北京大学人民医院
精神科
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早醒现象较多出现于抑郁障碍患者中，但不能通过一个表现推断患者是否患病。疾病的变化通常是一个人整体的变化，比如抑郁，可能以早醒为特征。抑郁的核心变化是心境、情感变化，是持续的情绪低落、低沉，以及其他比较特征性的变化，如早醒、疲惫、乏力等。
焦虑障碍患者通常是入睡困难，部分患者也有早醒、睡眠质量差、多梦等表现。所以无论是判断焦虑，还是抑郁，都要观察患者整个面貌的变化，不只能单看一个表现。早醒可能不存在疾病变化，如果作息规律出现问题，比如更换生活地点、压力比较大，或者不良事件影响可能导致早醒，通过早醒表象无法推断患者是否患焦虑或抑郁等疾病。
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临床上，焦虑或者抑郁患者可能会出现早醒的情况，但这并不代表早醒就一定是是焦虑或者抑郁导致的，还得结合最近的身体、心理、精神状况以及学习工作的压力来综合进行判断。...
常卫利│郑州大学第一附属医院
2022/10/29阅读(3543)
焦虑和抑郁不同，尽管身体生物递质变化有交叉处，但是临床上表现存现不同的方面：1、... 程洪燕│天津市中医药研究院附属医院 2023/07/06播放(93340)
焦虑和抑郁不同，尽管身体生物递质变化有交叉处，但是临床上表现存现不同的方面：
1、...
程洪燕│天津市中医药研究院附属医院
2023/07/06播放(93340)
"确诊抑郁症和焦虑症的问题，首先一定要确定目前情况下的临床症状表现，其次确定这一些临床症状表现的严重程度，然后还要确定目前情况下抑郁和焦虑的表现具体持续了多长时间，最后还要看这一些临床表现，对生活的影响有多么严重，具体如下：1、症状表现的方面，抑郁症、焦虑症主要突出的表现就是心情压抑、开心不起来，或者是紧张、焦虑不安等等症状表现。2、至于严重程度，可以结合着最后一点，也就是对生活的影响，比如会影响自己正常的心情，总是开心不起来，总是紧张不安，每天活得都很痛苦，同时影响了日常生活，也没办法工作，也没办法正常学习，就判断病情是比较严重的，严重的损害了社会功能。3、还要考虑具体持续了多长时间，一般情况下抑郁症症状表现持续2个星期以上，才能要考虑抑郁症的问题，才能够确诊抑郁症的问题。综上所述无论是抑郁和焦虑，都是需要通过非常多的维度来进行评估和确诊。"
罗国帅│天津市安定医院
2019/12/27收听(64314)
"焦虑抑郁在临床上从临床表现、发病时间、治疗所用药物等方面有明显的区别。一、临床表现，焦虑在临床上主要表现为莫名其妙的紧张、担心、害怕、恐惧，伴有植物神经功能紊乱，如头晕、头痛、心慌、气短、出汗等相关的症状。患者往往表现为坐立不安，来回走动或者是搓手顿足。而抑郁症患者主要表现为情绪低落、思维迟缓、意志活动减退伴有自我评价低，患者缺乏兴趣乐趣、没有快感，伴有严重的自伤自杀的想法和行为。二、发病时间不同，焦虑症患者的诊断要在影响到工作、学习、生活等社会和职业功能超过六个月才能诊断。而抑郁症患者如果出现上述临床表现，在每天的绝大部分时间都出现，持续两周就可以诊断。三、药物治疗的方法不同，焦虑症的治疗主要在临床上，以抗焦虑和抗抑郁药物为主。而临床上对于抑郁症的治疗，主要应用于抗抑郁药物，其应用抗焦虑药物的机会相对比较少。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/08/15收听(68148)
焦虑性失眠和早醒，通常是一对经常出现的情况。焦虑性失眠就是失眠病人伴有一些紧张、焦虑的情绪，焦... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/09播放(36593)
焦虑性失眠和早醒，通常是一对经常出现的情况。焦虑性失眠就是失眠病人伴有一些紧张、焦虑的情绪，焦...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/09播放(36593)
早醒在生活中比较常见，如果是偶尔出现，一般和抑郁无关，但若频繁出现，则可能是抑郁患者的早期症状，需要引起警惕。从夜里进入睡眠后，到次日清晨正常起床的这段时间内醒...
禹华良│浙江大学医学院附属第二医院
2023/03/06阅读(1669)
母艳蕾│北京医院 2023/05/25播放(40844)
母艳蕾│北京医院
2023/05/25播放(40844)
走出焦虑和抑郁，患者要有基本的健康观，即需要认识焦虑、抑郁为精神，或者心理状况的问题，可能是疾... 曲姗│北京大学人民医院 2023/04/26播放(32375)
走出焦虑和抑郁，患者要有基本的健康观，即需要认识焦虑、抑郁为精神，或者心理状况的问题，可能是疾...
