杭州市儿童医院
外科
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食管闭锁手术后遗症如下：
1、任何伤口都会有疤痕形成，食管收缩后可能再次出现狭窄，所以在术后要进行定期食管扩张，避免食管挛缩过小回到狭窄或闭锁状态。同时患者手术前需要尽量少吃，使管道能够顺利通过，术后可逐渐增加食量及营养，有助于手术顺利恢复，保证患儿正常生长发育；
2、术中可因营养较差导致管道连接失败，需通过后期进行再次修补。
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新生儿食道闭锁从病理学分五种，分别叫Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型，但是最常见是Ⅲ型，Ⅲ型里面最... 张轶男│三亚市妇幼保健院 2023/12/23播放(88132)
新生儿食道闭锁从病理学分五种，分别叫Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型，但是最常见是Ⅲ型，Ⅲ型里面最...
张轶男│三亚市妇幼保健院
2023/12/23播放(88132)
新生儿食道闭锁手术以后短期之内并发症主要是肺炎，所以在临床上要求护理、医生进行手术后呼吸道管理... 张轶男│三亚市妇幼保健院 2023/05/28播放(70872)
新生儿食道闭锁手术以后短期之内并发症主要是肺炎，所以在临床上要求护理、医生进行手术后呼吸道管理...
2023/05/28播放(70872)
"食管闭锁一般常见于新生儿，男性多于女性，主要表现为出生后出现唾液增多从口腔外溢现象或呼吸时呼噜声、呼吸不畅或出现呕吐，严重时可以导致呼吸道梗阻窒息，如异物吸入肺部支气管则形成支气管肺炎，出现发热、气促、呼吸困难等症状。临床上常并发肺炎、气胸、食管穿孔、食管吻合口及胃、肠瘘等疾病。一般主要是异位胚胎时期食管发育异常导致，如若出现上述症状，建议就诊行食管内镜检查。因先天性食管闭锁可以危及生命，有导致死亡的可能，应早期手术治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/22收听(37248)
新生儿食道闭锁是非常严重的疾病，如果不及时手术治疗，死亡率是100%。新生儿食道闭锁在出生后，... 张轶男│三亚市妇幼保健院 2023/10/29播放(70318)
新生儿食道闭锁是非常严重的疾病，如果不及时手术治疗，死亡率是100%。新生儿食道闭锁在出生后，...
2023/10/29播放(70318)
食道闭锁一般是从怀孕的16-20周，开始出现羊水增多。胎儿食道闭锁是胎儿先天性的结构畸形，是胎... 陈哲│北京大学人民医院 2023/04/07播放(44267)
食道闭锁一般是从怀孕的16-20周，开始出现羊水增多。胎儿食道闭锁是胎儿先天性的结构畸形，是胎...
陈哲│北京大学人民医院
2023/04/07播放(44267)
先天性食道闭锁是小儿消化道最常见的畸形之一。食道闭锁指食管不通畅，根据部位和有无瘘的形成，分为... 张晓伦│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/03/19播放(62552)
先天性食道闭锁是小儿消化道最常见的畸形之一。食道闭锁指食管不通畅，根据部位和有无瘘的形成，分为...
张晓伦│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/03/19播放(62552)
"食道闭锁还是很严重，食道闭锁患者需要做手术，而且要看闭锁的程度。有时食道闭锁患者可能肠道也有问题，整个胃肠道都有问题，胎儿就活不了。所以，如果确定食道闭锁，而且还挺严重，如果孕周要小可以放弃胎儿。但如果是一小段，如果能判断出食道有一点闭锁，做小手术即可，在孕期的判断挺重要。另外，此病判断起来也没那么容易，要判断到底闭锁了多大一段，是一小段还是一长段，还是整个食道都有闭锁。整个食道有闭锁做起手术来就太费劲，所以要综合判断。先要看发现食道闭锁的月份，如果早就发现了，比如二十几周就发现了确实胎儿有食道闭锁，该放弃就放弃。但如果不明确而且不严重，孕周较大时要综合考虑，需要多学科会诊，比如儿科、儿外科、消化科、产科，总之需要多学科会诊决定要还是不要胎儿。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/28收听(91340)
先天性食道闭锁的治疗需恢复消化道通畅性，将闭锁两端进行吻合。此外，先天性食道闭锁相当一部分患者... 张晓伦│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/08/30播放(90202)
先天性食道闭锁的治疗需恢复消化道通畅性，将闭锁两端进行吻合。此外，先天性食道闭锁相当一部分患者...
