脉团组成。这类患者根据肿瘤的位置... 周何强│江西省肿瘤医院 2023/06/02播放(62496)
动静脉畸形是先天性疾病，主要是由于动脉和静脉以及动脉化迂曲的静脉团组成。这类患者根据肿瘤的位置...
周何强│江西省肿瘤医院
2023/06/02播放(62496)
动静脉畸形患者的动脉，没有经过颅脑，汇聚成静脉经颅脑大静脉回到心脏的正常过程。其动脉直接形成类... 李雄│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/09播放(82166)
动静脉畸形患者的动脉，没有经过颅脑，汇聚成静脉经颅脑大静脉回到心脏的正常过程。其动脉直接形成类...
2023/04/09播放(82166)
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