山东中医药大学附属医院
风湿免疫科
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风湿热病是比较古老疾病，早在中医比较经典文献，如《金匮要略》、《本草纲目》等文献当中都有记载。风湿热痹治疗最主要治疗原则是清热、解毒、利湿、通络、止痛，常用方子可以用白虎加桂枝汤、宣痹汤等，另外也可以应用二妙丸、三妙丸、四妙丸等药物进行治疗。
风湿热痹主要表现为关节疼痛，疼痛是以热痛为主，局部关节出现红、肿现象，关节怕热摸关节局部皮温可以升高，另外可以出现比如低烧、心烦、大便干结、小便黄赤等，病人舌像舌质是红色、苔是黄色的热症表现，脉可以是数脉或滑数脉等都是热症表现。
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热痹是中医痹证类型之一，相当于风湿类疾病，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等。痹证分... 董卫│山西省中西医结合医院 2023/02/28播放(83370)
热痹是中医痹证类型之一，相当于风湿类疾病，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等。痹证分...
董卫│山西省中西医结合医院
2023/02/28播放(83370)
风湿病热痹是中医的一种理论说法，在西医指的就是风湿热这种疾病。风湿热是一种与链球菌感染密切相关的疾病，最多见于儿童或者青少年，曾经是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一。通常是由于链球菌感染后，导致机体全身性结缔组织非化脓性炎症的病变，其主要病变在心脏和关节。另外也可以累及中枢神经系统、皮肤、浆膜、血管和皮下组织等，但以心脏的损害最为严重、多见，而且反复发作，患者往往会存在有慢性心瓣膜病变。风湿热导致的关节炎症，大多有效治疗后都可以完全恢复关节功能，通常不遗留畸形或者后遗症。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/06收听(56738)
"荨麻疹是由各种各样的过敏因素，导致的一种皮肤局部血管通透性增加，而出现的水肿表现。所以。荨麻疹在临床治疗上，一般首先推荐患者应用口服的药物进行控制。常用的选择药物是氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏、依巴斯汀片、酮替芬之类的抗组胺类药物。患者也可以同时配合像炉甘石洗剂，与糖皮质激素软膏外涂，这样也可以缓解一部分瘙痒感。但是，如果患者荨麻疹发作的比较严重，尤其是全身荨麻疹发作，应用这些药物并不能够得到有效的控制，甚至出现了像呼吸困难、胸闷、憋喘的情况，一定要抓紧时间前往正规的医院，可以静脉输注糖皮质激素与葡萄糖酸钙。"
闫素│日照市中医医院
2019/04/21收听(36982)
"肩周炎的发病在临床上还比较高，如果是轻度的肩周炎，疼痛并不是很明显的情况下，只建议局部做推拿、理疗、贴膏药等，或者给予冲击波治疗也可以，同时要配合主动的肩关节功能训练。如果是重度的肩周炎，并且伴有比较明显的疼痛，可以口服非甾体类药物治疗。但是这类药要饭后15分钟服用，对胃黏膜有比较好的保护作用。在口服药物的同时可以进行被动的肩关节的外展、前屈、后伸、上举和外旋等等功能训练。当被动的功能训练达到一定的标准之后，必须要配合主动的功能训练，即重复上述的锻炼动作。"
吴迪│深圳市宝安区人民医院
2019/03/11收听(45326)
生活中很多人一不小心就接触到高温物品，开水、烫锅、电热杯、电炉等等，人的皮肤比较脆弱，极易造成烫伤。一般的烫伤可能会让孩子皮肤严重受损、疼痛、留疤，严重烫...
