首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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肾结石通常会引起患者肾绞痛，部分肾结石会带来较严重的症状如剧烈肾绞痛，同时合并有血尿。，述属于肾结石典型临床表现。
但并不是所有的肾结石，都会出现相应症状，直径越小的结石，症状反而会越重。因为小结石在输尿管往下排的过程当中，可能会卡在输尿管某个位置，导致肾脏尿液排泄不畅，此时输尿管会加大蠕动力量，引起较明显、剧烈的肾绞痛。如果肾内存在较大结石，充盈于肾盂内，此时结石很大，无法自由移动，人体不会产生相应症状。临床上存在肾内充满结石，但是患者没有任何临床表现的案例。
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肾结石指肾盂里面或肾盏里面产生的结石，称之为肾结石。大部分的肾结石都会导致腰酸、腰痛等症状，也有部分结石毫无症状，还是通过体检发现肾结石。根据结石的直径大小不同，采用的治疗方法也不同，如果肾结石的直径小于6mm，可以采用保守排石的治疗方法，如果肾结石的直径在1-2cm之间，可以采用体外震波碎石或者输尿管软镜的方法处理，如果肾结石直径大于2cm，需要采用经皮肾镜碎石手术的方法处理。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/03/29收听(66790)
结石形成的原因有很多种说法，归纳起来有四种情况，具体如下：1、结石组成部分过饱和... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/11/03播放(49988)
结石形成的原因有很多种说法，归纳起来有四种情况，具体如下：
1、结石组成部分过饱和...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/11/03播放(49988)
肾结石的形成原因比较复杂，具体原因分析如下：一、食物的因素1、高草... 邱建新│上海市第一人民医院 2023/03/21播放(27571)
肾结石的形成原因比较复杂，具体原因分析如下：
一、食物的因素
1、高草...
邱建新│上海市第一人民医院
2023/03/21播放(27571)
"肾结石严重时可以导致输尿管梗阻，引起不同程度的肾积水。患者会出现肾绞痛的症状，表现为腹痛剧烈难忍，同时伴有大汗、恶心以及呕吐等症状。如果结石位置比较低，处于输尿管的开口处，还会出现膀胱刺激性症状，疼痛可以向尿道和阴茎头部放射。肾积水的时间延长可以继发肾脏的感染，比如急性肾盂肾炎或者肾脏积脓，患者出现发热、畏寒、寒战等全身感染的症状。如果时间再久还没有治疗，结石也有可能导致肾功能障碍，出现肾功衰竭。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/03收听(11168)
"肾脏结石如果不进行任何的治疗，久而久之可以导致局部感染，可以出现腰痛或者尿频、尿急、血尿的情况。如果感染进一步加重，则可以发展成为肾脏积脓，可以出现菌血症，表现为体温升高，严重时可以造成患者感染性休克。如果肾脏结石长期不处理，可以形成肾积水，久而久之容易导致肾功能丧失。当肾积水量进一步增大，压迫肾实质造成有效肾单位缺失，这样患者就会逐渐出现肾脏滤过功能下降，此时出现水肿或者尿量减少、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等尿毒症的表现。如果肾脏结石长期停留，反复刺激肾盂的黏膜，可以导致肾脏恶性肿瘤发病概率提高。如果长时间结石刺激，可以导致肾盂移行上皮而逐渐出现鳞状上皮化生，可以增加患有鳞状细胞癌的概率。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/01收听(81754)
目前肾结石的主要治疗手段，包括药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管硬镜或软镜碎石取石术，还有经... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2023/05/04播放(29291)
目前肾结石的主要治疗手段，包括药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管硬镜或软镜碎石取石术，还有经...
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2023/05/04播放(29291)
"肾结石治疗的方法主要是服用药物、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术以及手术等治疗方法。得了肾结石，很多病人就会问能不能服用药物治疗，因为这是最简单易行的方法。当然可以，但是也有一定的适应症。一般结石比较小的，大小在5mm以下的，服用排石颗粒等排石药物把结石排出来的可能性比较大。如果结石大于5mm，服用药物的效果就比较差，通常采用体外冲击波碎石治疗。就是把结石由大变小，再排出体外。如果结石再大一点，大于20mm，需要经皮肾镜取石术。如果结石不仅大，而且形状不规则，一般采用开放性手术治疗。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/29收听(87756)
肾结石的治疗五花八门，内容非常广泛，有一些称为行为治疗或者生活方式方面的干预，还包括药物治疗。... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/05播放(40529)
肾结石的治疗五花八门，内容非常广泛，有一些称为行为治疗或者生活方式方面的干预，还包括药物治疗。...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/05播放(40529)
"如果肾结石的位置比较固定，没有引起出血、感染、疼痛以及肾积水的情况，预后和正常人一样，没有严重的并发症。如果肾结石出现出血、感染、疼痛、肾脏积水的情况，积极处理以后，情况也很好，没有并发症存在。如果处理不及时，造成严重的感染可能造成肾脏的损害，特别是肾脏积水，造成肾脏滤过功能降低，肾小球滤过肌酐的功能降低，肌酐在体内聚集，容易造成肾功能不全。特别是大量的肾积水时间，超过三个月，有可能造成肾功能损伤，不可恢复。肾结石的预后和肾结石引起的并发症，例如出血、感染、疼痛以及肾脏积水有严重的相关性。如果发现肾积水需要积极的进行处理而不能等待，超过28天的肾积水，能造成肾脏功能的不可恢复。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/06收听(75040)
