杭州市红十字会医院
病理科
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腹水即为腹腔积液，一般可通过腹水细胞学检测，对腹水内细胞性质进行初步判断，从而判定腹水造成原因是肿瘤性还是非肿瘤性，常见于以下情况：
1、晚期肿瘤累及腹腔容易出现腹水，患有恶性肿瘤的病人，如消化系统肿瘤、胃癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌等后期都可出现腹水；
2、良性病变，如非恶性肿瘤性病变，肝硬化、低蛋白血症及子宫内膜异位症均可造成腹腔积液；
3、转移性病变累及腹腔造成腹膜种植，后期也可产生大量腹水。
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"腹水形成主要的原因是腹腔的恶性肿瘤，并发多发的转移，导致淋巴液回流受限、肿瘤的坏死和脱落，导致腹腔大量积液形成。另外，慢性病毒性肝炎出现肝硬化，继发门静脉高压，也会影响肠管的静脉血液回流，导致肠管的淤血、水肿，也会有腹腔的渗出液，病人会表现为腹胀、恶心、呕吐，进食后症状加重。大量的腹水还会影响到膈肌的运动，而出现呼吸困难。所以在积极治疗原发疾病的同时，可以局部麻醉下进行腹腔穿刺，间断的排液能够缓解症状，也可以静脉补充血浆、人血白蛋白，同时给予利尿剂等治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/27收听(17212)
导致腹水的原因，主要包括以下几方面：1、低蛋白血症：常见于肝硬化腹水，肝硬化腹水... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/12/08播放(77724)
导致腹水的原因，主要包括以下几方面：
1、低蛋白血症：常见于肝硬化腹水，肝硬化腹水...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/12/08播放(77724)
腹水是腹腔中液体异常积聚、增多，而身体不能将其吸收导致的结果。腹腔中的液体如果达到200ml以... 洪华章│江西省人民医院 2023/03/06播放(88492)
腹水是腹腔中液体异常积聚、增多，而身体不能将其吸收导致的结果。腹腔中的液体如果达到200ml以...
洪华章│江西省人民医院
2023/03/06播放(88492)
"腹水产生原因常见以下几种：第一、结核性腹膜炎，腹膜受到结核杆菌感染，出现结核性腹膜炎表现，腹腔出现大量积液，即结核性腹膜炎伴腹水，伴有低烧、盗汗等表现。第二、肝硬化，肝硬化导致肝脏合成白蛋白能力下降，导致蛋白血症，腹腔出现大量积液。第三、腹腔恶性肿瘤，腹腔恶性肿瘤常见于胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌、卵巢癌、子宫癌等，病变导致腹腔的癌性腹水。对于腹水的原因，采取腹部B超检查，或者腹部CT检查，以及穿刺抽腹水的方式来明确腹水原因。明确具体原因后，根据不同原因采取不同治疗措施。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/10收听(42930)
"腹水就是腹腔内的液体有积液，出现液体积液超过200ml，就是腹水。它产生的原因有好几个：首先，经常碰到的就是一些肝脏疾病，比如肝硬化腹水或者是原发性肝癌引起的腹水。第二个，就是心血管的疾病，比如右心衰，会导致胃肠问题，出现腹水的情况。第三个，原发性的腹膜炎，腹膜炎的恶性肿瘤。因为有些是继发的，有些是原发的，还有感染的，比如结核性腹膜炎，也会引起腹水的产生。还有肾脏的疾病、营养不良，出现低蛋白血症，而引起腹水的产生。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/02收听(77342)
腹水是腹腔中液体异常聚集增多，而身体不能将其吸收导致的结果。腹腔中液体如果达到200ml以上就... 王超│海南医学院第二附属医院 2023/06/28播放(82808)
腹水是腹腔中液体异常聚集增多，而身体不能将其吸收导致的结果。腹腔中液体如果达到200ml以上就...