李艳│应急管理部应急总医院
2018/09/27阅读(21296)
"股骨头坏死是非常严重的疾病，治疗要根据不同的分期采用不同的策略。如果是一期和二期，最重要的是搞清楚为什么会股骨头坏死，常见的原因，比如酗酒、服用糖皮质激素，要停止酗酒或者把糖皮质激素的剂量降到最低，同时加强抗骨质疏松治疗，特别是口服双膦酸盐的治疗，可以延缓股骨头坏死的发生或者减轻症状。如果是三期和四期的股骨头坏死，看这种情况对生活的影响多大，如果影响非常大可能需要手术，比如进行带蒂的骨移植或者进行关节置换。"
晁爱军│天津医院
2019/03/18收听(66736)
"对于过敏性鼻炎，实际属于机体的变态反应，主要是接触到某种过敏原从而产生一系列症状，从治疗上应该查明过敏原，尽量脱离并且避免。如果实在不能脱离或者避免的情况下，可以辅助脱敏药物来治疗，比较常用的如抗组胺类药物或者糖皮质激素类的药物，如开瑞坦、西替利嗪或者地塞米松等，局部也可以用糖皮质激素类的药物，如辅舒良或者雷诺考特。如果鼻腔内分泌物比较多，可以每天用生理盐水冲洗鼻腔，也有的采取免疫治疗或者手术治疗，临床效果上也是不错的。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/09/26收听(51094)
"如果出现儿童荨麻疹的情况，一般考虑是由过敏的因素引起，比如对牛奶、鱼虾等食物过敏或者是对某些药物过敏。这种情况首先需要及时脱离过敏原，然后考虑口服抗过敏药物进行治疗，最常用的是抗组胺类药物如可以口服氯雷他定，可以根据宝宝的体重来具体计算服用的剂量；也可以同时口服一些钙剂及维生素C，能够帮助降低血管的通透性从而改善荨麻疹的症状。有的患儿会伴发严重的瘙痒不适症状，可以考虑使用炉甘石等药物缓解。有的患儿可能会并发喉头水肿、血压下降的症状，需要及时给予糖皮质激素类药物以及肾上腺素治疗。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(29696)
"三角韧带损伤要看损伤的程度，根据不同程度来够确定治疗方案。一度、二度损伤可以经过保守治疗，支具固定能够得到自行修复。三度损伤之后建议行微创治疗关节镜下手术来达到稳定，因为三角韧带是内踝关节当中深部的韧带，对关节的稳定性有非常大的作用。如果不处理将来会造成踝关节的不稳，造成距骨撞击形成距骨关节炎，以后发生了即使再处理也不可能恢复到原来的状态，所以建议三角韧带三度损伤，积极寻求医生的帮助，积极手术治疗能够得到比较好的疗效。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/25收听(94306)
孩子发烧体温超过38.5℃可以口服退热药，发烧是孩子经常出现的一种情况，比如细菌感染，感冒、着凉都会引起发烧。首先家长要了解孩子发烧的原因，才可以对症下药，比如轻度发烧的可以使用物理降温，用温水擦拭下身体，同时多给孩子喝一些温开水。其次也可以适当的调整一下室内的温度，减少下所穿的衣物，让身体的热量散发出去也会降低体温。然后发烧超过38°5的或者持续发烧的时候，就要使用药物治疗，喝一些退烧药或者退热贴等，如果还是没有改善就要及时的去医院检查，在医生的指导下对症的治疗。
王艳丽│郑州市第一人民医院
2020/04/24收听(93174)
