吉林大学第一医院
老年病科
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正常90岁老人骨质疏松的疼痛会经常出现，主要是因为骨质疏松会引起腰背部或者周身的骨性疼痛。通常情况下，首先是应用抑制破骨细胞破坏的药物进行治疗，相应的治疗效果也会比较快速，针对老人的疼痛进行缓解。其次，对有部分老年人群，同时应该补充钙制剂，包括活性维生素D3的制剂。如果是部分老年人群，确实存在非常严重的骨质疏松性骨痛，应该适当给予少量的非甾体类止痛药，可以使患者具有疼痛的缓解，并能够即时提高相应的生活质量，但是长期来讲还是需要补充钙质，相对也是非常重要。
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"骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度，还有骨质量的下降、骨微结构的一个破坏，容易出现骨头的脆性骨折，在骨科称之为隐形的杀手，对于90岁高龄的患者来说会出现一个严重的骨质疏松症，老年人会出现全身各关节的疼痛，严重影响生活质量，主要的治疗方法如下：第一、通过饮食治疗，在饮食方面一定要多食含钙的食物，比如瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾皮、海带，同时要注意维生素D的摄入。如果条件允许，尽量多晒太阳，这样可以促进钙的吸收。第二、保证睡眠以及充分的休息，这样可以促进钙吸收，减少钙的流失，可以增加适当的活动量，适当的活动量是减少钙流失非常重要的一种方法。第三、药物治疗，抗骨质疏松方面的药物有几大类：1、基础治疗，就是钙剂跟骨化三醇的应用；2、二膦酸盐类，临床上的有口服药是福善美，还有唑来膦酸；3、降钙素类的药物，有肌肉注射的依诺肝素，还有通过鼻黏膜吸收的鲑鱼降钙素，对缓解老年人骨质疏松的疼痛有一定的疗效；4、促成骨的药物，比如临床上常用的特立帕肽，这个药物是一个成骨药物，对改善骨质疏松也有非常好的作用。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/30收听(20446)
90岁老人，如果由于骨质疏松产生了疼痛，往往是由于此类疾病所导致的骨质破坏、病理性的骨折或者周围的肌肉痉挛所导致的。针对这种疼痛，可以给患者采取如下的方式以使病情缓解：1、要求患者在发病期要保持卧床休息，并且要注意保暖。2、要给此类患者使用一些非甾体类的药物以消炎止痛。3、要给予此类患者使用一系列的抗骨质疏松的药物，比如此时可以使用唑来膦酸、降钙素之类的药物，以迅速的缓解相关疼痛，并且起到抗骨质疏松的作用，在此基础上还需要给患者补充充足的钙质和维生素D。4、对于某处特别疼痛的情况，可以做局部的痛点封闭。如果有此处的病理性骨折，对于该类患者可以使用骨水泥对其进行局部的强化，以迅速的缓解疼痛。5、患者在症状缓解之后，要在医生的指导下进行相应的功能锻炼，并且通过饮食保证充足的营养供应。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/11/30收听(19246)
90岁的老人属于高龄老人，骨质疏松比较严重，稍微受到外力就可能导致骨折的发生。90岁老人发生骨折后，在治疗上首选应该采取保守治疗。给予手法复位，进行石膏托或者支具的外固定。如果骨折部位发生比较特殊，比如发生了股骨颈骨折，而且是头下型。因为股骨颈部位血液循环较差，一旦发生骨折后不易愈合。而且老年人卧床时间长，容易产生合并症，风险系数较大。出现这种情况，应该考虑手术治疗，进行人工关节置换术。术后还要采取相应的康复治疗，鼓励病人早期活动，下地进行下肢关节功能锻炼，改善全身的体质情况。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/26收听(12982)
"90岁应该是很高龄了，超过国家平均寿命十几岁。老年人由于肌肉的力量减弱，肌肉萎缩，加上运动减少，特别是有些老人长期卧床，膀胱括约肌、盆底肌肉力量逐渐消失或者是减弱，有可能出现尿失禁，另外老年人的神经系统也在衰退，支配膀胱关闭括约肌的力量也会减弱，也可以是由于神经元的因素造成的事件。如果90岁老年人行动还是自如的，心肺功能还是很好，可以考虑做吊带手术，如果心肺功能比较差，没有办法再进行手术治疗，没有办法再接受麻醉这些比较有风险的操作，建议如果是已经卧床的老人，或者是已经失去行动能力的老人，出现尿失禁，还是要做膀胱的穿刺造瘘，很多老年人最后都是做穿刺造瘘，这样可以保持会阴部的干爽，造瘘管在下腹壁直接插到膀胱，把膀胱的尿液引流到体外，造瘘管每个月更换一次就可以。膀胱需要做膀胱灌洗，一周一次，护理也不是很难，比较方便，因为90岁老人在吃药治疗的效果不会太好，所以还是建议做膀胱的穿刺造瘘。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2020/04/29收听(79394)
90岁老人尿失禁需要根据性别、病因等采取相应的措施，具体的如下：1、女性：90岁... 王智宇│郑州大学第一附属医院 2023/11/16播放(32580)
90岁老人尿失禁需要根据性别、病因等采取相应的措施，具体的如下：
1、女性：90岁...