王超│海南医学院第二附属医院
2023/06/28播放(82808)
其实引起腹水的原因非常多，比较常见、与肝脏外科相关的腹水有几种，包括 咸国哲│山东省立医院 2023/06/01播放(36159)
咸国哲│山东省立医院
2023/06/01播放(36159)
"引起患者出现腹水的原因有很多，常见于三个方面，如漏出性腹水、渗出性腹水、血性腹水，具体如下：一、漏出性腹水：常见于中晚期肝硬化、充血性心力衰竭、布加综合征、肾病综合征、营养不良、慢性胰腺炎、胆系损伤，另外还有一些肿瘤引起的乳糜性腹水。二、渗出性腹水：最常见于结核性腹膜炎、真菌性腹膜炎、原发性腹膜炎。三、血性腹水：最常见肝癌破裂出血、宫外孕，以及胃癌、结肠癌、卵巢癌、胰腺癌等多处的肿瘤，伴有腹膜转移，也会出现血性腹水。当患者出现腹水时，要及时到医院进行相关检查，明确腹水的原因，给予对因治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/22收听(79718)
肿瘤病人产生腹水分为两种情况：1.腹腔出现肿瘤侵犯，如腹腔脏器、腹膜、大网膜等部... 宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/09播放(99248)
肿瘤病人产生腹水分为两种情况：
1.腹腔出现肿瘤侵犯，如腹腔脏器、腹膜、大网膜等部...
宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/09播放(99248)
"正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50ml左右，起着维持脏器间润滑的作用。腹水指腹腔内液体积聚过多，液体量超过200ml，腹水产生的原因有很多，有些疾病的并发症，如传染性疾病、内脏血管破裂等，患者腹部的积液常常是漏出性，患者有严重的肝脏疾病导致低蛋白血症，血管里的液体漏出到腹腔。也有可能是腹腔出血导致，比如有外伤导致脾破裂等引起腹水。还有可能是肿瘤侵犯血管导致血管堵塞引起肠道等淤血，从而引起腹水。传染性疾病造成的腹水常见的是结核性腹膜炎，可以导致腹膜通透性增加，使液体渗出到腹腔，如果有不适情况建议去医院就诊。"
张江洲│武汉市第五医院
2020/02/18收听(59694)
癌症腹水的原因有很多，胃癌腹水一般是由于癌症晚期的病人食欲不振而引起营养不良导致的，还有癌细胞转移到肝脏，这两种情况会出现黄色的腹水。腹部出现的腹水也可能是癌性渗出液，就算抽腹水也还是会复发，如果出现红色腹水的情况则癌症可能出现恶化，肿瘤细胞脱落到胃黏膜和脏层。出现腹水最好不要吃水里养殖和种植的食物，鸡蛋也不要吃，腹水一般是由于尿量过少引起的，可以适当服用利尿药。癌症是消耗性疾病，会不断的使患者身体免疫力下降，所以平时饮食要多加注意增强自身免疫力。
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/27收听(20812)
"腹水的原因很多，可以参考以下几方面：1、腹腔的感染，往往会伴有明显的腹痛、腹胀，特别是压痛等情况。2、肝硬化引起的腹水，主要是引起门静脉高压，从而导致腹壁的静脉出现回流障碍。3、低蛋白血症，也可以导致腹水。4、肿瘤对腹腔的转移也可以出现腹水，此时腹水往往是血性的腹腔积液，还可以引起乳糜性的腹腔积液，也就是腹膜的淋巴管回流障碍也可以导致腹水，此时腹水往往都是蛋白升高为主。总之，腹水的原因可以是局部的感染，如腹腔感染，也可以是蛋白水平低，引起静脉回流障碍或者腹腔的漏出液增加，从而导致腹水的发生。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/09收听(76898)
"腹水是指腹腔内游离液体的过量积聚，是一种体征。任何病理状态下，导致腹腔内的液体量超过200ml，称为腹水。产生腹水的原因很多，比较常见的有由心血管病、肝脏疾病、腹膜病、肾脏性疾病、营养障碍性疾病、恶性肿瘤的腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。少量的腹水可以不用治疗，应用利尿药物进行排出。大量腹水时，两侧的胁腹膨出如蛙腹，检查时可有液波震颤，会引起腹胀症状，要进行穿刺引流放液。"
任文良│章丘市中医医院
2018/06/26收听(418)
