杭州市红十字会医院
病理科
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痰液检查主要通过痰液内的细胞学变化，明确诊断。细胞学检测主要根据气道的脱落上皮细胞成分，如肿瘤性成分累及气道后或非肿瘤性病变在气道内通过分泌物排出后制片，可观察到其中细胞成分。此时可根据成分判定病变性质，特别为肿瘤性病变、非肿瘤性病变及感染性病变等。
痰液培养主要通过培养基观察致病菌生长，致病微生物通过培养基滋养可密集生长，形成类似于菌落样团块。检验科可通过病变分析判定致病菌为何种类型，同时判定致病菌是否属感染性病变及其感染类型。
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进行痰液细胞学检查时痰液需适量，一般3-5口即可。如果用数量级定量，最好不少于2ml，需保证3... 耿艳华│杭州市红十字会医院 2021/01/14播放(61633)
进行痰液细胞学检查时痰液需适量，一般3-5口即可。如果用数量级定量，最好不少于2ml，需保证3...
耿艳华│杭州市红十字会医院
2021/01/14播放(61633)
"痰液是下呼吸道支气管、肺泡分泌物，与空气中灰尘、杂质混合在一起形成的，多见于呼吸道感染，如支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺脓肿、支气管扩张、肺纤维化、肺结核、肺肿瘤引起的阻塞性肺炎。还有其他系统的疾病影响到肺，比如系统性红斑狼疮并发肺间质性纤维化、尿毒症晚期引起的尿毒症肺，以及高血压、糖尿病引起的冠心病、急性左心衰引起的肺泡淤血，还有合并感染的时候都容易形成痰液。痰液随着咳嗽的动作而排出体外，痰的颜色会随着各种细菌、病原菌的不同而有所变化。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(48859)
痰液检查注意事项如下：1、控制痰液量：一般不需特别多痰液，送检痰液需使用专用容器... 耿艳华│杭州市红十字会医院 2021/01/14播放(62096)
痰液检查注意事项如下：
1、控制痰液量：一般不需特别多痰液，送检痰液需使用专用容器...
2021/01/14播放(62096)
"支气管扩张症患者的痰液特点如下：1、痰液可表现为红色、棕红色、黄色、黄绿色样痰液，主要由不同细菌感染，包括结核分枝杆菌、绿脓杆菌等；2、痰液的性状，将痰液静置后可分为三层，上层为泡沫和黏液，中成为浆液，下层为脓细胞和坏死的组织；3、由于支气管扩张症可损害到支气管壁的血管，可出现咳鲜红色泡沫状痰液，陈旧性痰可呈暗红色的凝块；4、当支气管扩张症合并有厌氧菌感染时，痰液会出现有恶臭；5、部分支气管扩张症患者痰液相对比较黏稠，甚至很少，大部分以鲜红色的血液为主。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/17收听(33248)
"痰液绿色多见于炎症，而且很可能引起炎症的病原菌为绿脓杆菌。绿脓杆菌引起患者咳嗽、咳痰，痰液常为绿色浓痰。绿脓杆菌感染多见于患者原来曾有基础的肺疾病，如支气管扩张、肺囊肿，也可以见于肺结核、肺部肿瘤的患者继发出现感染。如果痰液呈绿色，应该做痰培养加药敏，以便指导临床选用抗生素治疗，敏感抗生素治疗往往会取得良好的治疗效果，然后再加上止咳化痰治疗。饮食方面要清淡，少吃油腻、辛辣、刺激性的食物，戒烟、戒酒。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/18收听(19048)
"如果病毒和细菌以及其他的病原微生物刺激到呼吸道，会引起局部充血、水肿，也会有炎性分泌物渗出，就形成了痰液。最常见的是由于支气管炎、支气管肺炎等疾病引起，这些分泌物会通过支气管黏膜上的纤毛运动排出到气管和咽喉，会对局部产生刺激引起咳嗽，就把痰排出体外。如果痰液比较黏稠，不容易咳出体外，需要把痰液稀释促进痰排出，可以用乙酰半胱氨酸、鲜竹沥、氨溴索颗粒、蛇胆川贝液，还需要积极进行抗炎、抗病毒治疗。平时也要注意适当活动，也有利于痰排出，还需要多喝水，注意清淡饮食。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/10收听(94311)
支气管扩张结构破坏，甚至纤毛系统受到破坏，所以会引起痰液潴留，痰咳不出来，病人痰量比较多，特别... 罗志兵│上海市东方医院 2019/12/10播放(54635)
支气管扩张结构破坏，甚至纤毛系统受到破坏，所以会引起痰液潴留，痰咳不出来，病人痰量比较多，特别...