"持续性鼻塞主要是由于鼻甲肥大而引起的相关症状，导致鼻甲肥大的病因一般是鼻炎，而鼻炎又分为很多种。引起鼻甲肥大的鼻炎包括单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎，患者需要到医院检查电子鼻镜就可以明确诊断。单纯性鼻炎一般继发于急性的炎症感染，会导致双侧鼻甲黏膜急性水肿、充血，但患者会出现交替性鼻塞。在治疗上首先需要对症抗炎治疗，可以口服头孢克肟、阿莫西林，同时鼻腔使用达芬霖鼻气雾剂局部外用，大约一周可以痊愈，痊愈后患者需要锻炼身体，恢复鼻甲的收缩以及舒张功能。而肥厚性鼻炎是双侧鼻甲持续性水肿增生，滴鼻剂收缩效果较差，患者会出现双侧鼻塞、流黄鼻涕、头痛、记忆力下降等相关症状。在治疗上需要进行手术治疗，可以行下鼻甲部分切除术或者等离子下下鼻甲部分消融术。而过敏性鼻炎是由于鼻腔吸入过敏原后而导致的鼻甲水肿、苍白，患者会出现晨起打喷嚏、双侧鼻塞、嗅觉下降等相关症状。在治疗上过敏性鼻炎不能手术，需要口服抗过敏的药物，比如西斯敏或者氯雷他定，同时鼻腔使用辅舒良或者内舒拿局部外用，大约一个月就可以进入缓解期。进入缓解期后，患者需要锻炼身体，提高免疫力及抵抗力，避免过敏原才可以彻底治愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/07收听(10132)
"脱发严重应面诊确定脱发是否在健康范围内，属于哪一种类型的脱发，是由什么原因造成的，需用哪些药物，日常生活和护理有哪些要做的。因为脱发的原因较多，而且从非专业角度很难鉴别，容易误诊。尤其是其中一部分疾病，比如脂溢性脱发，早期治疗的话效果较好，基本可以恢复较满意，错过了早期的治疗时机，失去的头发可能难再长出来。再比如真菌性脱发造成的疤痕性脱发也是不可逆的，也应及时诊断和治疗。除去真菌性脱发和梅毒性脱发，需要开展口服抗真菌药的抗真菌治疗和驱梅治疗外，经外用药、饮食调节都有满意效果。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/05收听(50784)
"脊髓损伤大的治疗原则为：1、如果患者为闭合性脊髓损伤，早期主要以综合治疗、手术复位固定、解除压迫、防治并发症、早期康复训练等治疗。非手术治疗方面，可以酌情行颅骨牵引、颈胸支架、手法复位、姿势复位等。药物治疗主要采用大剂量甲泼尼松龙、甘露醇，防止脊髓水肿及继发性髓损伤。条件允许时尽早进行高压氧治疗。手术治疗可以考虑进行椎体骨折的切开复位和固定、椎板切除、脊髓及受损神经根减压术。2、如果是脊髓火器伤，应该先处理合并伤，积极抗休克，早期应用抗生素，及早实施清创术，椎管内有异物及血肿，压迫脊髓及脑脊液通路严重者，可行椎板切除术。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/13收听(15152)
"小孩发生流鼻血后最好的止血方式，是对流鼻血的部位进行压迫。比如用手指捏紧鼻腔，另外还要找到出血点，然后用电凝方法对出血点进行炙烤，封闭血管，能达到立竿见影的止血效果。如果情况紧急、出血量较多，不能找到明确出血点，可对出血的鼻腔进行填塞，比如用消毒棉签，然后再捏紧鼻腔。若患者在家中流鼻血，不要紧张，保持冷静，患者可平躺下来，用手指捏紧鼻翼处，然后将冷水浸泡的毛巾或冰块敷在头部或者脖子上，也能很快达到止血目的。如果流血特别严重，没有办法止住，建议及时送医治疗。"
万志超│江西中医药大学附属医院
2019/06/27收听(64426)
肝癌患者手术后如何治疗，关键要看确诊时肝癌细胞的扩散范围，以及患者的身体条件。对于早期的小肝癌，手术切除能够彻底治愈，术后一般不需要特别处理，定期到门诊复查即可。对于比较晚期的早期肝癌，或者中期肝癌，手术后由于复发的风险比较高，则需要进行进一步治疗，可采用靶向治疗，或者靶向联合免疫治疗。目前很多靶向治疗药物可用于肝癌术后的辅助治疗，例如托法替尼、索拉非尼、瑞戈非尼等。另外，免疫抑制剂也可以用于肝癌的术后辅助治疗，取得不错的预防复发效果。而患者的身体条件也会对手术以后的治疗选择产生影响，对于身体条件差且无法耐受手术的患者，手术后不需要进行特殊处理，做最佳支持治疗即可。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/04/30收听(77980)