"引起大量腹水的原因有很多，其中最常见的包括以下几个方面：第一、最常见的可能是肝硬化原因造成的，肝硬化的患者会存在低蛋白血症，从而引起腹水，患者可同时伴有腹胀以及下肢水肿，应该通过补充白蛋白以及利尿进行治疗；第二、当存在急性炎症时也可能会引起腹水，最常见于急性阑尾炎、腹膜炎等，腹膜会有炎性渗出造成腹水，应该通过抗感染治疗，使腹水逐渐吸收；第三、如果有恶性肿瘤，比如肝癌、胰腺癌、胃癌转移到腹膜后会出现腹水，这时腹水呈血性，其实疾病呈现进展状态预后比较差，患者生存期缩短，应该采取积极的对症综合治疗。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/05/15收听(13272)
"腹水产生的原因有很多，有疾病的并发症、传染性疾病、内脏血管破裂等，患者腹部的积液常常是漏出性的，患者有严重的肝脏疾病，导致低蛋白血症，血管内的液体漏出到腹腔。也有可能是腹腔出血导致，比如有外伤，导致脾破裂等，引起腹水。还有可能是肿瘤侵犯血管，导致血管堵塞，引起肠道等淤血，引起腹水。传染性疾病造成的腹水常见的是结核性腹膜炎，可以导致腹膜通透性增加，液体渗出到腹腔。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(55048)
"腹水产生的原因比较常见的是肝源性，比如肝硬化、肝癌，或者急性肝衰竭。除此之外，还有心源性、肾源性、结核性的腹膜炎，或者各种腹腔和盆腔内的肿瘤。肝硬化腹水主要的形成因素，是因为门静脉高压和低蛋白血症。在治疗腹水的过程当中，首先要考虑腹水产生的原因，治疗原发疾病才能得到比较好的效果。肝硬化腹水的治疗主要是使用利尿药，包括呋塞米和螺内酯，可以两种同时使用，如果效果不好，可以加用人血白蛋白进行治疗。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/02/25收听(20314)
正常腹腔里有腹膜，腹膜分两层壁层和脏层，中间有液体就是腹水，通过B超、CT看不着只起润滑作用。... 李怀长│山西省中医院 2023/05/30播放(68422)
正常腹腔里有腹膜，腹膜分两层壁层和脏层，中间有液体就是腹水，通过B超、CT看不着只起润滑作用。...
李怀长│山西省中医院
2023/05/30播放(68422)
肝癌出现腹水通常意味着肝脏功能的一个终末期的阶段，具体原因如下：1、晚期肝病、肝... 郑大勇│南方医科大学中西医结合医院 2023/09/16播放(56344)
肝癌出现腹水通常意味着肝脏功能的一个终末期的阶段，具体原因如下：
1、晚期肝病、肝...
郑大勇│南方医科大学中西医结合医院
2023/09/16播放(56344)
" 心源性腹水形成的原因最常见的是右心功能不全，在右心功能不全时下腔静脉回流受阻，会出现一定的肝脏功能减退，甚至肝功能失代偿。 同时心源性腹水也是因为体循环回流障碍而导致的，通常是静脉内的静水压力增高引起水分向组织间液迁移，所以会引起隐性的浮肿、体重增加，低垂部位出现凹陷性浮肿，会导致腹水进一步增多。另外在慢性心脏功能不全时，尤其是右心衰竭时还会出现钠水储留、醛固酮增多等，也会导致腹水进一步增加。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/18收听(28570)
"女性在怀孕期间，如果检查彩超发现有腹水生成，这时要根据腹水的量以及孕妇的其他伴随症状来判断具体原因。如果孕妇没有任何不适表现，只是有少量的腹水，检查肝功能也没有任何异常，但是在怀孕前有过营养不良，要考虑是低蛋白血症导致的少量腹水形成。可以暂时不用进行特殊的处理、治疗，要继续复查彩超看积液增长、变化的情况，同时积极的补充营养，纠正贫血和营养不良的情况。如果腹水的量比较多，同时还伴有明显的肝区疼痛以及恶心、厌油等不适表现，这时要考虑可能是肝脏疾病引起，比如肝硬化或者急性肝炎。同时，盆腔和腹腔的恶性肿瘤也会引起怀孕期间出现腹水，比如常见的卵巢癌或者肝癌。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/09/30收听(36124)
浙江省肿瘤医院 吴梅娟
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中日医院 秦耿
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湖北省第三人民医院 孙建海
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北大人民医院 王雪梅
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