山西省人民医院
泌尿外科
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通常5mm的结石多数可通过输尿管自行排出,其根本原因是因输尿管的解剖管径是0.3-0.6cm,所以对于5mm结石可通过多饮水、适量运动排出。目前在最新欧洲指南中推荐,若大于5mm结石到1cm结石采用药物治疗,在中国对6mm以上结石可进行体外碎石处理。但对于5mm结石无需过多干预手术或者碎石,具体方法有以下几种:
1、多饮水:大量饮水可促进结石排出,饮水每日要超过2000ml;
2、适量运动:适量的运动可促进结石排出;
3、口服药物:即扩张输尿管药物,如黄体酮、α受体阻滞剂,如坦索罗辛、坦洛新等,都可通过扩张输尿管而促进结石的排出;中医中药,如金钱草、排石颗粒,都是促进结石排出可选药物。
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7×5mm的结石,一般患者通过保守治疗的方法,可以排除体外。中华医学会泌尿外科分会疾病诊断治疗... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/04/19播放(47135)
7×5mm的结石,一般患者通过保守治疗的方法,可以排除体外。中华医学会泌尿外科分会疾病诊断治疗...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/04/19播放(47135)
"胆石症是消化科门诊的常见病,分为胆囊结石以及胆管结石。胆管结石又分为肝内胆管结石以及肝外胆管结石,临床以胆囊结石最为多见,绝大多数胆囊结石以及肝内胆管结石的患者没有明显的临床症状,不需要特殊药物治疗。在日常生活中注意避免进食油腻食物,避免饮酒,定期复查腹部B超。肝外胆管结石的患者,结石阻塞在胆管末端,临床容易出现发热、腹痛、黄疸等胆道梗阻及胆道感染相关的症状。如果患者的胆囊结石5mm,没有明显的临床症状,不需要特殊治疗,不建议进行以结石排出为目的的排石治疗。原因是由于目前没有明确的药物可以促进结石的排出,而且结石由肝内胆管或胆囊排入胆总管,正常十二指肠乳头开口非常狭小,结石不能顺利排出,最终进入肠腔,会造成胆道梗阻及胆道感染的相关症状,加重病情。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/13收听(54070)
大多数情况下, 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/10播放(48965)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/10播放(48965)
5mm的结石可以自行排出。5mm的结石在临床上认为是小结石。结石一般是泌尿系常见的疾病,分为肾... 宋瑞祥│上海长海医院 2023/05/19播放(41198)
5mm的结石可以自行排出。5mm的结石在临床上认为是小结石。结石一般是泌尿系常见的疾病,分为肾...
宋瑞祥│上海长海医院
2023/05/19播放(41198)
正常输尿管口径是4-6mm,如果结石光滑, 王声政│郑州大学第一附属医院 2023/11/20播放(45809)
王声政│郑州大学第一附属医院
2023/11/20播放(45809)
5mm结石在身体系统内可能能排出来,排出前在不同部位可能会有不同感觉,具体如下:... 黄钟明│北京协和医院 2023/12/18播放(56382)
5mm结石在身体系统内可能能排出来,排出前在不同部位可能会有不同感觉,具体如下:
...
黄钟明│北京协和医院
2023/12/18播放(56382)
输尿管末端结石5mm,大概率事件是能够排出来的。输尿管的结石如果<6mm,临床上认为是小结石,... 宋瑞祥│上海长海医院 2023/03/22播放(29756)
输尿管末端结石5mm,大概率事件是能够排出来的。输尿管的结石如果<6mm,临床上认为是小结石,...
2023/03/22播放(29756)
5mm肾结石可以考虑自行排石治疗,尿路结石绝大多数需要手术治疗,但其中一部分可以尝试自行排石,... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(25389)
5mm肾结石可以考虑自行排石治疗,尿路结石绝大多数需要手术治疗,但其中一部分可以尝试自行排石,...
2023/05/10播放(25389)
"对于单纯性的肾结石,如果直径仅有5mm,可以自行排出体外。患者通过大量饮水,适当活动,勤排尿,结石会随着尿液冲出体外。患者在排尿的过程中,要注意将尿液排入固定的容器中,注意观察结石是否排出体外。如果患者合并有结石远端的尿路梗阻,比如存在输尿管狭窄,存在其他的疾病造成尿路梗阻,会影响到结石的排出。治疗方法首先要通过解除梗阻,通畅排尿,才有助于结石自己排出体外。患者要养成好的习惯,多喝水,多吃蔬菜、水果,必要时可以口服抗生素预防尿路感染的发生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/12/17收听(92728)
5mm肾结石的排出与四大因素有关,其处理方式如下:1、肾结石的位置:为最大影响因... 张杰│浙江中医药大学附属第二医院 2023/10/12播放(81400)
5mm肾结石的排出与四大因素有关,其处理方式如下:
1、肾结石的位置:为最大影响因...
