杭州市儿童医院
外科
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新生儿一旦出现坏死性结肠小肠炎，首先需采取措施为控制饮食，进行必要抗菌治疗，同时观察患儿病情进展程度。如果患儿通过保守治疗，病情出现好转，则继续治疗即可。
通常小肠结肠炎的病变范围较广，从小肠至结肠均会发生炎症，而且各个肠段炎症程度不同，严重节段甚至可出现炎症或穿孔，若患儿出现上述情况，需紧急进行手术处理。
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"对于新生儿坏死的结肠小肠炎，首先应当给予禁食，需要根据症状的缓解程度来决定，禁食的长短，轻者需要5-10天，而严重的新生儿有可能10-15天或者更长。腹胀明显的新生儿还应当给予胃肠减压，另外还应当运用敏感的抗菌药物进行治疗，如第三代头孢菌素，必要时还需要联合厌氧菌进行治疗，还可以通过血液的细菌培养，和药敏试验来决定临床用药的调整。此外在进食的期间，新生儿还应当给予静脉的补液，纠正水电解质酸碱平衡的失调，另外还应当给予营养的支持，治疗时应用葡萄糖、脂肪乳、氨基酸等三合一的能量进行静脉输送。另外液体内还可以加入微量元素和维生素，对于低蛋白血症的新生儿，还应当补充人血白蛋白。如果保守治疗无效，出现了肠穿孔出血坏死，引起严重的腹膜炎体征，还应当及时手术进行处理，以免造成严重的后果引起死亡。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/16收听(59376)
"新生儿坏死性小肠结肠炎是早产儿常见的并发症之一。坏死性小肠结肠炎的治疗需要根据病情的严重程度来判断，主要包括以下几个方面：1、常规治疗，有禁食、静脉营养支持。全身治疗包括纠正电解质紊乱，必要的时候输血小板、呼吸支持、胃肠减压，密切观察患儿病情，注意随访胸片。2、抗生素治疗。抗生素的选择是根据抗菌谱进行的，主要选择对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素。3、治疗的疗程。疗程也取决于病情的严重程度，一般7-14天，严重者需要3周，等到患儿症状完全消失之后才可以喂养，喂养必须缓慢进行。4、外科治疗。如果患儿出现了肠穿孔、肠坏死，这种情况必须进行外科手术，外科手术的指征需要专业外科医生进行判断。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/03/07收听(32646)
"出血性坏死性肠炎也叫肠坏死，与C型产气荚膜芽孢杆菌感染有关系，是一种急性的肠炎。病变多发生在小肠部位，病理改变以肠壁出血、坏死为特征，临床表现为腹痛、便血、发热、呕吐、腹胀，严重者可有休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症。这种疾病的治疗可以选用抗生素控制肠道内感染，减轻临床症状。常用的抗生素有氨基苄青霉素、氯霉素、庆大霉素、卡那霉素、舒氨西林、复达欣或头孢菌素等，平时要注意饮食卫生，清淡饮食。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/26收听(120)
"如果新生儿发生坏死性小肠炎，但是属于足月儿，感染程度也不是非常的重，治疗非常得当。及时进行禁食，并且胃肠减压，家长和医生及时的应用抗生素，抗生素主要是选用第三代头孢菌素或者抗厌氧菌的甲硝唑等。另外，也要每天补充水分和电解质。如果特别严重，要及时进行手术处理。在经过以上的治疗措施以后，坏死性小肠炎大部分都会得到治愈，疾病能够治好。但是对于少数的新生儿，如果属于早产儿，并且感染程度也比较重，感染的细菌对于常用的抗生素不太敏感，治疗措施非常不理想，病死率非常高。"
司振阳│南京市中医院
2019/06/30收听(54690)
新生儿坏死性小肠结肠炎的整体治疗原则为早发现、早处理，主要治疗方法有以下几方面：... 韩晋丽│山西白求恩医院 2023/09/17播放(77912)
新生儿坏死性小肠结肠炎的整体治疗原则为早发现、早处理，主要治疗方法有以下几方面：
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韩晋丽│山西白求恩医院
2023/09/17播放(77912)
小儿坏死性肠炎是小儿肠炎中比较严重的一种类型，这种类型的肠炎，主要是见于部分肠管的缺血、坏死，而引发的一系列菌血症、脓毒血症，以及肠梗阻，最后由于肠管坏死。细菌吸收入血导致的中毒性休克的表现，需要急诊的手术治疗，切除坏死的肠管。若治疗不及时，随时会危及生命。而小儿坏死性的肠炎大部分是由于各种原因的肠道炎症，或者是由于肠道的血栓导致部分肠管坏死、缺血。最后导致的缺血、坏死的肠炎，可能会出现急性的剧烈腹痛以及会引起感染性休克的表现，需要急诊的手术治疗。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/05/27收听(61022)