王智宇│郑州大学第一附属医院
2023/11/16播放(32580)
90岁老人的血压在临床上并没有非常明确的标准，因为这部分的人很少做临床的研究观察，因为到90岁... 张妮│北京医院 2023/11/22播放(26351)
90岁老人的血压在临床上并没有非常明确的标准，因为这部分的人很少做临床的研究观察，因为到90岁...
张妮│北京医院
2023/11/22播放(26351)
90岁老人的血压也是按照正常血压标准，<140/90mmHg为正常，但如果90岁的老人本... 张妮│北京医院 2023/10/20播放(29089)
90岁老人的血压也是按照正常血压标准，<140/90mmHg为正常，但如果90岁的老人本...
2023/10/20播放(29089)
90岁老年人血压正常范围为收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg。如果收缩压≥140mm... 范书英│中日友好医院 2023/09/20播放(67436)
90岁老年人血压正常范围为收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg。如果收缩压≥140mm...
范书英│中日友好医院
2023/09/20播放(67436)
"如果90岁的老人如果没有高血压病，正常血压应该是收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg，而正常的高值血压则是收缩压波动在120-139mmHg，和(或)舒张压波动在80-89mmHg。这是我国目前高血压防治指南中规定血压水平分类以及定义，这里面的血压标准适合于任何年龄段的成年男性或者是女性，所以老人的血压也应该在此范围内。如果90岁的老人，既往有高血压病史，目前血压控制目标值应该是<140\/90mmHg，如果90岁的老人合并有糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或者是病情比较稳定的冠心病，又合并高血压的人群，血压控制目标值应该<130\/80mmHg。而对于老年收缩期高血压病人，收缩压应该控制于150mmHg以下。如果能够耐受，可以降至140mmHg以下。对于老年人、病程比较长，或者是已经有靶器官损害或并发症的人群，降血压的速度应该适度的缓慢。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(16382)
90岁老年人正常血压，与其他年龄阶段成年人相同，即收缩压在90-140mmHg之间，舒张压在6... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/07/04播放(66108)
90岁老年人正常血压，与其他年龄阶段成年人相同，即收缩压在90-140mmHg之间，舒张压在6...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/07/04播放(66108)
对于90岁老人的心率，是按照静息心跳来计... 张妮│北京医院 2023/10/30播放(37732)
对于90岁老人的心率，是按照静息心跳来计...
2023/10/30播放(37732)
"骨质疏松是老人常见的疾病，常面临的问题，这时可通过以下方法处理：1、老年人应该适当的进行功能锻炼、康复锻炼，多出去晒晒太阳，多练一练广场舞，做一些运动来增加骨头受到的刺激，提高成骨的能力，让骨头更结实，同时也锻炼肌肉的协调性，来增加肌肉对骨头的保护；2、要适当的多吃含钙高的食物，像牛奶、鸡蛋等加强营养；3、可以通过药物补充，多晒太阳，晒太阳可以提供更多的维生素D，从药物的角度可以吃活化的维生素D、钙片，这样就提供骨头生长、骨头沉积成骨的原料，可以吃二磷酸盐类药物，肌肉注射或者静脉点滴二磷酸盐，抑制人体的破骨细胞的活性，增强骨密度。有些别的药物，像降钙素也是来降低脱钙的药物，对于特别严重的骨质疏松，发生了多次骨质疏松性骨折这样的患者，可以再用一点目前新研发出来的甲状旁腺素，小剂量的甲状旁腺素可以促进成骨细胞的活性，加强成骨，增加骨密度，这就是老年人骨质疏松的一个处理办法。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/20收听(78864)
老年人骨质疏松是老年科很常见的一种疾病，也叫做寂静杀手，可以通过加强健康教育，生活方式干预及治... 梁莉萍│三亚市人民医院 2023/10/05播放(92524)
老年人骨质疏松是老年科很常见的一种疾病，也叫做寂静杀手，可以通过加强健康教育，生活方式干预及治...