张杰│浙江中医药大学附属第二医院
2023/10/12播放(81400)
通常5mm结石能够排出体外,因为输尿管最狭窄处,位于膀胱与输尿管连接处,即输尿管开口,其内径通... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/04/28播放(27541)
通常5mm结石能够排出体外,因为输尿管最狭窄处,位于膀胱与输尿管连接处,即输尿管开口,其内径通...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/04/28播放(27541)
"5mm的肾结石能否自行排出体外,主要与结石所在肾脏的位置、结石的形态、结石以下输尿管的情况等因素有关。对于大多数5mm的肾结石,可以自行排出体外,尤其是肾盂或者肾上盏和肾中盏的结石。在肾结石的治疗上,如果肾结石的直径小于6mm,表面光滑,结石没有引起明显的尿路梗阻或者感染,可以多饮水,适当运动,口服一些排石药物,进行排石治疗。如果结石的直径越大,自然排石的几率也就会越小,比如1cm的结石,自行排出的可能性很低,往往需要采用体外冲击波碎石或者输尿管软镜碎石的方法。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(85016)
"5mm肾结石,如果多喝水,每天喝水2000mL以上,服用排石冲剂,比如肾石通颗粒等,则有可能会排出来。但这只是一种概率,有的患者则无法排出,这是因为肾结石通过药物排石会有一定条件,并不是任何结石都可以通过药物排出,只有长在肾上盏或者肾中盏的小结石才可以排出。如果服药后效果不好,则需要采用体外冲击波碎石的疗法,同时要配合体外物理振波排石,这样效果会非常好。如果结石排入输尿管,则患者就会出现肾绞痛,出现恶心,还伴有呕吐、腹胀、尿频等现象,需要到医院做彩超和腹部CT检查,必要时可能需要体外冲击波碎石治疗。如果疼痛还是不能缓解,则需要使用药物来镇痛治疗,常用的药物有杜冷丁、吗啡这些药物,都可以促进结石排出,减缓疼痛的症状。如果患者没有任何症状,5mm左右的肾结石,其实也可以不用治疗,只要定期进行彩超检查即可。所以对于肾结石的治疗,患者还是咨询医生比较好。"
刘永强│连云港市中医院
2021/08/27收听(18040)
"肾结石如果是5mm需要看它是否固定,如果固定在肾脏的某一部位,在某些情况下是可以活动的,活动的时候有可能造成出血、疼痛,或者卡在输尿管狭窄的部位。因为正常输尿管的直径也就是4-6mm,而且输尿管存在狭窄,天然的有三个狭窄:1、位于输尿管和肾盂的接口;2、位于输尿管通过髂前上棘的位置;3、输尿管与膀胱的接口处。三个狭窄的输尿管直径更小,5mm的肾结石通过三个狭窄的时候很容易卡住,造成输尿管疼痛、积水、出血,5mm的肾结石很不容易排出,如果小于4mm很容易通过泌尿系统的通道排出体外。如果肾结石是活动的结石,5mm最好通过泌尿外科的办法来解除。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/06收听(19890)
肾结石5mm结石不大,一般临床上主张从保护患者的角度,6mm以下的结石,主张首先采用保守药物排... 孔朝辉│河南省人民医院 2023/11/20播放(40949)
肾结石5mm结石不大,一般临床上主张从保护患者的角度,6mm以下的结石,主张首先采用保守药物排...
孔朝辉│河南省人民医院
2023/11/20播放(40949)
"泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病,根据结石的部位,一般可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。对于5mm的泌尿系结石,无论结石位于什么部位,理论上经过多饮水、多活动、口服排石药物(比如排石颗粒等),多数情况下是可以自行排出的。如果结石超过三个月仍不能排出,或者反复出现腰腹部疼痛等症状,则应该注意结石是否有可能卡在黏膜内,或者要注意除外下尿路是否有梗阻,往往需要外科干预治疗。如果结石位于肾和输尿管上段,可以采用体外碎石;输尿管下段结石,可以采用经尿道输尿管镜碎石。"
于忠建│保定市第二医院
2018/12/20收听(39826)
5mm结石主要是排石治疗,排石治疗方法首先需多饮水,其次需多运动。多饮水容易产生大量尿液,此时... 张祥生│河南省人民医院 2023/03/06播放(93740)
5mm结石主要是排石治疗,排石治疗方法首先需多饮水,其次需多运动。多饮水容易产生大量尿液,此时...
张祥生│河南省人民医院
2023/03/06播放(93740)
"肾结石在临床上发病率很高,通常对于5mm的肾结石来说,一般不需要进行特殊治疗。5mm的肾结石可以自己排出体外,一般加强饮水量,多饮水、勤排尿,可以促进结石及时排出体外。在排石的过程中,患者适当的活动更有助于结石尽快的排出,还可以配合一些排石的药物,比如常用的排石颗粒、尿石通等,有助于结石尽快排出体外。对于结石在排出的过程中引起的疼痛症状,通常可以通过解痉镇痛的药物进行控制,临床上常用的药物主要有布洛芬、曲马多、杜冷丁、坦索罗辛等等药物镇痛治疗,有助于促进结石排出,并且减轻疼痛的症状。"
2018/11/15收听(79362)
7×5mm结石算不算大,要看这个结石具体在哪个位置,具体如下:1、肾结石:如果常... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/03/16播放(41179)
7×5mm结石算不算大,要看这个结石具体在哪个位置,具体如下:
1、肾结石:如果常...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/03/16播放(41179)
"如果是尿路结石,常用的排石治疗方法有口服药物排石、体外冲击波碎石、内腔镜手术碎石和开放手术取石等。具体需要根据结石的大小、结石在泌尿系统的位置、患者的一般情况,以及自身尿路情况,选择合适的治疗方法。如果尿路结石的直径比较小,表面光滑,结石以下的远端尿路没有梗阻,可以采用保守治疗的方法,比如多饮水、适当运动、口服排石药物。如果结石的体积比较大,无法通过自身的尿路排出,可以选择体外冲击波碎石或者微创手术碎石。体外冲击波碎石是通过X线、超声对结石进行定位,利用高能冲击波作用于体内结石,使结石粉碎,这是一种体外碎石的方法。内腔镜手术碎石是在监视器的直视下,通过内腔镜找到尿路中的结石,使结石粉碎,这是体内碎石的方法。"
2021/05/10收听(91312)
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