复旦大学附属华东医院
普外科
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临床上偶尔也会听到筋膜疝,筋膜疝实际上与常讲的疝不太一样,其发生是由于肌筋膜层的肌筋膜的缺损、破裂,所导致筋膜下方,比如肌肉或者其他组织通过缺损向外突出所形成,是一种比较少见的情况,在四肢、大腿、小腿这些部位可以发生。
筋膜疝常见于四肢,比如小腿有筋膜的破损,下面的肌肉向上方突出,这种叫筋膜疝,在腹壁也可以形成,但这种相对比较少见。临床上更多见的还是各种各样的原因所导致的腹股沟疝或者腹壁疝。特别是做过手术切口的病人,切口由于整体的腹壁缺损、薄弱,肠管通过缺损的薄弱或者裂隙,或者缺损向体外突出形成腹壁疝,可以是切口疝,也可以是腹股沟疝。
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"骶髂筋膜脂肪疝是指臀部的脂肪经过骶髂筋膜突出,形成了一种疝,是临床上引起腰腿痛的原因之一,女性多发,尤其是肥胖的成年女性多见,对于这种疾病,首先应当选用非手术治疗的方法,主要是包括局部的封闭、理疗以及手法复位,局部的封闭既可诊断,又可用于治疗。一般封闭后疼痛可以立即消失或者明显的减轻,部分的患者可以达到临床治愈,但有部分的患者停药后容易反复发作,可以再次给予局部的封闭治疗,对于封闭治疗反复发作,保守无效的患者应考虑手术。此外还应当考虑按摩以及手法复位,部分患者在复位成功后可以解除对神经的压迫,因此临床上疼痛可以明显的减轻。但对于手法复位无效以及反复发作的患者,也应当考虑进行手术,此外还有理疗以及口服消炎、止痛的药物缓解症状,常用的有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布或者洛索洛芬钠等。长期服用可能对胃肠感到不适的症状引起炎症或者溃疡。另外,对于骶髂筋膜脂肪疝保守治疗效果欠佳反复发作的患者,还应当考虑手术,手术应尽量切除疝出的脂肪,并扩大疝环,达到临床缓解的效果。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/18收听(314)
"骶髂筋膜腹膜是指臀部的脂肪经过骶髂筋膜突出而形成的一种疝,也是引起这种腰腿痛的原因之一,女性比较多见。治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括局部的封闭、理疗、手法复位、还纳等,包括局部的封闭,既可以作为诊断,又可以用于治疗,一般封闭后这种疼痛可立即的消失或明显的减轻,部分的患者就可以治愈,另有部分患者停止治疗后可能会复发。按摩和手法复位有一定的疗效,复位成功后可以解除神经的压迫,疼痛明显减轻,但对手法复位无效,反复发作及症状比较重的就应该手术治疗,手术治疗就是尽量切除疝出的脂肪,扩大疝孔。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/27收听(10802)
"骶骼筋膜脂肪疝一般是由于臀部的脂肪组织,经过骶骼筋膜薄弱的地方突出而形成的疝。一般患者主要可以采用手术治疗与非手术治疗方法,其中手术治疗是治疗骶骼筋膜脂肪疝的首选方法,治疗原则主要是切除疝囊,进行修补骶骼筋膜,防止疝的复发。非手术方法包括局部理疗、对症治疗,同时避免患者久坐、弯腰抬重物,还有过度负重的情况。临床上骶骼筋膜疝,尤其是脂肪疝发生的几率比较小,产生的症状也占小部分患者,所以非常容易漏诊或者误诊,如果不熟悉局部的解剖就容易发生这种情况。患者一旦出现腰骶部的疼痛,一定要进行相关手法的检查,必要时进行辅助影像的检查,比如B超、核磁共振等,才能够排除一些少见病,这样才有利于患者的治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/17收听(99212)
"筋膜是一种纤维结缔组织,它位于肌肉的表面,对于肌肉有一种保护的作用。当筋膜有损伤或者是病变时,常会导致一些临床症状,最常见的包括以下几个方面:第一、当筋膜有撕裂或者是缺损时,可以导致肌肉从筋膜的损伤处露出,而导致肌肉的疝的症状,这时可以在局部有明显的疼痛以及压痛,可以触摸到柔软的肌肉组织,这时要早期修补筋膜,以减轻或缓解疼痛。第二、当筋膜有慢性的炎症时可以有筋膜的疼痛,特别是在着凉、劳累时,可以导致肌肉表面的筋膜慢性的无菌性的炎症,或者是由于长期的慢性劳损而导致筋膜的慢性的炎症,这时就可以导致筋膜炎的患者出现相应部位疼痛的症状。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/20收听(40272)
