杭州市儿童医院
外科
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新生儿一旦出现坏死性结肠小肠炎，首先需采取措施为控制饮食，进行必要抗菌治疗，同时观察患儿病情进展程度。如果患儿通过保守治疗，病情出现好转，则继续治疗即可。
通常小肠结肠炎的病变范围较广，从小肠至结肠均会发生炎症，而且各个肠段炎症程度不同，严重节段甚至可出现炎症或穿孔，若患儿出现上述情况，需紧急进行手术处理。
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"对于新生儿坏死的结肠小肠炎，首先应当给予禁食，需要根据症状的缓解程度来决定，禁食的长短，轻者需要5-10天，而严重的新生儿有可能10-15天或者更长。腹胀明显的新生儿还应当给予胃肠减压，另外还应当运用敏感的抗菌药物进行治疗，如第三代头孢菌素，必要时还需要联合厌氧菌进行治疗，还可以通过血液的细菌培养，和药敏试验来决定临床用药的调整。此外在进食的期间，新生儿还应当给予静脉的补液，纠正水电解质酸碱平衡的失调，另外还应当给予营养的支持，治疗时应用葡萄糖、脂肪乳、氨基酸等三合一的能量进行静脉输送。另外液体内还可以加入微量元素和维生素，对于低蛋白血症的新生儿，还应当补充人血白蛋白。如果保守治疗无效，出现了肠穿孔出血坏死，引起严重的腹膜炎体征，还应当及时手术进行处理，以免造成严重的后果引起死亡。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/16收听(59376)
"新生儿坏死性小肠结肠炎是早产儿常见的并发症之一。坏死性小肠结肠炎的治疗需要根据病情的严重程度来判断，主要包括以下几个方面：1、常规治疗，有禁食、静脉营养支持。全身治疗包括纠正电解质紊乱，必要的时候输血小板、呼吸支持、胃肠减压，密切观察患儿病情，注意随访胸片。2、抗生素治疗。抗生素的选择是根据抗菌谱进行的，主要选择对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素。3、治疗的疗程。疗程也取决于病情的严重程度，一般7-14天，严重者需要3周，等到患儿症状完全消失之后才可以喂养，喂养必须缓慢进行。4、外科治疗。如果患儿出现了肠穿孔、肠坏死，这种情况必须进行外科手术，外科手术的指征需要专业外科医生进行判断。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/03/07收听(32646)
"出血性坏死性肠炎也叫肠坏死，与C型产气荚膜芽孢杆菌感染有关系，是一种急性的肠炎。病变多发生在小肠部位，病理改变以肠壁出血、坏死为特征，临床表现为腹痛、便血、发热、呕吐、腹胀，严重者可有休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症。这种疾病的治疗可以选用抗生素控制肠道内感染，减轻临床症状。常用的抗生素有氨基苄青霉素、氯霉素、庆大霉素、卡那霉素、舒氨西林、复达欣或头孢菌素等，平时要注意饮食卫生，清淡饮食。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/26收听(120)
"如果新生儿发生坏死性小肠炎，但是属于足月儿，感染程度也不是非常的重，治疗非常得当。及时进行禁食，并且胃肠减压，家长和医生及时的应用抗生素，抗生素主要是选用第三代头孢菌素或者抗厌氧菌的甲硝唑等。另外，也要每天补充水分和电解质。如果特别严重，要及时进行手术处理。在经过以上的治疗措施以后，坏死性小肠炎大部分都会得到治愈，疾病能够治好。但是对于少数的新生儿，如果属于早产儿，并且感染程度也比较重，感染的细菌对于常用的抗生素不太敏感，治疗措施非常不理想，病死率非常高。"
司振阳│南京市中医院
2019/06/30收听(54690)
新生儿坏死性小肠结肠炎的整体治疗原则为早发现、早处理，主要治疗方法有以下几方面：... 韩晋丽│山西白求恩医院 2021/04/01播放(77912)
新生儿坏死性小肠结肠炎的整体治疗原则为早发现、早处理，主要治疗方法有以下几方面：
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韩晋丽│山西白求恩医院
