痛风一个多月了怎么好不了

陈乐天
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

风湿内科

痛风一个多月了怎么好不了

2023-12-22 05:36播放 :

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视频内容

当痛风持续性发作1个月未见好转，一定要寻找原因，常见原因如下：

1、高尿酸血症：尿酸持续增高时会造成痛风发作；

2、痛风石：当痛风持续性发作1个月未见好转时，考虑为痛风石形成所致，需观察患者局部、组织间隙内有无痛风石；

3、肾脏因素：如果患者出现痛风性肾病、肾功能不全，肾脏排泄尿酸能力下降，会造成高尿酸血症，不利于尿酸排出，并刺激机体产生急性发作。

当明确原因后，需要积极止疼以及消肿，同时需要进行达标治疗即降尿酸治疗，使尿酸水平在第一次发作痛风时，降到360μmol/L以下，才能不再复发、持续进展。

怀孕一个多月有什么反应

怀孕一个多月处于早孕期，早孕反应一般发生在6周左右，有嗜睡、食欲不振、恶心、呕吐、乳房胀痛、心情欠佳等反应，在12周后会自行消失，有的孕妇会晚一些，在17周左右才会消失。在这个期间，孕妇要调节好自己的心情和饮食习惯，月经规律的情况下，如果月经到时间没有来，就要尽早的用早孕试纸查一下，如果显示怀孕，建议40天左右去医院做彩超以除外宫外孕的可能性。如果孕早期有出血的现象，要及时去医院就诊，查明出血的原因，可以同时检查一下HCG翻倍的情况和孕酮的数值，看看需要不需要进行保胎治疗。

语音时长01:31''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/04/15收听(36942)

一个多月的宝宝感冒了怎么办

"一个月的小宝宝出现感冒应该根据孩子的临床症状来给予相应的治疗。如果孩子仅仅是鼻塞、流鼻涕等呼吸道感染的症状，可以口服小儿氨酚黄那敏颗粒来对症治疗。如果，孩子出现发热的情况，应该给予物理降温来降低体温，也可以给予少量多次饮水配合退热治疗。但是如果宝宝体温较高，物理降温不能降至正常，可以选择口服退热药物。但是用药应该谨慎，因为孩子的年龄比较小，免疫力比较差，如果一般情况不好而且反复的发热，是需要及时到医院就诊，避免造成病情加重，延误治疗。"

语音时长01:10''

韩洁│聊城市第二人民医院

2018/11/08收听(27672)

01:36

一个多月的宝宝咳嗽怎么回事

一个多月的宝宝和大宝宝或者成人都是非常相似的，大部分孩子的咳嗽是由于感冒引起上呼吸道感染，引起...

闫辉│北京大学第一医院

2023/06/24播放(88144)

怀孕一个多月的症状

"怀孕一个多月属于孕早期，此时可出现早孕反应。临床表现因人而异，具体如下：第一、月经改变，会出现停经，如果相对既往月经周期推迟一周以上未如期而至，就要考虑怀孕。第二、消化道症状，一般怀孕6周左右会出现恶心、食欲下降、厌油腻、味觉异常等症状，呕吐症状有轻有重，轻的不需要特殊处理，严重者如果导致电解质紊乱、脱水、酮尿者，要及时住院治疗。第三、泌尿系症状，怀孕后由于子宫的增大，对膀胱会造成一定的压迫，从而出现尿频、尿急、夜尿增多的症状。第四、精神方面症状，由于怀孕后体内激素水平发生改变，会导致胸闷、乏力、嗜睡、情绪不稳定等症状。第五、皮肤、乳腺等改变，由于体内雌激素水平改变，会出现妊娠斑、妊娠纹，乳晕、乳头以及阴道黏膜颜色加深。"

语音时长01:22''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/27收听(12364)

为什么一个多月没来月经

"一个多月没来月经，如果要是生育年龄的妇女，首先得做早孕试纸检测，看是不是怀孕了。如果早孕试纸显示不是怀孕，偶尔一次月经不准也问题不大。常见情况，像紧张、压力大、熬夜、减肥，吃了减肥药、避孕药都会导致月经不来。偶尔一次问题不大，说明不了问题。连续三个月经周期以上，月经不准考虑是月经不调，需要用点药来对症治疗。一般紧张、压力大、生气，这些导致月经失调，可以吃点调经药，比如逍遥丸、益母草颗粒，这些都可以。要是不放心，可以先到医院做彩超内膜厚度，也可以判断大概来月经的时间。如果内膜长到1.0cm以上，这个时候不用药也可以来月经了。如果内膜特别薄，可以吃补血、养血的药来调理。如果月经不准连续三个月以上，就需要到医院做内分泌检测和彩超，根据这两项检查结果，再对症调理了。偶尔一次不准，问题不大的。"

