双相情感障碍如何确诊

2023-11-21 02:55播放 :

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双相情感障碍要求一定要精神医学医师或心理科医师才可确诊,其它科的医生只能诊断可疑或状态。诊断如下:
1、临床表现波动性的情绪;
2、有相对的规律性,一般春天容易兴奋,秋天容易低落,当然还有快速循环型,快速循环甚至1天大概有十几个循环;
3、精神病症状型,患者表现的像精神分裂症一样,但是却是一个双相情感障碍。所以双相障碍也是所有心理疾病诊断中最复杂的疾病,因为有四大类型,所以不同的类型有不同的特点,一定要专科诊治;
4、量表测查只是一个辅助,最主要是靠医生问诊;双相障碍还需要时间,有的时候第一次他的忧郁期很长,但是随着时间的延长才能看出来,它是一个双相情感障碍,因为有的双相障碍可以跨年度的反转。医生不知道患者是一个双相情感障碍,所以一定要有时间。所以医生首诊错误概率是必然有的,双相障碍的诊断要注意时间加专科化。

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双相情感障碍如何确诊?

双相情感障碍的诊断它是有一套标准的。它主要就是表现躁狂发作和抑郁发作一个交替情况的出现,我们在双相情感障碍当中,躁狂的这一项可能显得尤为突出一些,临床上只要是有一个比较明显的躁狂的发作,我们不管他之前有没有过抑郁的情况,我们都会诊断为双相障碍。如果有明显的一个躁狂症状表现,我们会诊断是Ⅰ型双相情感障碍,如果只是一个轻躁狂的出现,伴有一个比较明显的抑郁的情况,我们临床上会诊断Ⅱ型双相情感障碍。它的确诊一个就是在病史的过程当中,它肯定会有一次躁狂的发作。所谓的躁狂的发作,就是情绪的一个高涨、行为动作的增多、思维联想的加快,甚至有些患者会自我感觉非常好、夸大、乱花钱、行为动作非常草率、不顾后果,有些还爱管闲事,不是他的事情就去管一下,甚至还有精力旺盛、不知疲倦、对睡眠的要求也比较少,这是一个比较典型的躁狂的发作。我们诊断要符合几条,当然我们时间也要相符,比方我们躁狂有些情绪方面的问题至少要持续一周的时间。还有一个就是抑郁,抑郁在双相情感障碍当中,有些患者其实也是比较突出的,就是跟刚才所说的躁狂是完全相反的一种状态,情绪的低落、思维联想的迟缓、行为动作的减少,自我评价的过低,甚至是有自责、自罪,觉得自己一无是处,记忆力也会下降,觉得精力也不够,很疲惫,什么事情都提不起兴趣来,闷闷不乐。还有一个就是甚至有些患者会有一些自杀的观念和行为,这些都是诊断双相的症状的一个标准。当然我们诊断双相情感障碍它不仅有症状学的一些标准,还有时间的标准,还有严重程度的标准和排除的标准,我们有几个标准。双相情感障碍在临床上它给人带来的最大的危害,可能就是它自杀率是比较高的,它甚至是高于抑郁症的,就是单纯的抑郁症的患者的自杀率,所以我们对于双相障碍的早发现、早治疗,及时规范系统的治疗是显得尤为重要的。

语音时长03:03''

曹威武汉市精神卫生中心

2017/08/29收听(25444)

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