浙江大学医学院附属第二医院
肝胆胰外科
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胆囊腺瘤和胆囊癌的区别,最主要为良恶性。胆囊腺瘤是胆囊常见的一种良性肿瘤,大概占胆囊切除标本的1%,多见于中老年女性。腺瘤可以单发或多发,直径可为0.5-2cm,甚至整个胆囊可以充满多发性腺瘤。
胆囊腺瘤表面可以破溃出血、坏死、感染,虽然为良性疾病,但胆囊腺瘤有恶变可能性,恶变概率大概1.5%,被认为是胆囊癌的一种癌前病变。一旦明确胆囊腺瘤,建议手术切除。手术中需对切除的胆囊进行化验,如果出现癌变情况,需按照胆囊癌手术进行。胆囊癌恶性程度非常高,与胰腺癌、肝癌并列为胆道系统癌中之王,5年生存率大概在5%-10%。所以,一旦确诊胆囊癌,只要能手术要尽早进行手术。
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胆囊腺瘤和息肉的区别主要在于疾病的发生、发展和治疗方面不同,具体如下:1、胆囊息... 丁元│浙江大学医学院附属第二医院 2023/03/22播放(59504)
胆囊腺瘤和息肉的区别主要在于疾病的发生、发展和治疗方面不同,具体如下:
1、胆囊息...
丁元│浙江大学医学院附属第二医院
2023/03/22播放(59504)
"胆囊腺瘤是胆囊肿瘤性息肉的一种,胆囊息肉又分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,非肿瘤性息肉包括胆固醇息肉、炎性息肉和胆囊腺肌症。胆囊腺瘤是胆囊最常见的肿瘤性息肉,也是一种良性病变,多见于中、老年女性,可为单发,也可呈多发,直径一般为0.5-2.0cm,甚至可以充满胆囊。腺瘤表面可以破溃、出血、坏死、感染。目前研究发现胆囊腺瘤的恶变率为1.5%,目前认为胆囊腺瘤是胆囊癌的一种癌前病变。因此临床上一旦明确诊断,应当建议及时进行手术治疗。术中还应当行快速病理检查,术后也应当常规行石蜡切片,如果发现胆囊已经出现癌变,还需要按照胆囊癌的手术方式进行处理。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/16收听(49722)
胆囊癌早期或中期,一旦发现应首选或积极进行手术,把胆囊切掉,同时将胆囊床所附着的肝脏部分也彻底... 张凯松│北京中医药大学第三附属医院 2023/11/02播放(71514)
胆囊癌早期或中期,一旦发现应首选或积极进行手术,把胆囊切掉,同时将胆囊床所附着的肝脏部分也彻底...
张凯松│北京中医药大学第三附属医院
2023/11/02播放(71514)
"胆囊腺瘤是胆囊息肉的一种类型,属于肿瘤性息肉,仍然属于良性病变,并不严重。有一点需要值得注意的是胆囊腺瘤容易出现癌变,目前认为胆囊腺瘤是一种癌前病变,如果不及时处理,很容易进展成胆囊癌。胆囊癌又是恶性程度非常高的消化系统肿瘤,会严重的影响患者的生存期,因此一旦明确是胆囊腺瘤,应当尽快进行手术治疗。患者在术前必要时需行肿瘤标志物、CT、磁共振等相关检查,来排除癌变的可能。对于胆囊腺瘤在进行手术时,首选腹腔镜下胆囊切除术,术中在切除胆囊以后,应当做术中的快速冰冻检查,根据具体的性质来决定最终的手术方式。如果只是腺瘤,没有癌变,这时单纯的腹腔镜胆囊切除就可以。如果已经出现癌变并浸润到肌层,不仅需要切除胆囊,还要切除部分肝脏并做区域淋巴结的清扫,严重的需要切除部分的肝外胆管,行胆肠重建。"
2021/06/07收听(95618)
"胆囊腺瘤是胆囊肿瘤性息肉的一种。其和胆囊非肿瘤性息肉以及其他肿瘤性息肉相比,恶变的几率更高,目前认为其是一种癌前病变。因此对于胆囊腺瘤的患者,原则上应当尽早进行手术切除,首选腹腔镜下胆囊切除术。而对于怀疑胆囊腺瘤已经出现癌变的患者,术中还应当做快速病理检查,根据最终的结果决定手术的方式。如果发生癌变,按照胆囊癌的原则进行处理。不过如果癌灶只是局限于黏膜层,可以进行腹腔镜胆囊切除术即可,但是在切除的过程中应当保持胆囊的完整,避免腹腔内的种植转移。如果癌灶已经侵犯肌层或浆膜,这时需要做肝脏的楔形切除甚至是半肝切除,同时还应当做淋巴结清扫,保证胆囊管或者胆管的切缘为阴性。"
2019/02/01收听(90664)
胆囊钙化与胆囊癌是完全不同的疾病。比较特殊的胆囊钙化也叫瓷化胆囊,这种胆囊钙化是大部分的胆囊壁... 咸国哲│山东省立医院 2023/03/22播放(36872)
胆囊钙化与胆囊癌是完全不同的疾病。比较特殊的胆囊钙化也叫瓷化胆囊,这种胆囊钙化是大部分的胆囊壁...
