上海市第十人民医院
胃肠外科
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根据指南，做完放疗6-8周后，水肿减轻时，再考虑手术切除肿瘤。
直肠癌如果是低位，外科医生常规要进行放疗，可以缩小肿瘤病灶，使直肠癌位置远离肛门。低位手术一般要做经腹、会阴直肠癌根治术，切除肛门，但是如果进行放疗后，病灶缩小，有1cm或2cm空间保住肛门。由于放疗后会局部出现水肿，如果刚做完放疗直接进行吻合易出现瘘，没有办法生长，而且很多黏膜细胞、肠上皮细胞放疗后，在短期内很难恢复再生能力，对术后愈合可能产生问题。所以根据指南，做完放疗6-8周后，水肿减轻时，再考虑手术切除肿瘤。
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"直肠癌放疗完以后，经常有些患者会问到，什么时候可以找外科医生做手术。对于接受长程的放化疗的患者，一般是推荐6-8周是手术窗口。为什么不推荐患者尽早的进行手术，因为放、化疗结束以后，周围的组织，包括肿瘤组织处于水肿期，这个时候手术难度增加，同时出现吻合口瘘的风险增加，同时肿瘤的组织没有得到完整的退缩。手术后6-8周，肿瘤组织已经得到明显的退缩，水肿也得到明显的吸收，手术的风险难度极其降低，对于患者的预后也会非常的有利。所以，一般推荐患者手术完以后，再休息2周，做一次间隔期的化疗，在间隔期化疗以后，推荐患者放疗结束6-8周的时候去找外科医生进行根治性的手术。"
杨立峰│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/10收听(35072)
"直肠癌是直肠的一种恶性肿瘤，直肠癌大致可以分为4个阶段，也就是分为4个时期。如果直肠癌术前检查已经确诊达到了Ⅲ期，甚至是Ⅳ期的程度，那就不建议进行手术，应该先行放疗，放疗后经过了评估，才考虑是否适合手术。放疗后休息2个月，然后再进行评估，看是否适合手术是比较合理的。因为放疗后身体需要休息一段时间来恢复身体的各项机能，来提高自己的免疫力。这样在做直肠磁共振水成像的检查，对比之前的检查结果来评价直肠癌放疗的效果，然后决定是否可以手术。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/09/18收听(12716)
对已接受长疗程的放化疗的患者，一般是推荐6-8周进行手术。因为放化疗结束以后，周围组织包括肿瘤... 由栋│烟台毓璜顶医院 2023/04/21播放(79412)
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由栋│烟台毓璜顶医院
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直肠癌由于放疗范围内的正常器官，除了小肠耐受剂量比较低以外，其余正常组织对于放疗的耐受剂量相对... 唐滟│湘潭市中心医院 2023/12/08播放(98168)
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唐滟│湘潭市中心医院
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对于胃癌的术前放疗以后什么时间能手术，目前的循证证据建议一般4-8周，因为在短时间内做手术，放... 陈尔成│烟台毓璜顶医院 2023/09/22播放(64016)
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陈尔成│烟台毓璜顶医院
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放疗则通过放射线进行治疗，在治疗肿瘤过程中，可能对正常组织造成一定影响，这种影响通常为持续性的... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/03/22播放(33677)
放疗则通过放射线进行治疗，在治疗肿瘤过程中，可能对正常组织造成一定影响，这种影响通常为持续性的...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/03/22播放(33677)
" 直肠癌放疗会出现一些不良反应，比较常见的不良反应，就是有可能会引起功能性胃肠道紊乱，大多数的患者会有肠激惹症状，比如会出现腹痛、腹泻、大便不成形、大便排不尽等，这些都是功能性的，随着时间的延长，这些症状都可以减轻。 有的放疗会引起小肠发生粘连，有的放疗区域皮肤会发红或者有瘙痒，这时候可以涂抹一些药物进行治疗。 还有的放疗会引起尿道炎和膀胱炎，出现尿频、尿急、尿痛等症状，这时候经过对症处理后，一般也是能缓解的。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/18收听(21428)
直肠癌的放射治疗主要有三种模式，一种是普通的二维放疗，一种是三维适形放疗，还有一种是调强放射治... 谢悦│重庆市肿瘤医院 2023/11/18播放(65718)
直肠癌的放射治疗主要有三种模式，一种是普通的二维放疗，一种是三维适形放疗，还有一种是调强放射治...
谢悦│重庆市肿瘤医院
2023/11/18播放(65718)
"直肠癌患者做手术需要的时间主要取决于患者的所选择术式，以及患者的病情严重程度来决定。对于保留肛门的手术，一般直肠癌的根治性手术，大概手术时间在2-3个小时左右就能够完成。如果对于低位的直肠癌行造瘘不保肛手术，那么手术时间相对较长一些，一般3-4个小时也能够完成这类手术，术后要根据患者的病情进行适当的化疗。化疗一般是在直肠癌手术之后肠道功能恢复，以及切口愈合良好的情况下，一般1个月左右就可以进行化学药物的治疗，这样有利于及时的杀灭残存的肿瘤细胞，能够提升直肠癌手术之后的治疗效果，对于减少直肠癌手术后的复发和转移问题，都是非常关键的。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/24收听(98924)
放疗存在一定的剂量限制，病人做第一次放疗的时候会给予足剂量的放疗，使肿瘤得到最大限度的控制。当... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/06播放(84478)
放疗存在一定的剂量限制，病人做第一次放疗的时候会给予足剂量的放疗，使肿瘤得到最大限度的控制。当...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
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直肠癌是生长在直肠的恶性肿瘤，放疗分为内照射和外照射，目前除不能手术的患者，大部分均选择外照射... 李国庆│江西省肿瘤医院 2023/01/27播放(75020)
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李国庆│江西省肿瘤医院
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放疗是直肠癌常用的一种治疗手段，放疗后饮食应注意：1、选择半流食、高营养食物：因... 史俊文│郴州市第一人民医院 2023/03/12播放(83312)
放疗是直肠癌常用的一种治疗手段，放疗后饮食应注意：
1、选择半流食、高营养食物：因...