语音时长01:35''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/25收听(77714)

最近感冒一个多月了不好是为什么

最近感冒一个多月了，这种情况基本就不考虑患者是感冒，因为感冒是一种自限性疾病，基本上一周左右就自行恢复了。这时候要考虑是否是其他疾病，只是表现和感冒症状很相似，最常见的是过敏性鼻炎，过敏性鼻炎也和感冒一样，会表现为这种鼻塞、打喷嚏、流清水鼻涕。如果患者的感冒症状在一周以后没有明显的好转，这时候就需要考虑是不是这种疾病，民却患者的是否是个过敏体质，有无接触过敏原后或者晨起比较明显的打喷嚏、流清水鼻涕的情况，必要时可以加用孟鲁司特、开瑞坦治疗。

语音时长01:14''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/30收听(53418)

月经推迟一个多月了怎么回事

"月经推迟一个多月，需要做的就是排除妊娠，行简单的尿妊娠试验检测，如果为阴性就考虑是月经不调。月经推迟最常见的原因是卵巢排卵不正常，也就是该月没有排卵，没有排卵就没有孕激素分泌，而子宫内膜是持续在雌激素刺激作用下，不会引起撤退性的出血，所以月经也会推迟。最简单的方法就是前往医院行常规的妇科内分泌检测，以及彩超检查，判断子宫内膜厚度，如果内膜厚度达到10mm以上，可以选择催经治疗，口服黄体酮，给予药物撤退性的出血，让本次月经来潮。如果彩超检查内膜比较薄，激素六项显示卵巢的激素水平比较低下，考虑是否为卵巢早衰。卵巢功能衰退，体内没有足够的雌激素和孕激素刺激子宫内膜增生、分泌，而引起脱落出血，所以这也是引起月经推迟比较常见的原因。"

语音时长01:19''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/05/05收听(99858)

一个多月自然流产的症状

"通常如果在停经30多天发生自然流产，主要的症状就是阴道流血和腹痛。一般早期流产的患者可能会表现为阴道的不规则的流血，在最初的时候阴道流血量可能会比较少，仅表现为阴道的血性分泌物，随着胚胎组织的逐渐和子宫壁的剥离，血窦开放阴道流血会逐渐的增加，甚至可能会达到像月经量的阴道流血，继而会刺激子宫发生子宫收缩。患者会表现为像月经一样的不规律的腹痛，进而腹痛会逐渐的加重，会变成有规律的，持续几分钟一次的宫缩，逐渐会排出妊娠囊，当妊娠囊排出之后腹痛和阴道流血会逐渐的消失。"

语音时长01:09''

单莉莉│北部战区总医院

2019/11/08收听(82532)

怀孕一个多月怎么流产

"如果怀孕一个多月，主要有两种流产方式，包括药物流产和人工流产。如果怀孕在49天之内，没有药物流产的禁忌，而且是宫腔内怀孕，可以选择药物流产。药物流产花费最低，对患者的伤害也最少，所以是患者的首选。如果患者怀孕超过49天或者患者有药物流产的禁忌，比如有乳腺肿瘤性疾病或者妇科其他的肿瘤性疾病，不能使用药物流产的药，建议患者选择人工流产手术。人工流产手术对患者的伤害相对较大，但是只要到正规的医院进行操作，一般不会对患者造成太大的损伤。患者可以根据自身的情况，选择一般人流或者无痛人流。"

语音时长01:14''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/08/08收听(11170)

一个多月的宝宝咳嗽该怎么办

"一个多月的宝宝抵抗力是比较低的，本身的免疫功能比较弱，所以孩子咳嗽以后要不要马上去医院，要看咳嗽的情况，具体如下：第一、如果孩子只是偶尔有一两声的咳嗽，没伴有发烧，吃奶也好，精神也好，也没有呼吸困难，看着呼吸很平稳，没有呼吸呼哧呼哧那种费力的情况。如果没有这些情况，家长可以在家里先观察，有可能孩子是嗓子比较干，尤其是冬春季节，所以可以在两次喂奶之间给孩子适量的喂一点温水，比如每次10ml左右就可以，观察孩子的咳嗽情况有没有明显的好转。如果是2-3天咳嗽是明显的加重的，或者孩子出现了烦躁哭闹、精神状态不好、吃奶不好的情况要及时去医院。第二、孩子咳嗽比较严重，一咳就是十几声，咳的孩子脸发红或者发紫，或者孩子嗓子眼里呼噜呼噜的感觉有痰声，或者孩子呼吸不通畅，感觉呼哧呼哧的，有这种情况要及时的去医院，因为一个多月的孩子气道是比较窄的，如果气管里面有痰液，比较黏稠，堵塞气道，可能会导致呼吸困难或者缺氧等等，所以要及时的去医院让医生来判断。第三、咳嗽伴有发烧的，这种情况提示有感染，如果是一个多月的孩子有感染，就要注意会不会发展的越来越严重，所以如果伴有发烧，也需要马上去医院。"