"急性出血坏死性肠炎，好发于小儿，也可发生于成人，是一种原因尚不明确的肠管急性、炎症性病变。由于血便是本病最主要的特征，因此称为急性出血性肠炎。该病由于1/3以上的病人，发病前有不洁饮食史和上呼吸道感染史，曾经认为本病与细菌感染或过敏有关。近年来认为，本病的发生与C型Welchii杆菌β毒素有关，肠道内缺乏足够β毒素的胰蛋白酶，也可以促使本病的发生。病变主要集中在通肠或回肠病变之间，可有明显分界的正常肠管，严重时病变可融合成片。临床表现主要表现为急性腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、便血，及全身中毒症状。腹痛呈阵发性绞痛或持续性疼痛，伴阵发性加剧，随之有腹泻，多为血水样便，或果酱样腥臭便，少数病人腹痛不明显，而以血便为主要症状，同时还伴有发热、寒战、恶心、呕吐等情况，严重时可以出现中毒性休克。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/17收听(42058)
小儿坏死性肠炎在儿科中较常见，主要症状是发热、呕吐、腹泻、腹痛、便血，很多是便血、脓血便。很多... 宋战义│郴州市第一人民医院 2023/12/28播放(90302)
小儿坏死性肠炎在儿科中较常见，主要症状是发热、呕吐、腹泻、腹痛、便血，很多是便血、脓血便。很多...
宋战义│郴州市第一人民医院
2023/12/28播放(90302)
小肠坏死性的肠炎属于急症、重症，一定要及时手术治疗。将坏死的小肠部分及时切除，否则肠道坏死会引起肠梗阻，由于小肠坏死、毒素吸收，引起明显的菌血症，会造成休克，危及患者的生命。所以小肠的坏死性肠炎一定要急诊手术治疗，同时给予大剂量的抗生素控制炎症反应，如果有休克要积极抗休克对症治疗。小肠坏死性肠炎一定要早发现、早治疗，通过腹部CT、肠镜检查等可以明确诊断。如果发现小肠坏死性肠炎，建议到正规的专科医院完善相关检查，明确诊断后给予及时、有效的正规处理。
2020/10/31收听(46188)
"确切的应该叫新生儿坏死性小肠结肠炎，是新生儿科的急危重症之一。发生这种情况，需要住新生儿科监护室，进行积极的治疗。治疗的方法主要有：禁食、胃肠减压，主要使肠道充分的休息，以预防进一步的损伤；要积极的纠正水、电解质和酸碱平衡的紊乱；要积极的抗感染，减轻全身炎症的反应。经过这样的处理，多数的患儿病情可以缓解。但是，特别重的新生儿坏死性小肠结肠炎，可能需要手术治疗。手术治疗后，孩子有可能会出现短肠综合征等，这种情况就比较麻烦。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/17收听(73904)
新生儿小肠坏死性结肠炎英文简写为NEC，常见于早产儿，形成原因如下：1、早产儿肠... 徐樨巍│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/08/10播放(55468)
新生儿小肠坏死性结肠炎英文简写为NEC，常见于早产儿，形成原因如下：
1、早产儿肠...
徐樨巍│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/08/10播放(55468)
新生儿坏死性结肠炎的临床表现，主要是烦躁、哭闹特别频繁且不能缓解，同时会有血便。发病后新生儿的体征主要是肠道坏死引起的中毒性感染性休克，表现为血压降低、呼吸心率增快、体温升高、尿量减少等。由于新生儿不会说话只是不停哭闹，所以判断上比较困难，建议及时就医完善相关检查，如体格检查、腹部CT等，明确坏死性结肠炎的诊断后，积极手术治疗才是最好的抢救措施，治疗不及时容易导致生命危险。
2020/09/17收听(65788)
坏死性肠炎是否会引起患者死亡，一般要依据坏死性肠炎的严重程度不同，患者是否出现肠穿孔、失血性休克等严重并发症，以及患者是否采取积极处理等因素来进行客观分析。一、如果患者自身的体质较弱，并发坏死性肠炎病情比较严重，伴有肠黏膜大出血，引起失血性休克、肠穿孔。患者并没有及时到医院就诊，给予相应的处理会引起患者休克，危及患者生命，患者预后极差。二、患者坏死性肠炎的病情比较轻微，患者自身愈合能力较强，且及时到医院就诊，给予对症支持治疗。患者没有出现肠道大出血以及肠穿孔等严重的并发症，经过治疗7-10天后患者常见的病情可明显好转，并不会引起患者死亡，患者预后较好。
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/01/10收听(71510)
"坏死性胰腺炎是临床中比较危重的疾病之一，治疗基本上都在医院的监护室内完成，坏死性胰腺炎的治疗分阶段进行。在早期，坏死并不是很严重的时候，可以通过抗炎、补液、抑制胰酶、静脉补充营养等方法，对病人进行支持治疗，很多病人可以痊愈。但是还有一部分病人出现坏死加重，局部形成脓肿，在这种情况下，可能外科医生就要在超声或者CT引导下进行脓腔的穿刺引流，将坏死组织进行部分清除，加速愈合。这样的治疗周期比较长，花费比较多，病人也有一定出血和死亡的风险，在临床上还是比较难治的疾病之一。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/01/02收听(16022)
如果一旦确诊为坏死性小肠结肠炎，患者不可以在院外进行治疗，而应该选择住院治疗。按照坏死性小肠结... 陈彦香│银川市第一人民医院 2023/04/05播放(58096)
如果一旦确诊为坏死性小肠结肠炎，患者不可以在院外进行治疗，而应该选择住院治疗。按照坏死性小肠结...