咸国哲│山东省立医院
2023/03/22播放(36872)
胆囊炎及时治疗、控制好症状、不反复发作就可以,长时间没有得到正规治疗的患者中,有很少一部分可能... 孙敬平│成都医学院第一附属医院 2023/01/08播放(50726)
胆囊炎及时治疗、控制好症状、不反复发作就可以,长时间没有得到正规治疗的患者中,有很少一部分可能...
孙敬平│成都医学院第一附属医院
2023/01/08播放(50726)
胆囊炎与胆囊癌的区别在于胆囊炎主要是胆囊黏膜的慢性炎症病变,但是长期的胆囊炎症容易转化成胆囊癌... 张金辉│南方医科大学深圳医院 2023/02/03播放(74376)
胆囊炎与胆囊癌的区别在于胆囊炎主要是胆囊黏膜的慢性炎症病变,但是长期的胆囊炎症容易转化成胆囊癌...
张金辉│南方医科大学深圳医院
2023/02/03播放(74376)
"胆囊炎跟胆囊癌是两种完全不同的疾病,胆囊炎主要是胆囊的慢性炎症改变,比如胆囊壁增厚、毛糙,胆囊增大等,可伴有消化不良的表现;急性胆囊炎可以引起比较明显的右上腹绞痛,伴腹胀、恶心、呕吐,炎症反应较重的可以出现寒战、高热。治疗方法分为非手术疗法和手术疗法,非手术疗法主要就是禁食,全身抗感染和护肝治疗。常用手术方式有两种:一种是行腹腔镜或者开放手术,切除胆囊;另一种是在B超或CT引导下,经皮肝穿刺胆囊置管。腹腔镜和开放手术切除胆囊后,能够从根本上解决问题;而高龄、不能耐受全身麻醉的患者,可以行B超或CT引导下经脾、肝穿刺,通过胆囊置管术把化脓的胆汁引流到体外,减轻全身炎症反应,有助于患者的康复。胆囊癌是一种恶性程度很高的胆囊恶性肿瘤,容易跟胆囊炎和胆囊息肉混淆,所以要早期诊断、治疗。影像学检查高度怀疑为胆囊癌的,建议手术切除胆囊,术中送快速病理;如果病理证实胆囊有癌变,要扩大手术范围,切除肝脏的一部分,清扫周围的淋巴结,还要进行全身化疗。术后要考虑定期复查,早期发现有无复发以及转移的迹象,所以这两种病完全不一样,患者要有这方面的意识及时就诊。"
闫涛│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/17收听(45714)
"胆囊炎和胆囊癌从名字上就可以看得出来,一个属于炎症性的疾病,一个属于恶性肿瘤。胆囊炎的病人可能会出现腹痛、发热、肝功能的损伤。对于胆囊癌的病人来说,早期可能没有任何症状。胆囊炎可能是由胆囊内多发的结石引起的,这种情况在大部分的胆囊炎病人当中比较常见。急性胆囊炎、慢性胆囊炎采取的治疗都是药物治疗,或者是做一个胆囊的切除手术来进行治疗。胆囊癌往往跟病人的全身情况、遗传因素、环境因素都有关系。它是一个恶性疾病,由胆囊的细胞恶变来的,老百姓称之为癌。对于这种病人,要早期诊断,积极地早期手术,以免恶性肿瘤发展到晚期。在手术后,还要根据病人的情况做放疗或者是化疗,所以胆囊炎与胆囊癌是两种完全不同性质的疾病。对病人来说,胆囊炎治疗好了以后可能对生存期没有任何影响,而胆囊癌有可能会影响病人的生存期,甚至短期内可能会出现复发,病人生存期会大打折扣。"
霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/24收听(81680)
胆囊壁受到炎症刺激时,胆囊壁可发生炎性充血,胆囊壁增厚,超声、CT显示胆囊壁>3mm时,提示存... 冯燮林│四川省肿瘤医院 2023/02/02播放(97720)
胆囊壁受到炎症刺激时,胆囊壁可发生炎性充血,胆囊壁增厚,超声、CT显示胆囊壁>3mm时,提示存...