2021/04/01播放(77912)
"急性出血坏死性肠炎，好发于小儿，也可发生于成人，是一种原因尚不明确的肠管急性、炎症性病变。由于血便是本病最主要的特征，因此称为急性出血性肠炎。该病由于1/3以上的病人，发病前有不洁饮食史和上呼吸道感染史，曾经认为本病与细菌感染或过敏有关。近年来认为，本病的发生与C型Welchii杆菌β毒素有关，肠道内缺乏足够β毒素的胰蛋白酶，也可以促使本病的发生。病变主要集中在通肠或回肠病变之间，可有明显分界的正常肠管，严重时病变可融合成片。临床表现主要表现为急性腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、便血，及全身中毒症状。腹痛呈阵发性绞痛或持续性疼痛，伴阵发性加剧，随之有腹泻，多为血水样便，或果酱样腥臭便，少数病人腹痛不明显，而以血便为主要症状，同时还伴有发热、寒战、恶心、呕吐等情况，严重时可以出现中毒性休克。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/17收听(42057)
小儿坏死性肠炎是小儿肠炎中比较严重的一种类型，这种类型的肠炎，主要是见于部分肠管的缺血、坏死，而引发的一系列菌血症、脓毒血症，以及肠梗阻，最后由于肠管坏死。细菌吸收入血导致的中毒性休克的表现，需要急诊的手术治疗，切除坏死的肠管。若治疗不及时，随时会危及生命。而小儿坏死性的肠炎大部分是由于各种原因的肠道炎症，或者是由于肠道的血栓导致部分肠管坏死、缺血。最后导致的缺血、坏死的肠炎，可能会出现急性的剧烈腹痛以及会引起感染性休克的表现，需要急诊的手术治疗。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/05/27收听(61021)
小儿坏死性肠炎在儿科中较常见，主要症状是发热、呕吐、腹泻、腹痛、便血，很多是便血、脓血便。很多... 宋战义│郴州市第一人民医院 2018/11/06播放(90302)
小儿坏死性肠炎在儿科中较常见，主要症状是发热、呕吐、腹泻、腹痛、便血，很多是便血、脓血便。很多...
宋战义│郴州市第一人民医院
2018/11/06播放(90302)
小肠坏死性的肠炎属于急症、重症，一定要及时手术治疗。将坏死的小肠部分及时切除，否则肠道坏死会引起肠梗阻，由于小肠坏死、毒素吸收，引起明显的菌血症，会造成休克，危及患者的生命。所以小肠的坏死性肠炎一定要急诊手术治疗，同时给予大剂量的抗生素控制炎症反应，如果有休克要积极抗休克对症治疗。小肠坏死性肠炎一定要早发现、早治疗，通过腹部CT、肠镜检查等可以明确诊断。如果发现小肠坏死性肠炎，建议到正规的专科医院完善相关检查，明确诊断后给予及时、有效的正规处理。
2020/10/31收听(46188)
"确切的应该叫新生儿坏死性小肠结肠炎，是新生儿科的急危重症之一。发生这种情况，需要住新生儿科监护室，进行积极的治疗。治疗的方法主要有：禁食、胃肠减压，主要使肠道充分的休息，以预防进一步的损伤；要积极的纠正水、电解质和酸碱平衡的紊乱；要积极的抗感染，减轻全身炎症的反应。经过这样的处理，多数的患儿病情可以缓解。但是，特别重的新生儿坏死性小肠结肠炎，可能需要手术治疗。手术治疗后，孩子有可能会出现短肠综合征等，这种情况就比较麻烦。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/17收听(73904)
新生儿坏死性结肠炎的临床表现，主要是烦躁、哭闹特别频繁且不能缓解，同时会有血便。发病后新生儿的体征主要是肠道坏死引起的中毒性感染性休克，表现为血压降低、呼吸心率增快、体温升高、尿量减少等。由于新生儿不会说话只是不停哭闹，所以判断上比较困难，建议及时就医完善相关检查，如体格检查、腹部CT等，明确坏死性结肠炎的诊断后，积极手术治疗才是最好的抢救措施，治疗不及时容易导致生命危险。
2020/09/17收听(65787)
新生儿小肠坏死性结肠炎英文简写为NEC，常见于早产儿，形成原因如下：1、早产儿肠... 徐樨巍│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/09/02播放(55468)
新生儿小肠坏死性结肠炎英文简写为NEC，常见于早产儿，形成原因如下：
1、早产儿肠...