罗志兵│上海市东方医院
2019/12/10播放(54635)
"患者痰液很多不是支气管扩张，临床上支气管扩张疾病的症状很多，像咳嗽、咳痰、脓痰、血痰以及周身乏力、反复发热、反复感染等。确诊支气管扩张还需要影像学相关检查，像CT、X线能明确该病，对治疗很有价值。临床上引起痰液增多的原因不仅有支气管扩张，还包括支气管炎以及肺炎、肺脓肿等。特别是老年人出现慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，其痰液多清稀、发白、量很多。可以在医生指导下规范使用敏感抗生素、化痰药、平喘药，适当应用激素等进行综合治疗，使病情快速缓解。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/25收听(50815)
"肺炎球菌肺炎的痰液处于不同时期，它是不一样的。所谓肺炎球菌是平常说的肺炎双球菌，这种细菌容易引起大叶性肺炎，大叶性肺炎主要是以叶间裂为分布的炎症。大叶性肺炎有四个期，第一个叫渗出期，第二个叫红色肝变期，第三个叫灰色肝变期，第四个叫吸收期。在渗出期的时候，痰液很可能是白色的。在红色肝变期，很可能咳出来的痰是铁锈色的。而灰色肝变期，大部分是没有痰的。到了消散期，痰液又可以变成白色。所以不同的时期，肺炎球菌肺炎的痰液颜色不一样。当然，不同痰液的颜色，对于判断患者疾病来讲也是非常重要的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/11/15收听(45982)
痰涂片和痰培养都是用于诊断呼吸系统，存在的可能感染的病原体的一种手段。痰涂片是直接把患者排出的痰液涂在玻璃片上，通过相应的染色来查找可能的病原体。比如查找抗酸杆菌，来明确是否有结核分枝杆菌的感染。痰培养是把痰液放入专门的培养的器皿中，在一定的温度和湿度，以及必要的营养的前提下，在痰液中可以培养出可能存在的病原体，然后再进行涂片检查。一般在临床上，痰涂片可以看到的细菌菌落比较多，为阳性。如果检查结果为阴性，但是又可疑感染了可能的病原体，然后可以再进行痰液的培养。如果培养出致病菌，这就是找到了病因。
2019/07/26收听(23520)
"痰液检查阳性，一般指的是痰找抗酸杆菌呈现阳性，而且痰找抗酸杆菌阳性，一般指的就是痰中找到了结核分枝杆菌，也就是表明存在肺结核，或者存在支气管结核。痰检阳性说明存在着活动性肺结核，并且具有较大的传染性，因为痰液中具有结核分枝杆菌，就完全可以通过呼吸道及飞沫向外界进行传播，因此痰检抗酸抗体阳性，需要采取一定的隔离措施，同时要积极的给予抗结核治疗，比如使用异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等抗结核药物来进行抗结核治疗，治疗时间一般在6-9个月。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/11收听(69767)
痰培养是用于明确致病菌类型的一种检查方法，对临床治疗细菌感染性的疾病有较大的帮助，通过针对性的... 陈自瑜│佛山市三水区人民医院 2018/03/22播放(79573)
痰培养是用于明确致病菌类型的一种检查方法，对临床治疗细菌感染性的疾病有较大的帮助，通过针对性的...
陈自瑜│佛山市三水区人民医院
2018/03/22播放(79573)
"痰培养是诊断呼吸道感染致病微生物的一种方法，分为需氧培养、厌氧培养、真菌培养和结核杆菌培养等。痰培养对于肺部感染性疾病是非常重要的，尤其是常规经验性抗感染作用一般，或者是无效的患者尤为重要，为进一步如何选择抗菌药物提供重要的依据，也是感染能够被控制的重要手段，因此留取合格的痰标本就显得非常重要。首先最好在应用抗生素之前做痰培养，有利于指导治疗，而且未用抗生素之前最有可能培养出致病菌来，痰培养一般留取清晨的第一口痰。口腔中一般有很多的生物，痰经由口腔咳出可能会被口腔中的微生物所污染，所以一般早晨用淡盐水漱口后还要使劲咳嗽，咳出深部痰送检才有意义。如果患者使劲咳嗽有风险的话，还要注意避免这种动作，痰液留取后还要尽快送检，室温放置时间不宜超过2h，不宜长时间的放置，以免在干燥的空气中导致某些细菌的死亡。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/07/31收听(85047)
痰细菌培养检查主要用于检测呼吸系统有无致病菌感染，痰液由气管、支气管、肺泡渗出物组成，能客观反... 张旭华│山东大学第二医院 2020/04/13播放(83142)
痰细菌培养检查主要用于检测呼吸系统有无致病菌感染，痰液由气管、支气管、肺泡渗出物组成，能客观反...
