总是咳嗽首先要明确咳嗽病因,若咳嗽持续时间比较长,大于8周属于持续咳嗽,称为慢性咳嗽。常见慢性咳嗽病因主要有咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、鼻后滴漏综合征,目前轻多称为上气道咳嗽综合征、过敏性咳嗽,包括鼻炎、鼻窦炎,也是因为过敏引起咳嗽。找到咳嗽原因后,应根据具体病因采取相应治疗措施,具体如下:
1、若为咳嗽变性哮喘,需要做肺功能、支气管激发试验或者支气管舒张试验,或者肺诺检测。若符合咳嗽变异性哮喘,可以给予相应哮喘规范化治疗;
2、若为胃反流,上腹部出现烧灼感,称之为胃食管反流性咳嗽。治疗主要以抗反流治疗为主,可以加胃肠动力药,吗丁啉、西沙比利、莫沙必利,以及抗生药,包括金奥康、拉唑类;
3、若为上气道咳嗽综合征,以鼻炎、鼻窦炎为主,可能要以治疗鼻窦炎、鼻炎为主。若非以上情况,考虑是过敏性咳嗽,过敏性咳嗽原则以抗过敏为主,经过治疗咳会嗽缓解。