视神经萎缩会导致失明吗_有来医生

唐桂兰
主任医师

山西省眼科医院

青光眼科

视神经萎缩会导致失明吗

2023-01-31 14:32播放 :

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视频内容

视神经萎缩会导致眼睛失明，萎缩程度轻重有区别，部分视神经萎缩后可以残余部分视力，如果视神经完全萎缩，可能一点光明都没有，叫无光感，连明和暗也分别不清，处于黑暗中没有辨别力的失明。

视神经失明处在可以治疗的阶段，一定要按照医生要求配合治疗，如青光眼治疗、神经炎治疗、缺血改善供血治疗，以免继续失明，一定要保留住残余视力，控制视神经继续失明，保留部分视力。如果视神经完全失明，或者已经没有光感，注意原发病有无继续导致患者痛苦或者影响生活的症状。视神经导致的失明确实不能恢复，不能逆转，但是为了避免后续损伤，仍需治疗。

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"得了视神经萎缩会导致眼睛失明吗？首先，要解释视神经萎缩的概念。视神经萎缩不是一种单独的疾病，它是视神经各种的病变，视网膜神经节细胞及其轴突损害之后导致视神经纤维的丧失、神经胶质增生的最终结局。也就是视神经萎缩不是疾病的名称，它是一种结局的名称、一种视神经的改变，由各种各样的眼部疾病引起的。视神经萎缩的结局是可以导致失明的，不是因为视神经萎缩本身，而是由于引起视神经萎缩的眼病，如果不能得到及时有效的治疗，会使视神经萎缩的程度越来越重，最后引起失明。常见的引起视神经萎缩的疾病有视网膜神经节细胞的损害比如视网膜的色素变性、脉络膜视网膜病变、视神经炎、多发性硬化、脑膜炎、脑炎、脑脓肿、缺血性视神经病变、视网膜中央动脉阻塞、青光眼，还有遗传性疾病、视神经的肿瘤等都可以引起视神经萎缩。如果不能得到有效的治疗，会引起失明。"

语音时长01:39''

冯雨│河南省新乡市中心医院

2018/12/26收听(23772)

视神经萎缩能失明吗

视神经萎缩有可能造成失明。神经组织是不可再生的组织，所以一旦受损，不可能再重新修复正常。视神经萎缩由于各种原因导致的视神经受损，时间长了以后，视神经就开始逐步出现萎缩的表现，到了这个阶段，一般表现为视力严重下降、视野缺损、视物发暗。所以这种情况需要及早干预，一旦到了这个阶段就不可能再恢复正常，严重的就会导致视力完全丧失。在疾病早期，通过手术或者药物等方法来及早干预，减轻或者减少对视神经造成损害，有可能会挽留一部分视力，这样就不会造成失明这种严重的后果。

语音时长01:09''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/19收听(27520)

视神经萎缩会失明吗

"视神经萎缩是各种不同病因造成的视神经病理损害，这些病因有的是明确的，如眼部外伤、视网膜中央或分支动脉阻塞、乙醇或药物中毒。有的是隐匿性进展的，如颅内或眶内肿瘤、青光眼，还有的用目前的医疗技术难以明确病因的。由此可以解释，如头部前额区撞伤后发生的间接性视神经损伤和视网膜动脉阻塞等，如果发现早治疗及时，可以恢复一定的视力，而颅内肿瘤如果仅仅压迫和损害了极少的视神经纤维，有幸及早查出病灶并很快给予手术根治，加上手术后的中西医结合治疗，是有望基本治愈的。如果眼压异常升高为重要原因的青光眼视神经萎缩，关键是医生和患者要认识到控制眼压，稳定在靶眼压的水平，对控制视神经萎缩有很重要的意义。因此，视神经萎缩根据病理损害范围和程度不同，既可以是疾病的最终结果，也可能是病因尚未解除的病变过程，只要及时发现病因，有望控制病情，可以恢复一定的视力。"

语音时长01:49''

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视神经萎缩多久失明

视神经萎缩之后有可能会导致失明。引起失眠的原因和视神经萎缩本身并无直接的关系，而是有引起视神经萎缩的疾病导致，具体会多长时间失明，与原发疾病的进展速度是有关。引起视神经萎缩的疾病有很多种类型，比如视神经炎、先天性的疾病因素、神经毒素的损害或者也可以继发于其他疾病，比如视网膜脉络膜炎、视乳头水肿、青光眼、视网膜的色素变性、脑膜炎、颅内的肿瘤等。如果明确引起视网膜萎缩的病因，然后进行积极的治疗和控制病情的进展，可以预防失明症状发生。