梁莉萍│三亚市人民医院
2023/10/05播放(92524)
"90岁的老人在摔倒后导致骨折，具体的治疗方法要根据具体的骨折部位，还有老年人的全身状态而决定。比如，老年人发生桡骨远端骨折，在治疗上可以采取保守治疗，可以在臂丛麻醉下进行手法复位，然后给予支具或者石膏托进行固定。同时要嘱咐老年人口服接骨药物和补充钙剂，以促进骨折部位尽快恢复。如果老年人摔伤髋部导致股骨颈骨折，若老年人全身状态尚可，可以考虑采取手术治疗，可以选择进行全髋人工关节置换术。术后可以嘱咐老年人早期下地活动，避免并发症的发生。"
2019/11/22收听(38008)
90岁以上的老人脚肿，首先要明确引起脚肿的原因，依据原因进行处理，老年人以及老老年人出现脚肿最... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/13播放(45606)
90岁以上的老人脚肿，首先要明确引起脚肿的原因，依据原因进行处理，老年人以及老老年人出现脚肿最...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/13播放(45606)
90岁老人髋骨骨折治疗方法包括保守治疗以及手术治疗，具体情况如下：1、保守治疗：... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/06/04播放(569)
90岁老人髋骨骨折治疗方法包括保守治疗以及手术治疗，具体情况如下：
1、保守治疗：...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/06/04播放(569)
"90岁的老人年纪已经很大，发生心衰后患者生存时间的问题，不能一概而论，需要根据患者具体情况具体分析。90岁的老年人属于超高龄的老年患者，本身多器官功能就存在着衰退的改变。如果在此基础上出现心脏的病变、心脏功能的衰竭，则会明显缩短生存的寿命。有些患者在急性心衰发作时就会危及生命导致死亡，如果患者的心脏基础功能上为良好，通过积极的药物治疗心功能可能在短期内得到恢复和维持。对于心衰症状的治疗，要遵医嘱使用利尿剂改善体内过多积聚的液体，缓解喘憋、腹胀等症状，必要时应用强心药物，增强心脏收缩功能。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/17收听(21118)
90岁的老年人心衰，症状往往都比较严重，因为本身患者的年龄属于超老龄年纪，对于这样的患者往往预后不是很好，因为这个年龄段的老年人不但存在心衰，还有可能存在各种各样的疾病，比如本身患者还有可能存在呼衰或者有高血压。对于这样的患者能够存活多久，很难一概而论的回答。如果患者目前是重度心衰，往往预后是最差的，一年的存活率大概在50%左右，如果患者现在存在心衰，但是相对是比较轻的心衰，四年的存活率大概是50%左右。建议患者发现心衰后要及时系统的进行治疗，可以更好的延长患者的实际存活时间，改善患者的生存质量。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(36764)
老人骨质疏松，还是需要预防，比如要多进行户外锻炼、均衡饮食、多补充钙剂。如果测骨密度，出现骨质... 黄正│光华中西医结合医院 2023/12/22播放(36177)
老人骨质疏松，还是需要预防，比如要多进行户外锻炼、均衡饮食、多补充钙剂。如果测骨密度，出现骨质...
黄正│光华中西医结合医院
2023/12/22播放(36177)
"骨质疏松引起的疼痛，一般采取保守方式进行治疗，可以口服消炎止痛类药物，例如西乐葆、塞来昔布等，也可以服用抗骨质疏松的药物进行对症处理，例如固邦。骨质疏松是临床常见的一种骨代谢疾病，好发于中老年人群。由于骨量降低、骨微结构受到破坏，患者可以出现疼痛、畸形，以及受到轻微外力即可出现骨折发生。在临床上建议老年患者进行骨密度测量，双囊X线是一种无创的检查方式，可以准确判断患者是否出现骨质疏松。一般骨质疏松可引起疼痛症状，多为为钝痛，疼痛点不固定。一般出现疼痛时可以给予正规抗骨质疏松药物治疗，如双磷酸盐类药物，可以有效的抑制破骨细胞。在疼痛剧烈时，也可以口服消炎镇痛类药物，例如西乐葆、塞来昔布等进行疼痛的缓解。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/04/16收听(92058)
山西省中西医结合医院 杨秀萍
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