史俊文│郴州市第一人民医院
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直肠癌放疗的最佳时机如下：对于Ⅱ-Ⅲ期直肠癌，现在有明确的循证医学的证据建议患者进行术前的同步... 谢悦│重庆市肿瘤医院 2023/07/30播放(55050)
直肠癌放疗的最佳时机如下：对于Ⅱ-Ⅲ期直肠癌，现在有明确的循证医学的证据建议患者进行术前的同步...
2023/07/30播放(55050)
放射治疗在直肠癌治疗中有着重要的地位，根据患者的病情状况来说，临床分期为Ⅱ期、Ⅲ期的局部晚期、... 由栋│烟台毓璜顶医院 2023/09/06播放(51322)
放射治疗在直肠癌治疗中有着重要的地位，根据患者的病情状况来说，临床分期为Ⅱ期、Ⅲ期的局部晚期、...
2023/09/06播放(51322)
目前的放疗设备很先进，放疗的部位也比较精确，所以直肠癌放疗不会出现什么反应。在直肠癌放疗的期间，直肠病灶局部有可能会出现水肿，如果出现这种情况有可能会加重排便困难，暂时性的水肿放疗一段时间后，水肿会消失。直肠癌放疗除了直肠肿瘤外，还需要对直肠周围的淋巴结进行放疗，个别的病人放疗期间有可能会损伤到周围的膀胱和尿道，出现尿频、尿急、尿痛等症状。还有比较少见而且严重的并发症就是放射性肠炎，甚至会导致肠坏死，很难处理。如果放疗期间同时进行同步的化疗，也有可能造成白细胞的下降。
2019/12/09收听(31296)
直肠癌患者放疗后的不良反应如下：1、持续肛门疼痛：因为坐骨直肠窝有很多神经经过照射以... 吴凤鹏│河北医科大学第四医院 2023/05/04播放(59038)
直肠癌患者放疗后的不良反应如下：1、持续肛门疼痛：因为坐骨直肠窝有很多神经经过照射以...
吴凤鹏│河北医科大学第四医院
2023/05/04播放(59038)
放疗在直肠癌的治疗中也占据非常重要的地位，不同的放疗目的不同的放疗方式，每次放疗的时间一般都在10分钟以内就可以结束，可能第1次放疗的时间会花的久一点，但是以后每一次的放疗一般10分钟以内就可以结束。直肠癌放疗主要用于新辅助放疗、术后辅助放疗、转化性放疗、姑息性放疗和根治性放疗。新辅助放疗是指在术前进行放疗达到消灭肿瘤细胞、缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期，为提高手术的根治性创造条件。辅助放疗是指术后进行放疗，预防肿瘤复发，对于复发、转移或者初始不可手术切除，并具有潜在的接受根治性切除机会的直肠癌患者建议转化性放疗，有可能获得手术机会。姑息性放疗的适应证为无法手术根治原发灶，肿瘤局部区域复发和或转移可在一定程度上缓解肿瘤病灶引起的疼痛，控制肿瘤生长提高生活质量。对于某些不能耐受手术或者有强烈保肛意愿的患者，可以试行根治性放疗。放疗在帮助患者获得手术机会，预防术后复发缓解复发、转移症状方面都有较为广泛的应用。
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/20收听(48154)
"直肠癌放疗治疗主要就两个：第一、是术前放疗。术前放疗的目的就是直肠肿瘤分期下降，消灭直肠周围亚临床病灶，使得直肠周围很多的正常组织里面那些肉眼看不见的肿瘤消退。术前放疗的目的非常清楚，就是争取消灭癌细胞，能得到保肛治疗。第二、是术后放疗。术后放疗的目的就是给手术做一个补充，手术有可能遇到一些高危的直肠癌病人没有进行根治性切除，比如直肠癌要求盆腔淋巴结清扫达到一定数目，手术没有切口，或者肿瘤已经外侵和周围组织有粘连，这时候做根治切除相当困难或者肿瘤侵犯了神经，如果侵犯神经，很有可能手术以后几乎都会复发，还有手术的肿瘤离切源太近都不能算根治切除，这种情况我们都做术后放疗给手术做一个补充。"
申文江│北京大学第一医院
2017/12/14收听(50952)
直肠癌放射治疗的副作用与放射治疗部位及肿瘤原发部位有关。首先放化疗后出现骨髓抑制即白细胞、血小... 范铭│四川省肿瘤医院 2023/03/01播放(63618)
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范铭│四川省肿瘤医院
2023/03/01播放(63618)
直肠癌放疗注意事项，第一要找专业的医生做准确分期、分型，再决定是不是需要做放疗。现在各大肿瘤治... 陈卫东│湖北省肿瘤医院 2023/10/25播放(53418)
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2023/10/25播放(53418)
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