语音时长01:13''

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"视神经萎缩通常是继发于各种视神经或者视网膜疾病。由于神经细胞是不可再生细胞，所以，一旦形成视神经萎缩，是没有太好的治疗方法的，而且视神经萎缩会造成视力不同程度的下降、视野缺损，严重甚至会导致失明。至于失明的几率，要看引起视神经萎缩的原发疾病以及视神经受损的严重程度，这个几率目前在临床上并没有相关的统计。对于这种疾病的治疗，建议要积极的治疗原发疾病，只有在疾病的早期进行了及早干预，才有可能尽量减缓或者减轻视神经受损，视力才能得到一定程度的保留。"

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视神经萎缩一定会失明吗

"视神经萎缩随着病情逐步的加重，是一定会导致失明的。在疾病的早期，可能视力还能在正常的范围之内，但是病情慢慢加重以后就会导致周边视力下降。这种情况又叫视野缺损，就是眼睛向正前方看的时候，视力还是正常的，甚至可以维持1.0，但是周边的视野就完全缺损。如果病情再进一步的加重，中心视力也会逐步的下降，直至完全失明。目前还没有任何有效的治疗方法，因为神经细胞是不可再生细胞，所以一旦受损是很难修复的，不论是药物还是手术。所以，只能是早发现早处理，在疾病的早期及早干预，避免形成视神经萎缩。"

语音时长01:11''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/15收听(86380)

视神经萎缩失明能恢复吗

"视神经萎缩导致的视力下降或者失明，不可能再恢复正常。神经组织属于不可再生组织，所以一旦出现了明显的受损，比如视神经萎缩，目前的医学水平对于这种情况没有任何有效的治疗方法。所以对于这种情况，建议是在疾病的早期进行积极的干预，只有这样才能尽可能的避免形成不可逆的损伤。如果是青光眼导致的视神经受损，在早期能够积极的控制眼压，就能够避免对视神经造成严重的影响，从而能够挽救视力，避免出现严重的下降。因此对于这种疾病一定要早发现、早治疗，一旦形成了视神经萎缩，不论是视力下降还是视野缺失，都不可能再恢复正常。"

语音时长01:10''

张健│枣庄矿业集团中心医院

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视神经萎缩已失明能不能治愈

"视神经萎缩是眼底的视神经神经纤维细胞，因为受到损伤或者是疾病而出现了细胞死亡，眼睛接受到的光学信号，就不能够通过视神经传入到大脑的视觉中枢，所以也就引起了视功能的改变。如果把眼睛比作电灯，视神经就相当于连接电灯和总线路的电线，这个电线出现的问题也就会影响电灯的功能。因为这些神经细胞是属于中枢神经系统的一部分，中枢神经系统的细胞有个特点，就是在因为受到损伤而出现死亡之后，并不能够通过自身修复完全恢复功能，这也就意味着视神经损伤这一类疾病，本质上不可能通过现有的医疗技术方式，来达到完全治愈的目的。目前仅仅能够通过使用一些营养神经，或者是改善循环的一些药物，一定程度上缓解视神经萎缩的症状，但是本质上是不能治愈的。尤其是对于已经引起失明程度的视神经萎缩，可以使用的治疗取得的效果并不明显。"

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"弱视是由于眼睛在视觉发育的最关键阶段，缺少视觉的有效刺激，从而导致孩子的视功能没有达到正常儿童的最低水平。弱视是由于视觉刺激不到位而产生的，并不是由于后天眼底疾病引起的视力下降，因此弱视不会引起孩子的视力越来越差，也不会引起失明。但是弱视的治疗有黄金期，一定要在7岁之前进行治疗。首先要散瞳、验光，根据验光结果配戴眼镜来恢复视功能。弱视的治疗黄金期为7岁之前，如果孩子长大了，即使再接受外界的刺激也错过了视力恢复的最佳时期，视功能很难恢复到正常孩子的水平。"

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语音时长01:10''

冯庆阳│广东省妇幼保健院

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