"筋膜外指的是皮肤、皮下组织、脂肪层,这些都是在筋膜外面的组织。筋膜内指的是被筋膜包绕的一些软组织,包括肌肉、骨头,这些都是覆盖在筋膜的下方,筋膜外和筋膜内主要的区别就是中间有一层筋膜相隔。筋膜外损伤常称为是浅表的软组织损伤,比如皮肤的挫裂伤、皮下组织的损伤、皮肤淤青,这些都是筋膜外损伤。筋膜内的指的是深部的组织损伤,包括肌肉的损伤、筋膜本身的损伤或者是肌间隔、肌膜的损伤,都属于筋膜内损伤。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/02收听(64556)
疝的组成可分为疝结构的组成和疝类型的组成,疝的结构是由疝内容物、疝囊、疝环、疝外被盖所组成。疝内容物种类有许多,例如小肠、结肠、网膜、胃、阑尾、膀胱等。疝的类型有许多种,一般是疝薄弱缺损的部位为名的依据,例如腹股沟斜疝、腹股沟直疝。其中腹股沟斜疝是疝发病率最高的,约占到总数的75%-90%,还有脐疝、股疝、白线疝、切口疝、膈疝、腰疝等。疝还以回复性的容易程度命名,例如易复性疝、滑动疝。当肿物不能自行还纳时称为嵌顿疝,如嵌顿时间过长导致其内的组织出现缺血、坏死,其称为绞窄性疝,这时会出现严重感染,甚至有生命危险,需要急诊手术。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/03/31收听(73140)
"疝就是常说的疝气、小肠气,临床上常见的包括腹股沟疝、脐疝、切口疝、白线疝等等,都是因为腹腔脏器或肠道组织通过腹壁缺损或者薄弱处钻出来的,突出体表,从表面看,可以见到肿块。在平躺或者用手按压时,一般可以将肿块还纳腹腔。如果是一岁以内的幼童可以使用疝气袋,一般在两周岁时可以自愈。对于成人最好进行手术治疗,常见的疝气手术有传统的疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/07收听(70958)
疝分为腹外疝和腹内疝,通常指腹外疝,腹外疝是腹腔内的脏器通过天然的孔隙、薄弱到体外的疾病。疝是... 李欣│北京大学第三医院 2023/04/26播放(90742)
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李欣│北京大学第三医院
2023/04/26播放(90742)
筋膜就是皮肤下可以滑动的那层组织,也就是医生口中的SMAS筋膜层,这是面部提升中很重要的一个层次。无论是拉皮、线雕还是光电类的超声刀,都是针对于这一层进行处理...
卢丙仑│西安市中心医院
2020/12/21阅读(4405)
"筋膜的作用如下几种:1、这种结构可以对深层的组织起到保护作用,筋膜非常坚韧能够保护深层的血管、神经、肌肉、内脏等结构,在躯体受到打击或压迫时,能起到有效的缓冲作用,在发生感染的时候,筋膜还能防止感染病灶进一步扩大。2、这种结构能够起到传导肌肉收缩力的作用,有一些筋膜本身就是肌腱的延续部分,因此在肌肉收缩的时候,筋膜可以在一定程度上传导肌肉收缩的力量。3、这种结构能够起到加固的作用,很多在关节周围或者是肌肉周围的筋膜,都能够有效的使上述结构的强度增强,防止其产生扭挫伤或者是不稳定的情况。4、筋膜有时还有提供营养的作用,在某些部位软组织非常少,相关的血管只能够通过筋膜附着在骨的表面,对骨提供营养物质。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/13收听(49000)
"筋膜结节主要是肌肉表面筋膜出现一个硬结,这个结节通常都是在筋膜的表面,而且边界比较清晰,但是会与筋膜粘连在一起,活动度并不大,或者是随着肌肉筋膜的活动而上下移动。这种情况最常见的就是肌肉或者是筋膜受到损伤之后,例如局部的挫伤或者是肌肉、筋膜的裂伤,或者是在局部手术之后,在筋膜或者肌肉恢复的过程中纤维组织出现增生,最终形成一个硬结,一般随着后期的恢复这些硬结会软化。如果要促进软化,通常可以多进行局部热敷或者物理治疗,都有帮助。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/08/04收听(16006)
筋膜属于结缔组织,主要包绕着骨关节或者肌肉、肌腱等软组织,从而起到保护以及限制作用,使肌肉与软... 纪泉│北京医院 2023/06/06播放(71046)
筋膜属于结缔组织,主要包绕着骨关节或者肌肉、肌腱等软组织,从而起到保护以及限制作用,使肌肉与软...