曲姗│北京大学人民医院
2023/04/26播放(32375)
"焦虑、抑郁症是大脑神经内分泌激素代谢紊乱造成的一组精神心理疾病，这些神经内分泌激素包括5-羟色胺、多巴胺、肾上腺素，这些神经内分泌激素代谢紊乱会造成心理的症状、躯体的症状，以及行为的症状，会有焦虑、抑郁相对的情绪。首先，焦虑、抑郁症患者本身也是存在着焦虑以及抑郁的人格特质，所以患者往往把这种不舒适的情绪发泄到自己最亲近的人身上，所以对于焦虑、抑郁的治疗最主要的还是进行心理治疗，当有不良情绪的时候学会和自己的不良情绪和平共处，而不是发泄到别人身上，注意一些健康的生活方式，同时寻求专业医生的心理支持治疗以及药物治疗。药物治疗就包括SSRI及SNRI类的，针对病理、生理、针对病因学的治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(10850)
" 焦虑、抑郁也就是混合着焦虑、抑郁的问题，这是非常多见的一种情绪上的问题，因为抑郁症很容易引起焦虑、烦躁、担心之类的焦虑问题，而焦虑症也很容易会出现悲观、消极、开心不起来之类的抑郁问题。所以焦虑、抑郁就像是一对于孪生姐妹，总是相辅相成，你中有我，我中有你。 如果是出现焦虑抑郁的问题，一定要积极进行治疗和干预，主要的治疗方法有药物治疗和心理治疗，药物治疗主要是通过抗焦虑、抑郁的药物，比如舍曲林、帕罗西汀、文拉法辛之类的，这些药物都可以抗焦虑抗、抑郁。心理治疗的方法主要是通过CBT的治疗的方法，矫正不良的认识，然后改善非理性的信念，同时提高自己行动的能力，通过以上这一些方法综合进行治疗和干预，焦虑、抑郁的问题大部分都是可以好转的。"
2019/12/14收听(33136)
"抑郁症状和焦虑症状常常伴随存在，但这是完全不同的临床表现，所以在治疗上也有差别。抑郁症患者常常以抗抑郁药物治疗为主，常见的有帕罗西汀、西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀等抗抑郁药物。除了抗抑郁药物的治疗，还常常结合以认知行为治疗为主的心理治疗。严重抑郁的患者常常会用物理治疗的方式，如改良电抽搐治疗以及重复经颅磁刺激治疗。而焦虑症的治疗是以抗焦虑药物，以及具有抗焦虑作用的抗抑郁药物治疗为主，也常常辅助心理治疗，如放松训练以及认知行为治疗等。"
郑丽娜│聊城市人民医院
2019/11/19收听(72836)
焦虑抑郁的治疗分为两大类，一类是药物治疗，一类是非药物治疗。一、药物治疗： 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/19播放(26363)
焦虑抑郁的治疗分为两大类，一类是药物治疗，一类是非药物治疗。
一、药物治疗：
2023/05/19播放(26363)
"焦虑和抑郁的症状，具体如下：一、抑郁的症状：抑郁的症状主要有失眠、兴趣减退、自我评价过低、思维迟缓、记忆力下降，有的可能会出现性欲减退，严重者会出现自伤、自残的行为或者倾向。二、焦虑的症状：焦虑的症状主要有过分的紧张、担心，担心明知没有必要的事情，自己很难控制住。焦虑会引起躯体上的症状，比如头晕、头痛，还有胃肠道症状，比如恶心、呕吐、腹胀、腹泻，也会出现胸闷、气短、手足发麻、容易出汗。男性可能会引起早泄、尿频、尿急，女性可能会引起月经紊乱。这些都是焦虑和抑郁的典型临床症状，如果发现自己有类似症状，希望能尽快到精神心理科来明确诊断。轻度的患者可以尝试自我调整或者进行心理治疗，中到重度可能需要抗抑郁、抗焦虑药物来帮助调整。"
王灵强│中国人民解放军九六四医院
2021/06/07收听(56338)
"焦虑和抑郁往往互相交错在一起，有80%的焦虑症患者会合并有抑郁，而且有60%以上的抑郁患者也会合并有焦虑。焦虑患者一般常处于心烦意乱、惊恐紧张，还有怕有祸事来临的恐慌预感之中，伴有头晕、多汗、潮热、震颤、手脚麻木、胃肠不适等情况。抑郁症患者往往表现的是心境不佳。焦虑症患者没有自杀念头，尽管害怕，但还不是以死来逃避。抑郁症患者往往有自杀的念头，甚至有自杀的行为。焦虑症患者主要的表现就是对未来发生的事情表现出过分担心，患者会有痛苦的感觉。抑郁症患者的情绪会比较复杂，可以合并有焦虑情况，但不会对未来的情况表现出担心。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/05/31收听(26864)
焦虑和抑郁都很严重，都会使人痛苦，导致非常不好的后果，只是它们的特点跟表现不一样。具体内容如下... 曲姗│北京大学人民医院 2023/03/22播放(30880)
焦虑和抑郁都很严重，都会使人痛苦，导致非常不好的后果，只是它们的特点跟表现不一样。具体内容如下...