徐樨巍│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/09/02播放(55468)
"坏死性胰腺炎是临床中比较危重的疾病之一，治疗基本上都在医院的监护室内完成，坏死性胰腺炎的治疗分阶段进行。在早期，坏死并不是很严重的时候，可以通过抗炎、补液、抑制胰酶、静脉补充营养等方法，对病人进行支持治疗，很多病人可以痊愈。但是还有一部分病人出现坏死加重，局部形成脓肿，在这种情况下，可能外科医生就要在超声或者CT引导下进行脓腔的穿刺引流，将坏死组织进行部分清除，加速愈合。这样的治疗周期比较长，花费比较多，病人也有一定出血和死亡的风险，在临床上还是比较难治的疾病之一。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/01/02收听(16021)
坏死性肠炎是否会引起患者死亡，一般要依据坏死性肠炎的严重程度不同，患者是否出现肠穿孔、失血性休克等严重并发症，以及患者是否采取积极处理等因素来进行客观分析。一、如果患者自身的体质较弱，并发坏死性肠炎病情比较严重，伴有肠黏膜大出血，引起失血性休克、肠穿孔。患者并没有及时到医院就诊，给予相应的处理会引起患者休克，危及患者生命，患者预后极差。二、患者坏死性肠炎的病情比较轻微，患者自身愈合能力较强，且及时到医院就诊，给予对症支持治疗。患者没有出现肠道大出血以及肠穿孔等严重的并发症，经过治疗7-10天后患者常见的病情可明显好转，并不会引起患者死亡，患者预后较好。
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/01/10收听(71510)
"患有坏死性小肠结肠炎的患者在进行治疗的时候，可以采用以下几个方法：1、外科治疗。对于因坏死性小肠结肠炎，造成腹水或者是腹膜炎的患者，可以采用穿刺的方法来进行治疗，达到放液的作用。还可以采用腹腔引流结合的方法来进行治疗，达到有效的治疗作用。2、内科治疗。坏死性小肠结肠炎的患者采用内科治疗的方法，需要先让病患进行禁食，需要严格禁食7-14天左右，严重的患者需要延长到3个星期。在疾病的恢复期间，需要从水喂养开始，然后再慢慢恢复吃稀释奶，同时需要定期采用胃管来吸走过多的气体，达到减压的效果，必要的时候可以服用抗生素来进行诊治。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/02/18收听(52546)
"亚急性坏死性淋巴结炎主要是通过药物治疗、手术治疗，还有生活习惯的调整来进行。一般需要先查血常规、C反应蛋白、彩超等，根据是细菌还是病毒感染来给予对症治疗，具体如下：1、细菌感染：如果考虑是细菌感染所引起，需要给予抗生素进行治疗，常用的药物有头孢类抗生素，或者是青霉素类抗生素等。2、病毒感染：如果考虑是病毒感染所导致，需要给予抗病毒药物进行治疗，同时可配合中药治疗效果较好。部分患者可以局部进行理疗及热敷，有助于减轻不适的症状。如果局部出现明显的红肿及破溃，有液体流出，这时就需要进行规律换药，有时还需要进行清创，将感染坏死的组织去除。在治疗期间，患者可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，以促进身体的恢复。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/27收听(92898)
"亚急性坏死性淋巴结炎介于急性和慢性之间，程度很轻时机体可以自愈，患者需要多休息，多吃含维生素C的水果、蔬菜以增强抵抗力。程度比较重则需要治疗，治疗亚急性淋巴结炎首要的方法是抗感染治疗。因为亚急性期细菌反应的速度较快，机体免疫力低下时机体无法控制这些细菌，此时应用抗生素显得尤为重要，抗生素的使用一定要正确，不可滥用抗生素。能用窄谱就尽量不用广谱，要去医院做细菌的培养以查明是哪种细菌感染，再针对相应的细菌应用抗生素。亚急性淋巴结炎的患者平时的生活也要格外重视，疾病治愈后平时要多锻炼身体。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(26267)
如果一旦确诊为坏死性小肠结肠炎，患者不可以在院外进行治疗，而应该选择住院治疗。按照坏死性小肠结... 陈彦香│银川市第一人民医院 2019/07/31播放(58096)
如果一旦确诊为坏死性小肠结肠炎，患者不可以在院外进行治疗，而应该选择住院治疗。按照坏死性小肠结...
陈彦香│银川市第一人民医院
2019/07/31播放(58096)
坏死性胰腺炎又是怎么回事呢？急性胰腺炎从病理分类可分为急性水肿性胰腺炎和急性坏死性胰腺炎。其中急性水肿性胰腺炎主要表现为间质性水肿和炎症反应，而急性坏死性...
2019/11/29阅读(4398)
坏死性胰腺炎是指其病理改变，实为重症急性胰腺炎。该病病情凶险、症状明显，可引起局部和全身多种并... 翟英姬│南方医科大学顺德医院 2018/04/02播放(91418)
坏死性胰腺炎是指其病理改变，实为重症急性胰腺炎。该病病情凶险、症状明显，可引起局部和全身多种并...
翟英姬│南方医科大学顺德医院
2018/04/02播放(91418)
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