决明子具有清肝明目、润肠通便的功效。中药决明子性味寒凉，对于肝火上炎所导致的目赤肿痛、多目赤、目赤羞明，即怕光、眼部分泌物较多，甚至眼睑红、肿、热、痛，或者是眼包的肿痛等，都具有一定的清肝明目效果，甚至对肝火上炎所导致的耳鸣、耳堵、耳聋，都具有一定的清肝通窍功效。
决明子因为富含油脂，所以具有一定的润肠通便的效果，对于由于肝火上炎导致腹热炽盛，出现的宿便堆积、便秘、腹胀，合理使用决明子具有一定润肠通便的作用。
现代药理学研究发现，决明子还有一定的降血脂作用，所以经常会在中药的降脂茶、减脂方里看到决明子的身影。在临床使用时，决明子降脂经常配伍山楂、荷叶、泽泻等。