纪泉│北京医院
2023/06/06播放(71046)
筋膜损伤以后避免肢体的剧烈活动,卧床休息,抬高患肢,24h之内局部可以冷敷,缓解疼痛、肿胀的症状,或者外用氟比洛芬巴布膏进行抗炎镇痛。24h之后根据具体的情况可以局部适当的进行热敷、理疗,或者是进行冲击波治疗,缓解疼痛的症状,活血化瘀。疼痛严重可以口服双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的抗炎镇痛药物,进行辅助治疗。如果短期之内筋膜损伤的症状没有任何的改善,一定要及时去正规医院就诊,完善必要的辅助检查,明确筋膜损伤的严重程度,进而选择更加科学合理的治疗方法,让筋膜损伤引起的合并症得到及时有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/02收听(26632)
"筋膜属于结缔组织,分为深筋膜和浅筋膜,它是纤维、胶原、水蛋白组成的,形成一个完整的3D网络系统,具有一定的张开和弹性,它将全身复杂的细胞关联成一个有序而和谐的自平衡系统,能调节人体力学的平衡,能为各个脏器提供支持和营养,它具有牵一发而动全身的作用。其实深筋膜又叫固有筋膜,是由致密的结缔组织构成,而且布满了全身,并且包裹肌肉和血管神经,还有内脏器官。浅筋膜位于真皮和深筋膜之间,在没有深筋膜的区域,浅筋膜是真皮和骨膜之间的一层脂肪膜性结构,它是由脂肪和结缔组织的纤维共同组成。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/09收听(11126)
疝气是指腹壁上有缺损,肠管从缺损处钻出,在体外形成一个包的情况。疝气有多种不同的类型,因为卡住... 李俊生│东南大学附属中大医院 2023/03/14播放(31267)
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腹内疝指腹腔内的脏器或器官通过腹膜或肠系膜正常或异常的腔隙突入到腹腔内的其他解剖间隙。腹内疝根... 赵瑞琴│广州中医药大学深圳医院 2023/10/06播放(65304)
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疝俗称疝气、小肠气,为临床常见病,包括腹股沟疝、脐疝、切口疝、腰上疝、白线疝等。其中腹股沟最为... 黄劲松│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/11/26播放(63780)
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黄劲松│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
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疝气一般是指腹壁疝,腹壁疝是腹腔内的内容物,通过腹壁的薄弱环节,或者缺损,突到腹壁外面所致。常... 徐智│北京大学第三医院 2023/08/02播放(35783)
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直疝的临床特点如下:1、一般多见于老年患者,老年患者因肌肉萎缩退化,腹股沟管间隙... 黎明│湖南省儿童医院 2023/10/13播放(74450)
直疝的临床特点如下:
1、一般多见于老年患者,老年患者因肌肉萎缩退化,腹股沟管间隙...
黎明│湖南省儿童医院
2023/10/13播放(74450)
"水疝是中医疾病名称,临床上常见的睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液、精索囊肿,都可以归为水疝的范畴,常见的症状如下:1、睾丸鞘膜积液:指睾丸鞘膜当中出现积液,远端鞘状突已经闭合,其原因包括自发性睾丸鞘膜积液以及炎症性睾丸鞘膜积液。2、交通性鞘膜积液:指积液在鞘膜当中,远端鞘状突尚未闭合,与腹腔相通,所以积液可以随着体位的改变而增减,多见于婴幼儿及儿童。3、精索囊肿:又称为精索鞘膜积液,这种积液存在于精索上,下方与睾丸鞘膜腔不通,上方与腹腔不通。对于水疝的治疗,一般需要手术治疗。"
李刚琴│无锡市中医医院
2021/07/10收听(62578)
湖北省中西医结合医院 温暖
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