"肾脏结石如果没有掉到输尿管，可长期停留在肾脏之内，造成腰痛、肾积水。这时需要根据结石的大小、位置，来选择体外冲击波碎石、药物排石、体位引流或者选择手术治疗等来将结石尽可能击碎，促进结石尽快的排入输尿管或者直接将结石取出体外。通过这些治疗，尽快将结石排除以后来避免反复肾脏感染或者肾积水导致的肾功能损害等。一般肾脏结石＜6mm建议适当多饮水、多排尿，结石绝大多数都可以进入输尿管排出体外。但如果肾脏结石＞6mm，则有可能停留在肾脏之内，不能进入输尿管，此时就需要进行体外冲击波碎石。如果肾脏结石体积过大＞2cm以上，则需要通过手术的方法来将结石击碎，再通过经皮肾脏的通道或者通过输尿管来清除体内的结石，以达到治愈的目的。"
2020/03/02收听(16650)
"肾结石患者原则上不建议坐过山车，过山车属于体位变动比较剧烈的运动，在此过程中有可能结石的位置发生移动，造成输尿管肾盂出口的梗塞，这时可以产生急性肾绞痛的症状。所以建议对于存在肾结石的患者，到医院进行相关的检查评估以后，采取体外冲击波碎石、药物排石或者手术治疗等。在日常生活中注意避免过剧烈的活动，或者从事一些体位变动过大的刺激性运动，以免造成肾绞痛发病的概率提高。同时在日常生活中，需要保持适当多饮水，防止尿液过度浓缩，导致已经存在的结石体积进一步增大。对已经存在的结石，经过体外冲击波碎石或者手术治疗以后，需要定期到医院进行检查，定期复查，观察排石的情况。"
2020/08/21收听(68726)
蔡林│北京大学第一医院 2023/09/01播放(29902)
蔡林│北京大学第一医院
2023/09/01播放(29902)
"肾结石的排石方法有很多，必须具体问题具体分析，对于直径小于0.5cm的结石。这种情况主要就是物理治疗为主，包括适当的多运动，多喝水，同时辅助吃排石药物，绝大多数都有希望将结石排出体外。运动推荐爬楼梯、跳绳、慢跑等。喝水量要大于2500ml，药物推荐排石颗粒、肾石通等。如果结石大于0.5cm，小于1.2cm，推荐考虑体外震波碎石，通过这种方式将结石击碎变小，再辅助多喝水，吃排石药物。如果结石大于1.2cm，推荐行输尿管软镜碎石，对于更大的结石，推荐行经皮肾镜碎石。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/18收听(88626)
肾结石痛代表性的就是医学上常讲的肾绞痛，肾绞痛属于急腹症的一种，患者往往最早、疼痛最剧烈的是一... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/16播放(25485)
肾结石痛代表性的就是医学上常讲的肾绞痛，肾绞痛属于急腹症的一种，患者往往最早、疼痛最剧烈的是一...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/16播放(25485)
一般而言钬激光治疗肾结石效果比较好，对于肾脏结石，如果结石体积比较大，特别是对于直径＞2cm以... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/06/05播放(31446)
一般而言钬激光治疗肾结石效果比较好，对于肾脏结石，如果结石体积比较大，特别是对于直径＞2cm以...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/06/05播放(31446)
多数较大的肾结石无法排出，比如>8mm时无法通过输尿管的三个屏障，即起始、经髂、入膀胱，... 马强│中国人民解放军总医院 2023/12/01播放(91738)
多数较大的肾结石无法排出，比如>8mm时无法通过输尿管的三个屏障，即起始、经髂、入膀胱，...
马强│中国人民解放军总医院
2023/12/01播放(91738)
"核桃仁治疗肾结石目前是一种民间的偏方，在临床上不推荐这样治疗。目前没有任何临床的循证医学，证实核桃仁对肾结石有很好的治疗效果。建议有肾结石，一定要到正规医院接受规范性的治疗，结石目前治疗方法很多种，首先要做B超，确定结石的大小、结石的位置，再决定怎样处理结石。对于小于0.5cm结石，吃排石药物，大量喝水，适当的运动，可以促进结石排出体外。较大的结石，可以采用体外震波碎石术也可以处理，如果结石比较大，考虑经皮肾镜手术，这是一种微创的手术方式，治疗效果也非常好。"
2019/07/24收听(73010)
"肾结石碎石以后若要快速排出残石，通常应该采取以下综合治疗：第一、增加饮水量：争取每日饮水量在2.5-3L以上，保持尿量在2L以上，利于碎石的冲刷和排出。第二、适度的运动：如果手术以后静卧或者静坐，结石不容易排出，只有通过适度运动，利用重力的作用和振动才有利于碎石下行。第三、药物治疗：可以配合使用一些扩张输尿管的药物，常用的有α受体阻滞剂或M受体阻滞剂，具有扩张平滑肌、松弛输尿管紧张度的作用，以利于碎石排出。此外，可以配合使用一些辅助药物，例如中药的排石冲剂、排石颗粒，还有口服抗生素等，疼痛的时候可以配合使用解痉止痛的药物。只有使用以上的综合疗法，才能更快地利于残石的排出。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/07收听(62554)
核桃仁对肾结石并没有治疗效果，核桃仁富含草酸，一般对于肾结石的患者应当限制草酸的摄入，因此对于... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/08播放(25942)
核桃仁对肾结石并没有治疗效果，核桃仁富含草酸，一般对于肾结石的患者应当限制草酸的摄入，因此对于...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/08播放(25942)
对于结石容积较大的肾结石患者，特别是结石直径＞2cm的患者，通常建议采用微创手术方式进行治疗，... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/11/26播放(92286)
对于结石容积较大的肾结石患者，特别是结石直径＞2cm的患者，通常建议采用微创手术方式进行治疗，...
2023/11/26播放(92286)
湖北省中西医结合医院 温暖
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