2023/08/30播放(90202)
"新生儿食道闭锁是严重的食管发育畸形，在新生儿期也比较多见，低体重的孩子发生率比较高，早期如果不做处理，新生儿在生后的数天之内可能就不能存活。由于这属于新生儿的外科疾病，目前手术的成功率比较高，而且都可以进行胸腔镜手术。食道闭锁按照不同的类型，发生率也不一样，在新生儿期一般Ⅲ型的发生率较高。术后如果保持新生儿在合适的体位，也就是膝胸卧位，术后的两周就逐渐能进行开奶喂养。由于新生儿食道闭锁往往伴有食管气管瘘，所以在早期很容易发生新生儿肺炎，而且甚至造成呼吸困难，一旦确诊要积极早期争取手术治疗。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/03/29收听(74774)
食道闭锁治愈后如果患者没有明显的临床不适症状，且可以正常消化吸收，则寿命不会受到太大影响。食道闭锁是新生儿发生的一种食道先天性畸形。其手术治疗后预后较好，...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/16阅读(4274)
"先天性食道闭锁详细治疗方法介绍如下：自转送病儿起就应注意保温，将婴儿置保温箱于半卧位，上身抬高30-40度，放置导管与上端食管持续吸引分泌物，勿使分泌物不致滞留而被吸入呼吸道，同时每30分钟吸除口腔、口咽分泌物，并吸氧、超声雾化、静脉应用抗生素，并适量的补液。一般以完成术前准备后可以手术，但如有肺炎、肺不张等，可待肺部情况尽可能的改善后延期1-2天进行，采用气管内插管麻醉，右侧胸膜外入路，分离、结扎食管气管瘘，实行食管端端吻合术，如两端吻合口有张力可与上段食管作环形肌切开术以延伸长度。如食管两端距离较远不能直接吻合时，可用带橄榄球的金属探条伸长食管盲袋，使两端靠近，一般于3个月后再行食管吻合术。如食管闭锁两端距离过远只能做引起袋食管术，术后加强呼吸管理，继续保持气管内导管1-3天，吸引口咽分泌物，应用抗生素、超声雾化预防和治疗肺炎，术后五天食管造影吻合情况良好可开始进食。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/15收听(35804)
"食道闭锁主要分为A、B、C、D、E5种类型。胎儿发育时，部分人会因为先天性发育异常而导致食道闭锁的情况，这些人会出现唾液无法下咽、流涎、吐白沫等表现，甚至还会直接威胁到婴幼儿的生命。食道闭锁一共分为5种类型，治疗时需要根据不同的类型选择合适的手术方法。A型的患者整个食管的近端和远端都是闭锁的，B型的患者会出现近端与气管交通，但是远端却是闭锁的。C型主要是以近端闭锁，而远端却与气管交通为主要表现，D型患者两边都与气管相通。E型的患者虽然没有食管闭锁的情况出现，但是却会伴随有气管或者食管瘘。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/12收听(56472)
新生儿食道闭锁的治疗时间，要看其恢复情况， 王晓晖│河南省人民医院 2023/08/25播放(46407)
王晓晖│河南省人民医院
2023/08/25播放(46407)
"新生儿肠闭锁的后遗症主要包括肠粘连、肠梗阻、感染、肠穿孔、腹膜炎，以及生长发育迟缓等，主要分析如下：1、肠粘连及肠梗阻：新生儿肠闭锁往往需要外科手术治疗，由于肠壁比较薄，所以在术后很容易发生粘连及再次梗阻。2、感染：手术后也容易发生感染。3、肠穿孔：肠闭锁术后也容易出现肠穿孔。4、腹膜炎：如果术后发生肠瘘，很容易造成感染性的腹膜炎。5、生长发育迟缓：肠闭锁术后有时候容易发生肠狭窄，所以会导致新生儿喂养不耐受，如发生呕吐或者是导致体重增长不良，从而发生宫外生长发育迟缓。所以，新生儿肠闭锁的后遗症相对比较多，确诊后要早期手术，术后动态观察相应的并发症，并再次做积极治疗。"
2021/06/28收听(31838)