陈彦香│银川市第一人民医院
2023/04/05播放(58096)
"亚急性坏死性淋巴结炎介于急性和慢性之间，程度很轻时机体可以自愈，患者需要多休息，多吃含维生素C的水果、蔬菜以增强抵抗力。程度比较重则需要治疗，治疗亚急性淋巴结炎首要的方法是抗感染治疗。因为亚急性期细菌反应的速度较快，机体免疫力低下时机体无法控制这些细菌，此时应用抗生素显得尤为重要，抗生素的使用一定要正确，不可滥用抗生素。能用窄谱就尽量不用广谱，要去医院做细菌的培养以查明是哪种细菌感染，再针对相应的细菌应用抗生素。亚急性淋巴结炎的患者平时的生活也要格外重视，疾病治愈后平时要多锻炼身体。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(26268)
"患有坏死性小肠结肠炎的患者在进行治疗的时候，可以采用以下几个方法：1、外科治疗。对于因坏死性小肠结肠炎，造成腹水或者是腹膜炎的患者，可以采用穿刺的方法来进行治疗，达到放液的作用。还可以采用腹腔引流结合的方法来进行治疗，达到有效的治疗作用。2、内科治疗。坏死性小肠结肠炎的患者采用内科治疗的方法，需要先让病患进行禁食，需要严格禁食7-14天左右，严重的患者需要延长到3个星期。在疾病的恢复期间，需要从水喂养开始，然后再慢慢恢复吃稀释奶，同时需要定期采用胃管来吸走过多的气体，达到减压的效果，必要的时候可以服用抗生素来进行诊治。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/02/18收听(52546)
"亚急性坏死性淋巴结炎主要是通过药物治疗、手术治疗，还有生活习惯的调整来进行。一般需要先查血常规、C反应蛋白、彩超等，根据是细菌还是病毒感染来给予对症治疗，具体如下：1、细菌感染：如果考虑是细菌感染所引起，需要给予抗生素进行治疗，常用的药物有头孢类抗生素，或者是青霉素类抗生素等。2、病毒感染：如果考虑是病毒感染所导致，需要给予抗病毒药物进行治疗，同时可配合中药治疗效果较好。部分患者可以局部进行理疗及热敷，有助于减轻不适的症状。如果局部出现明显的红肿及破溃，有液体流出，这时就需要进行规律换药，有时还需要进行清创，将感染坏死的组织去除。在治疗期间，患者可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，以促进身体的恢复。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/27收听(92898)
"急性胰腺炎是由多种病因导致，胰酶在胰管当中被激活后，引起胰腺组织自身消化、水肿、出血，甚至坏死的炎性反应。临床上可以将急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。急性出血坏死性胰腺炎，是在急性水肿型胰腺炎病变基础上持续发展所导致的。该型胰腺炎的胰腺组织、脂肪、血管大片坏死、胰腺水肿、体积增大、广泛出血坏死，人体的自身组织被渗出的胰酶所消化，腹膜后可以出现大量的血性渗出。这一类型的胰腺炎病情重，发展迅速，并发症多，死亡率很高。"
江传燊│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/04/25收听(63642)
"坏死性脉管炎跟平常说的脉管炎是同一个疾病，脉管炎主要累及的是下肢的中小动脉、静脉，会引起远端肢体的缺血性病变，以至于产生肢端的坏死，所以俗称叫做坏死性脉管炎，会产生下肢的坏疽，尤其发病在中青年，尤为严重。"
邢彤│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(97500)
北京世纪坛医院 王天成
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南医大深圳医院 刘于宝
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