"荨麻疹出现发烧，说明过敏状况比较严重。除发热以外，还可以出现周身密集分布的风团或者水肿性红斑，并且皮疹大面积融合，伴有剧烈的瘙痒。在退烧方面可以选择布洛芬混悬液口服，对症降温治疗，同时嘱多饮水，促进代谢，达到降温的效果。还可以应用温手巾轻轻的擦拭患者的颈动脉处、双腋下、双腹股沟、双手足心，以及前胸、后背部位，以便达到物理降温的治疗效果。同时还需要静点复方甘草酸苷注射液，以及口服盐酸非索非那定片抗过敏，减少发热的情况。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/11收听(86278)
"门诊中有很多家长带着孩子来看病，都是因为孩子经常流鼻血，家长十分的恐慌。首先遇到这样的情况，家长一定不要着急，如果出血量比较多，可以在家先用棉球或者卫生纸将出血侧的鼻腔填塞住，然后用拇指和食指捏住双侧鼻翼，起到压迫止血的作用。正常来说，如果孩子凝血功能正常，压迫5-10分钟左右血液就可以止住。但是如果依然没有止住，建议到医院详细的检查，可以化验血常规、凝血四项看血液系统有没有其他的问题。但是一般都是因为孩子鼻腔黏膜干燥，孩子挖鼻孔所导致的，生活中一定要让孩子养成良好的习惯，不要让孩子经常挖鼻孔。平时可以购买生理海盐水喷雾剂，喷到孩子鼻腔内，起到黏膜保湿的作用。"
刘滢│北部战区总医院
2019/05/29收听(40486)
"夏天感冒通常考虑为空调病，也为病毒感染引起，一般起病较急，主要表现为鼻部的症状，一般经过5-7天可以痊愈，有并发症者相对病程比较漫长，对于这类感冒一定要注意多喝水，注意休息，保持室内的空气通畅流通，防止继发疾病的感染。对于患者鼻塞比较明显的可以应用伪麻黄碱治疗，以减轻鼻部的充血，也可以局部滴鼻应用，另外可以使用一些抗病毒的药物，比如双黄连口服液、抗病毒口服液、蓝芩口服液，这三类药物均可选用。如果是流行性的感冒，可以喝一些奥司他韦胶囊和利巴韦林颗粒等抗病毒治疗。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/25收听(41288)
"脚崴了首先应该患肢不要负重，给予外固定、冷敷处理来消肿止痛，患者应卧床休息，不能继续行走，防止软组织的二次损伤。脚崴了，48小时以后根据情况可以局部热敷，外用云南白药喷雾剂进行止痛对症治疗，可以口服消脱止消肿对症治疗。同时，局部热敷、泡脚来舒筋活血，配合服用跌打丸或者三七片治疗，能有一个明显的缓解。如果短期之内没有任何的缓解，疼痛肿胀的症状在进行性加重或者是有明显的畸形，一定要及时去正规医院就诊，完善脚踝部位的X线片，看是否有骨折。如果有骨折，根据情况选择更进一步的治疗。所以脚崴了以后，一定要引起足够的重视，不要漏诊、误诊，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(73952)
弱视最常见原因是高度远视、中高度散光、屈光参差，最重要是戴眼镜。眼镜体现在结合科学检查，包括合... 倪海龙│浙江大学医学院附属第二医院 2023/12/10播放(97442)
弱视最常见原因是高度远视、中高度散光、屈光参差，最重要是戴眼镜。眼镜体现在结合科学检查，包括合...
倪海龙│浙江大学医学院附属第二医院
2023/12/10播放(97442)
湘雅医院 吴东凯
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