张旭华│山东大学第二医院
2020/04/13播放(83142)
"肺结核病人的痰液处理方式具体如下：1、一般来说，肺结核的病人主张要尽量把痰液咳出来，而不是咽到胃里面，另外，咳出来以后需要有一定的处理方式。2、结核病人将痰吐出来以后，尽量吐到个人专用的痰缸，而且痰缸内需要存放适量的含有有效的含氯消毒液，大概是1000mg\/L。3、吐出痰液以后要加盖放置，在6小时以后倒入厕所或者下水道。4、在咳嗽的时候，可以尽量用纸巾掩盖口鼻，然后把痰吐到纸巾中包起来再扔到痰杯里，这样可以有效的减少结核菌在空气的传播。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/08收听(35261)
"咸味入肾，如果痰液很咸，认为是肾气亏虚引起的咳嗽、咳痰。在临床上常见的是肺肾气虚引起的咳嗽、咳痰或，者肺肾气阴两虚引起咳嗽、咳痰。如果是肺肾气虚，常见的症状是喘息、气短，动则加重，以及神疲、没有劲、腰酸腿软、容易感冒、舌质淡、苔白。要用补肾益肺、纳气平喘的治疗方法，比如可以用补肺丸进行治疗。如果出现肺肾气阴两虚，除了咳嗽、咳痰、痰清稀而咸以外，还有喘息、气短，活动以后喘息、气短会加重，及乏力、自汗、盗汗、腰膝酸软、容易感冒、舌质红、苔少。治疗的时候用补肺滋肾、纳气定喘的方案，常用的中成药有保元汤和人参补肺汤加减。"
2021/04/10收听(15433)
"喉咙有痰如果少量痰液，可能是后鼻孔滴漏引起。喉咙痰多根据时间长短、是否伴有咳嗽等症状，考虑是上、下呼吸道急慢性炎症所引起，主要给予抗感染对症治疗。如果是后鼻孔滴漏，自觉常有少量分泌物从鼻腔后面流下，可用生理性海水鼻腔喷雾剂喷鼻、糠酸莫米松等糖皮质激素类喷雾剂喷鼻等治疗。如果是黏液性分泌物并有反酸、嗳气等症状，考虑是反流性咽喉炎导致，需要服用抑酸、抗反流药物治疗。如果有慢性单纯性鼻炎或慢性鼻窦炎，也可以出现鼻涕倒流到咽喉部引起咽喉部有痰症状，需要积极治疗鼻腔、鼻窦黏膜的慢性炎症。具体情况建议到耳鼻咽喉科就诊，明确诊断后根据医生医嘱进行治疗，平时不可吃辛辣、刺激性食物，戒烟、戒酒。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(76143)
"痰液感觉有点咸，是患者本身的一种主观的自我感受，原因很多，主要由于以下几种可能存在的情况：一、平时在饮食方面吃的比较辛辣、刺激，放的盐分比较多，比如喜欢吃火锅、麻辣烫、油炸的食物和咸菜，还有比较甜的蛋糕等。这时体内摄入过多的这些物质，会导致气道内的分泌物出现比较咸的感觉。二、慢性的呼吸系统的炎症所导致，比如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、慢性咽喉炎、扁桃体炎，都可以引起气道出现有炎性分泌物渗出，含有的炎性物质，会感觉痰有点咸的症状。"
2019/10/20收听(31860)
"橘红痰咳液的成分主要是有化橘红、茯苓、半夏、远志、紫苑、冬花构成的中成药，药物对于幼儿咳嗽、咳痰不利或者痰多黏稠、不易咳出，治疗起来效果是非常好的。橘红痰咳液的副作用主要是里面含有糖，不适合老年人长期口服，特别是有糖尿病的患者。如果是孩子经常口服痰咳液，可能会有上瘾的表现，建议症状好转后暂停橘红痰咳液。"
2019/10/23收听(23657)
痰培养可用于检查痰中存在的致病菌，主要是细菌，如肺炎球菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯。若支气管和肺... 李英│河南省人民医院 2021/07/14播放(98525)
痰培养可用于检查痰中存在的致病菌，主要是细菌，如肺炎球菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯。若支气管和肺...
李英│河南省人民医院
2021/07/14播放(98525)
上海瑞金医院 刘静
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