2023/03/22播放(30880)
"焦虑、抑郁的治疗需要综合性的治疗方案，也就是药物治疗、心理治疗和其他物理治疗的辅助治疗相结合。如果以焦虑症状为主，也有抑郁症状，这种首先提倡以心理治疗为主，然后适当应用一些药物治疗和其他辅助治疗，比如常用的心理治疗方法暴露治疗、支持性心理治疗、家庭治疗等。用于抗焦虑的药也有多种形式，新型抗焦虑药，比如丁螺环酮这些药物用的比较多，而传统的苯二氮卓类的药物也有应用。以抑郁症状为主的，首先提倡药物治疗为主，比如SSRI类的药物，还有心理治疗的支持性心理治疗、认知行为疗法、人际关系治疗都有使用。"
肖春玲│北京回龙观医院
2020/11/09收听(91596)
"焦虑症与抑郁症的治疗有一定的区别，焦虑症的治疗主要有药物治疗，像SSRIs和SNRIs类药，具有较好改善焦虑症状的作用，短期可以使用苯二氮䓬类的药，能够很好改善焦虑症状，增加心理治疗。焦虑症的患者往往有错误的认知，往往会有灾难化、戏剧化的判断事件的结果，通过心理治疗纠正错误的认知，而起到增强治疗效果的作用。抑郁症的患者往往在治疗时候可以使用抗抑郁的药治疗，一种药治疗效果不好可以使用两种抗抑郁的药联合使用，如果治疗效果仍然不好，可以增加增效的药，如锂盐、非经典的抗精神病药，或者甲状腺片。针对拒绝治疗、消极现象比较明显，可以使用物理治疗，有电抽搐治疗，能够很好的改善抑郁的症状。针对抑郁症的患者有负面认知，可以增加心理治疗，纠正负面的认知，而起到增强治疗效果的作用。相对抑郁症状要重，容易出现消极、自杀的现象，所以治疗起来相对要困难，在住院期间治疗比较多见。焦虑症的患者往往可以带药回家治疗，定期到门诊随访就可以。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/03收听(80758)
"焦虑和抑郁是临床上最常见的两种情绪表现形式，焦虑以显著而持久的烦躁不安、提心吊胆、胡思乱想或不可预测的强烈的惊恐体验为主要临床表现；而抑郁以显著而持久的心境低落、脑子反应慢、兴趣和愉快感丧失、负性认知模式、精神运动性迟滞、激越、睡眠障碍、食欲下降等为主要临床表现。焦虑症患者严重时是很担心自己会死掉，怕死；而抑郁症患者严重的时候是想死，甚至会出现自伤或自杀的观念或行为，威胁自身的性命，严重时部分患者甚至会出现扩大性自杀，患者认为家人活在世界上也非常痛苦，所以在选择自杀之前将亲人先杀死。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2019/03/11收听(83580)
"在临床上患者常常同时出现焦虑情绪和抑郁情绪，如果焦虑、抑郁情绪对患者学习、工作、生活造成的困扰不是很大，但是，有一定的影响，可以选择自我调整或寻求专业心理治疗师的帮助，摆脱负性情绪对其造成的困扰。如果焦虑情绪对患者学习、工作、生活造成的困扰很大，则建议药物治疗配合心理治疗。在临床上常用的药包括舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰、度洛西汀、文拉法辛、度洛西汀、瑞波西汀等，上述药物起效均需要时间，一旦选择药物对患者的病态情绪进行控制，都需要耐心等待药物起效。必要的时候可以选择改良电抽搐治疗，快速控制患者的自杀观念或自杀行为，降低自杀死亡率。"
2019/03/17收听(43598)
"80%的焦虑患者会合并有抑郁，60%以上的抑郁患者同样会合并焦虑，所以两者需要综合治疗。一般要根据患者病情、身体情况、经济情况等综合因素考虑，选用抗抑郁药物及苯二氮卓类抗焦虑药物综合应用。苯二氮卓类药物抗焦虑见效快，在焦虑症的早期应用中有积极的意义，一般服用阿普唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮等短中效抗焦虑药物。该类药物镇静作用相对较弱，对白天影响比较小。抗焦虑药物可以应用艾司西酞普兰、文拉法辛、帕罗西汀等常用药物，惊恐发作时可以选氯米帕明等药物综合应用。抗焦虑药物见效较慢，2-3周后起效，常需同时合并短效的安定类药物。"
2019/05/31收听(72638)
北大人民医院 曲姗
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