语音时长02:00''

王云峰│中日友好医院

2020/04/19收听(33232)

一个多月的宝宝咳嗽应该怎么办

"一个多月的宝宝出现咳嗽的症状，需要引起足够的重视，因为孩子比较小，抵抗力非常的弱，出现任何的疾病状态都有可能会逐渐加重，导致出现比较严重的疾病。出现咳嗽的情况，有可能会存在呼吸道感染，会加重导致出现肺炎的情况，所以，需要密切的观察，症状比较明显的时候，需要积极的进行治疗，也需要具体根据孩子的表现。如果只是偶尔轻度的咳嗽症状，也可以不用药，注意室内空气不要太干燥。如果室内空气干燥、有鼻塞，也可以导致出现轻度的咳嗽症状。另外，也需要注意少用容易脱落毛发的衣物，减少刺激呼吸道而出现咳嗽的表现。如果孩子有吐奶、呛奶的情况，也容易导致出现咳嗽的表现，可以少量多次喂奶，吃奶之后多头高脚低抱，尽量减少吐奶、呛奶的情况。如果咳嗽的症状比较频繁，而且孩子的吃奶、精神状态比较差，需要考虑去医院让医生听一下肺部的情况，看是否有细支气管炎、肺炎的情况。"

语音时长01:31''

张勤良│临沂市人民医院

2019/02/13收听(86640)

一个多月宝宝咳嗽怎么办

"一个多月的宝宝咳嗽多见于呼吸系统疾病，比如感冒、气管炎、支气管炎、肺炎等。通常是由于家里面大人、护理人员患有呼吸系统疾病传染的，所以一定要跟患病的大人隔离。母乳喂养的妈妈如果感冒，尽量戴口罩，不要跟宝宝呆在一个房间里面。宝宝如果晚上不咳嗽，表现为白天偶尔声咳，伴有流鼻涕、鼻塞，多为感冒引起，可以口服3-5天的感冒药，用生理海盐水喷雾剂喷鼻腔观察。如果宝宝体温超过37.2℃，晚上出现阵发性的咳嗽或者精神状态不好，必须去小儿内科面诊，需要化验血常规，拍胸片排除肺炎。"

语音时长01:15''

李艳梅│沈阳市红十字会医院

2018/09/17收听(24644)

一个多月的宝宝咳嗽怎么办

"一个多月的宝宝如果出现咳嗽不是很明显，只是偶尔咳一两下，那有可能是因为空气里某些物质的刺激引起的，或者是因为自己的口水呛到了都有可能引起偶尔的咳嗽。那这种咳嗽的话声音比较清亮，不像是有痰的那种比较深部的咳嗽。可以继续观察。如果感觉咳嗽声音比较深，有痰液，那考虑宝宝应该得了上呼吸道感染。一个多月的宝宝，即使是上呼吸道感染，也应该到医院就诊，让医生判断，以及指导用药。如果宝宝咳嗽比较深，次数也多，而且伴有气急的情况，或者已经有口周发绀的情况的话，那需要警惕发生了肺炎，应该立即就医。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:11''

孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院

2018/05/10收听(84006)

腰疼一个多月了怎么回事

腰部出现疼痛一个多月，常见的原因有以下几方面：第一、急性损伤以后没有恢复好，患者在剧烈运动或者日常工作、弯腰、搬重物的时候造成腰部急性损伤，没有进行相应的制动休息，局部恢复的就非常慢，一个多月是不可能恢复的，还会出现疼痛。第二、见于腰肌的劳损，由于衰老退变或者长期弯腰负重等，会造成腰椎包括腰部的软组织出现劳损，从而出现慢性的长期疼痛。第三、可见于患者的腰部存在基础疾患，比如腰椎退变、腰椎间盘突出、腰椎滑脱，可以导致局部出现疼痛的症状。其他疾病也会导致腰部的长期疼痛，比如泌尿系统感染、泌尿系统结石，也会相应导致长期出现腰疼的症状。