冯燮林│四川省肿瘤医院
2023/02/02播放(97720)
"急性胆囊炎主要的症状有右上腹痛,然后恶心、呕吐、发热和黄疸等。胆囊炎会引起右上腹疼痛,一般疼痛与胆绞痛非常相似,但是急性胆囊炎腹痛其持续时间往往较长的。做呼吸和改变体位常常能使疼痛加重,因此患者就不喜欢向右侧静卧,以减轻腹痛。有一些患者也都会有恶心、呕吐,但是呕吐一般并不是剧烈,大多数还有发热,体温通常是在38℃-38.5℃之间,发热和寒颤还并不多见的,少数还会有巩膜和皮肤黄染。再就是胆囊癌,胆囊炎也有类似这样的症状,最主要的是体重会明显减轻的,食欲会明显下降,上腹部会明显的疼痛,很多没有食欲,整个人就是比较消瘦型的。这种情况下建议就是去医院做进一步检查看一下。首先做一下彩超,看胆囊情况如何,胆囊形态怎么样,血流分布等,能手术的治疗建议还是手术,手术不了的,只能保守积极对症治疗。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/28收听(84446)
直径1.2cm的胆囊腺瘤较严重, 王东│北京大学人民医院 2023/06/03播放(56612)
王东│北京大学人民医院
2023/06/03播放(56612)
"胆囊腺瘤属于胆囊息肉的一种,胆囊息肉可以分为胆固醇性息肉、炎性息肉、增生性息肉,以及腺瘤性息肉。如果腺瘤性息肉小于1cm,恶变的概率比较低,如果平时也没有什么症状,可以选择定期观察,一年复查一次胆囊彩超,动态观察息肉大小的变化。如果腺瘤性息肉大于1cm,或者伴有右上腹疼痛的症状,可以考虑手术治疗,手术的方式就是要将胆囊切除。现在首选的是微创切除,这种手术创伤比较小,患者恢复的比较快。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/28收听(88882)
胆囊腺瘤是胆囊息肉样病变的一种类型,属于肿瘤性息肉,也是胆囊最常见的良性肿瘤,约占胆囊切除标本的1%左右,多见于中老年女性,可以单发或者多发,直径约为0.5-2.0cm,甚至可以充满胆囊。腺瘤表面可以出现破溃、出血、坏死、感染,和非肿瘤性胆囊息肉有明显的不同。胆囊腺瘤容易出现癌变,也就是胆囊腺癌,恶变率约为1.5%左右,目前认为是胆囊癌的癌前病变。因此,一旦明确临床诊断,应当尽早给予手术切除,应当切除胆囊以及腺瘤送快速病理检查,以决定最终的手术方式。术后还应当做常规石蜡切片检查,如果发现癌变,还需要按照胆囊癌的原则进行处理,有可能需要切除部分肝脏,并做淋巴结清扫。
2019/05/10收听(71092)
"对于患者如果行上腹部的彩超检查或者CT检查,提示患者胆囊内有2.4cm的占位性病变。首先要考虑明确病变的性质,必要的时候患者需要行上腹部增强CT检查,或者核磁共振检查。如果考虑胆囊的腺瘤,建议患者早期考虑行腹腔镜胆囊切除手术,并且在手术之后进一步做病理检查,以进一步经过病理学诊断,确诊患者占位性病变的性质,如果是良性的腺瘤,手术之后可以治愈。另外对于胆囊占位性病变,需要和患者的胆囊息肉以及胆囊肿瘤性疾病做鉴别诊断。如果是胆囊肿瘤性疾病,在手术之中,要注意除了切除胆囊,切除部分肝脏以外,还需要做肝十二指肠韧带淋巴结的清扫,这样就是胆囊肿瘤的根治性手术,如果是恶性肿瘤的患者,手术之后还要常规进行全身静脉化疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/08/22收听(42002)
胆囊腺瘤属于胆囊息肉样病变的一种,是一种良性肿瘤,但是有恶变倾向,是胆囊癌的癌前病变,所以针对... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/17播放(31034)
胆囊腺瘤属于胆囊息肉样病变的一种,是一种良性肿瘤,但是有恶变倾向,是胆囊癌的癌前病变,所以针对...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/17播放(31034)
有的时候,患者很难对胆囊炎与胆囊癌进行区别,因为胆囊癌与胆囊结石的关系十分密切。胆囊结石越大的... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2023/10/20播放(77920)
有的时候,患者很难对胆囊炎与胆囊癌进行区别,因为胆囊癌与胆囊结石的关系十分密切。胆囊结石越大的...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2023/10/20播放(77920)
"CT检测出胆囊占位并不一定是胆囊癌,胆囊占位的范畴很大,其包含了胆囊的良性疾病以及胆囊的恶性疾病,胆囊的良性疾病,如胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症等等,都会形成胆囊占位性的病变。如果要排除胆囊癌,则需要进一步的做CT平扫加增强,并结合抽血检查的肿瘤标志物进行综合的判断。如果是胆囊癌,则需要考虑早期的给予手术治疗,无法手术的情况下则需要考虑进一步的给予化疗、放疗、靶向和免疫治疗,经过积极治疗的情况下,胆囊癌可以获得生存时间的延长。但是胆囊癌的恶性度极高,早期发现可以获得良好的疗效,但中晚期的胆囊癌其生存时间极短,一般仅有一年左右。"
2020/06/14收听(82598)
"直肠腺瘤和直肠癌主要有以下区别:直肠腺瘤属于良性病变,只是直肠癌的癌前病变,就是有一定的癌变机率,不一定最终都会癌变。治疗手段目前是在内镜下的治疗,进行EMR或者ESD切除,术后常规每1年、3年、5年进行随访。直肠癌属于恶性病变,在临床上确诊直肠癌基本都属于中晚期,这时候可能已经合并有淋巴结、周围脏器的转移,需要进一步完善CT、骨扫描等检查,进而就诊于普外科给予手术治疗。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/03/07收听(75620)
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