"食管闭锁长大后有影响会导致食管狭窄，影响到食物的摄入。食道闭锁是由于发育不良等因素而导致，属于先天性疾病，不及时进行治疗，甚至还会威胁到患者的生命。食管闭锁会导致患者的吞咽功能受到影响，在长大后也会引起多种并发症出现。主要的并发症是会引起食管狭窄，在吃东西的时候会导致食物不能正常的通过。食管闭锁长期下去会影响到人体对营养物质的吸收，不仅会导致消化不良，甚至还会诱发营养不良。在新生儿出生后发现有食管闭锁现象，应及时进行治疗，手术治疗时应尽量选择微创手术，以减少对胸壁造成的损伤。通过手术治疗恢复食管的正常通道，避免对以后的饮食造成影响。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(28682)
新生儿手术以后护理最主要是呼吸道管理，还有保温、保暖，另外就是因为开胸手术或者经腔镜手术后，会... 张轶男│三亚市妇幼保健院 2023/02/05播放(64796)
新生儿手术以后护理最主要是呼吸道管理，还有保温、保暖，另外就是因为开胸手术或者经腔镜手术后，会...
2023/02/05播放(64796)
胆道闭锁手术后的并发症最常见的就是胆管炎，患儿会出现发热、黄疸、胆道感染的症状，此时需要给予利胆、抗炎、对症处理。也同样会出现出血、切口感染、胆肠吻合口愈合不佳、肠粘连、肠梗阻等其他类型的手术并发症，具体的发生概率要根据患儿的个体情况而定。胆道闭锁还要根据手术的不同，其并发症也有所区别，如果是行肝移植的手术，还会出现移植物的失效、移植失败，以及出现免疫性的相对问题。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/26收听(31592)
"胆道闭锁是严重的疾病，一般多需要通过手术解决胆道梗阻，症状才能缓解，患者才能恢复到正常的生活。一般胆道闭锁有两种手术，这两种包括单纯的解除胆道梗阻，做胆肠内引流，可以解除黄疸，但患者的生活质量不高。最好的手术方式为肝移植，可以从源头上解决胆道闭锁，手术以后，患者生活质量相对较以前有明显提高。手术风险不管是单纯的胆肠内引流手术，还是肝移植手术都存在一定的风险，但肝移植手术的风险较其他手术要求更高，解除胆道梗阻胆肠内引流手术风险相对较小。这不是一个根治性的手术，肝移植需要进行原肝病变切除以及新肝的植入，行胆肠以及多处吻合，这样手术以后可能存在吻合口瘘、感染、排斥反应、出血、狭窄以及术后生命体征不稳定等风险。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/07/03收听(10140)
"胆道闭锁是新生儿比较常见的胆道畸形，胆道闭锁一经发现，应当及时考虑进行手术治疗，越早进行手术，手术效果越好，花费也就相对越少。目前根据胆道闭锁的不同情况，采用的手术方式也不一样。部分胆道闭锁的新生儿可以考虑行葛西手术，这种手术花费相对较少，总体的花费大概需要数万元到十余万元。但是还有很多胆道闭锁的新生儿需要通过肝移植挽救生命，这时总体的手术以及住院花费会出现明显的升高，有可能需要三十万元甚至更高。另外还有一点需要注意的是，有部分接受葛西手术的胆道闭锁新生儿，最终可能还需要再次接受肝移植手术。而接受肝移植手术的胆道闭锁新生儿预后良好，目前也已经发现很多新生儿都能够获得长期生存。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/01收听(71166)
新生儿食道闭锁术后一般会在呼吸机支持下进行12-24小时的呼吸支持，在术后进行短期静脉营养支持... 张轶男│三亚市妇幼保健院 2023/04/09播放(71790)
新生儿食道闭锁术后一般会在呼吸机支持下进行12-24小时的呼吸支持，在术后进行短期静脉营养支持...
2023/04/09播放(71790)
儿研所 张晓伦
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杭州市儿童医院 刘伟光
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郑州大学三附院 陈琦
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儿研所 马继东
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