语音时长01:19''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/08收听(66708)

一个多月宝宝咳嗽是怎么回事

"一个多月的孩子自身的抵抗力是非常低的，所以如果孩子出现咳嗽的话，要注意区分以下几点;第一、孩子咳嗽的轻重程度，如果孩子只是轻微的咳嗽1-2声，偶尔咳嗽，精神状态也好，吃奶也好，没有发烧，可以先观察，或者在两次喂奶之间给孩子适当地喂5-10ml的温开水，保持孩子口腔、嗓子湿润，看咳嗽有没有缓解。第二、要注意孩子有没有伴有发烧，如果孩子伴有发烧往往提示有感染，而一个多月的孩子如果有感染，很有可能病情会进行性的加重，所以如果是发烧伴有咳嗽要及时地去医院就诊。第三、要看孩子的精神状态，如果孩子只有轻微咳嗽，吃奶很好，没有烦躁、哭闹、嗜睡、精神萎靡等症状，都可以在家里先观察，但是如果孩子出现烦躁、哭闹、咳嗽剧烈、脸发红、发紫或者孩子出气不通畅的时候，都要带孩子及时的去医院治疗，所以一个月的孩子需不需要马上去医院？取决于咳嗽是偶尔咳嗽1-2声还是每次咳十几声或二十几声，孩子的呼吸是不是通畅，是不是有呼吸费力的感觉，感觉孩子嗓子里面有没有呼噜呼噜的声音，孩子咳嗽的时候有没有憋得脸发红或者脸发紫的情况，或者孩子除了咳嗽还伴有发烧或者伴有精神状态不好、吃奶不好，这些情况都要及时地去医院治疗。"

语音时长02:07''

王云峰│中日友好医院

2020/04/22收听(78448)

02:08

一个多月的宝宝发烧了怎么办

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/05/10播放(33682)

一直干咳一个多月怎么办

"干咳达到一个月以上，一般来说也可以称之为亚急性咳嗽。亚急性咳嗽达到8周以上，就叫慢性咳嗽。这种咳嗽一般来说原因比较多，有些感冒性咳嗽、变异性咳嗽、咳嗽变异性哮喘，包括胃食管反流引起的咳嗽，都是常见的。此外，还有结核病、恶性肿瘤，在这方面也是可以出现的。出现干咳持续不缓解的情况下，要仔细询问病人的原因，是着凉引起来的，还是接触了过敏原。此外还有口服降压药物、 ACEI类药物，如果吃完以后，很快出现症状可考虑停药物。持续不缓解的情况下，要到医院去看医生，要做影像学的检查，如果影像学没有问题，也要做过敏原测试，除外过敏原因引起来的。当然还有支气管炎，也是可以引起来的，可以找到病因以后，选择相应的治疗方案。"

语音时长02:05''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/04/08收听(36696)

01:40

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2023/11/30播放(40213)

月经推迟一个多月了怎么回事

"平时月经规律，没有避孕的育龄期妇女，首先需要排除是否是因为怀孕引起的月经推迟。如果排除了怀孕，必须做B超看子宫内膜的厚度，很多子宫内膜增厚，月经就会推迟。考虑月经不调，需要黄体酮进行调经治疗。同时有些药物也会引起月经推迟，比如口服紧急避孕药，它会导致月经提前或者是推迟，内分泌失调一般停药观察2-3个月就会恢复正常。所以月经推迟需要完善相关检查，还有些疾病，比如多囊卵巢综合征会导致闭经。所以来月经的第3天，空腹抽激素六项，排除多囊卵巢综合征。"

语音时长01:13''

邱琳琳│莆田市第一医院

2018/07/12收听(27460)

月经推迟一个多月的原因

月经推迟1个多月，原因有很多，首先要排除意外怀孕的可能，可用试纸或抽血化验HCG排除，如果完全排除意外怀孕的情况，内分泌紊乱、排卵异常，或排卵延迟，也可能会导致月经推迟不来。需要行彩超查看子宫附件的情况，抽血化验内分泌六项，了解有无多囊卵巢综合征，必要时候吃黄体酮促月经排出。如果近期做过清宫或人工流产，可能产生宫颈管粘连，或宫腔粘连，月经也有可能会推迟1个多月不来。

语音时长01:08''

王璐│江西省妇幼保健院

2019/05/13收听(53794)

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