横结肠癌位于横结肠的部位，如果横结肠癌的肿瘤长满肠道的一圈可以引起梗阻，梗阻可以导致阵发性的中上腹疼痛，这是常见的临床表现。横结肠癌还可以通过淋巴道转移到肝脏，转移到肝脏以后可以引起肝脏疼痛、右上腹胀痛和不适。

横结肠又靠近胰腺的下缘和脊柱的前方，肿瘤往后生长可以侵犯胰腺、后腹膜的神经丛，导致后腹膜腰背部的疼痛。通过肿瘤的淋巴道、血液道转移，如果转移到肺可以出现胸膜疼痛、咳嗽、咯血等表现，如果肿瘤远处转移到导致多处骨骼，可以出现骨痛等临床表现。