山东第一医科大学第一附属医院
产科
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怀孕4个月属于妊娠中期，出血原因比较多，主要分为三大类：
1、阴道外部位出血：比如肛门有痔疮、肛瘘、肛裂，或者尿道有严重出血；
2、阴道内出血：即宫颈或者阴道壁出血，比如宫颈炎症、宫颈息肉，或者严重阴道炎；
3、阴道出血：血从宫腔流出，即宫腔出血，比如胎盘早剥、前置胎盘、胎膜早破、胎膜剥离等。
第三类出血可以引起流产，所以必须予以重视，并且做相应处理，必要时需收入产科进行住院治疗。第一类和第二类出血，需要进行相应处理，而且需要与其它科室协助诊治。所以妊娠中期出血必须明确病因，针对病因进行治疗。
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孕妇怀孕8个月即孕期第32周，发生出血的常见原因如下：1、低置胎盘：如果孕妇临床... 高珊│中日友好医院 2023/07/08播放(56050)
孕妇怀孕8个月即孕期第32周，发生出血的常见原因如下：
1、低置胎盘：如果孕妇临床...
高珊│中日友好医院
2023/07/08播放(56050)
"怀孕4个多月，阴道内出现出血的症状，是不正常的表现，需要引起孕妇的重视，尽快查明原因后，进行处理。常见的原因主要包括：1、胎盘位置过低，胎盘剥离，是引起中、晚期妊娠异常出血的主要原因，胎盘覆盖在子宫颈内口部位，部分或者全部遮盖子宫颈口，在体力劳动、体育运动，或者性生活的刺激下，就会使部分胎盘剥离，引起出血。这是一种比较危险的妊娠期并发症，需要绝对卧床，进行保胎治疗。2、妇科疾病引起的异常出血，孕妇在怀孕的同时，患有子宫颈息肉、子宫颈糜烂、子宫肌瘤等妇科疾病，因怀孕期间性激素水平发生改变，使原有的疾病进一步加重而引起出血。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/10收听(60272)
怀孕8个月阴道出血要引起高度重视，最常见的原因为先兆早产、前置胎盘，也就是胎盘的位置比较低导致... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/05/24播放(41996)
怀孕8个月阴道出血要引起高度重视，最常见的原因为先兆早产、前置胎盘，也就是胎盘的位置比较低导致...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/05/24播放(41996)
怀孕3-4个月出血主要原因如下：1、晚期先兆流产：是比较常见的因素，建议给予保胎... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/05/08播放(94036)
怀孕3-4个月出血主要原因如下：
1、晚期先兆流产：是比较常见的因素，建议给予保胎...
2023/05/08播放(94036)
怀孕后由于子宫和腹腔都处于充血状态，因此任何轻微的刺激都会导致出血，如果量比较少，且没有明显的腹痛及其他不适，对胎儿不会造成太大影响，不要过于担心，注意休息。如果出血量较多、颜色鲜红或者伴有腹痛、腹部坠胀感，则要引起重视，有可能是先兆流产，要及时做B超和抽血化验孕酮水平，明确是否存在孕酮水平低引起先兆流产，还是胚胎发育异常引起的先兆流产表现，根据具体情况予以保胎或终止妊娠。如果孕期发生宫颈糜烂，宫颈息肉等疾病也会刺激引起出血，需要及时予以对症治疗，以免对胎儿造成不良影响。要定期孕检，建立健康的生活方式，不要做剧烈运动、加强营养、保持心情舒畅。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(91674)
"怀孕3-4个月出血可能存在先兆流产的问题，同时并不排除是胎盘低置等症状。因此，出现这种情况应该及时到医院进行检查，可以通过做B超的方式了解自己的身体状况，从而有效的进行治疗。如果存在胎盘低置的问题应该及时休息或药物治疗；如果存在先兆流产的问题，应该及时进行保胎，可以根据医生建议进行合理的改善，保证身体的健康。在此期间应该尽量多休息，保持充足的睡眠，不要剧烈运动，不要过度紧张和焦虑，保持私处的清洁和卫生，避免性生活。"
张春花│南昌大学第三附属医院
2019/04/26收听(91738)
怀孕快3个月还出现出血的现象，原因是多种的，比较常见的是先兆流产，会表现出肚子疼痛、下坠，而且还会表现出肚子发紧、发硬的现象，可以通过做B超确定情况。胎盘位置偏低的时候也会出现出血，或者胎儿已经停止发育、宫腔内感染、阴道炎症性疾病、宫颈炎症性疾病、宫颈息肉等疾病，都会引起出血的现象。出现出血可以根据个人的临床表现，结合B超、妇科检查、分泌物检查来作出准确的判断，再采取对症治疗，才可以控制病情发展。
王建英│宿迁市人民医院
2020/04/14收听(69926)
"怀孕两个月出血首先考虑是先兆流产的可能性比较大。出现这种情况首先应该去医院查妇科彩超，检查胚胎的发育情况。如果彩超看到宫腔内孕囊回声、胎心搏动良好，如果打算要宝宝，要给予药物保胎治疗。一般常用的保胎药物是黄体酮注射液、地屈孕酮片或是黄体酮胶囊，效果都比较好。同时在保胎过程中要注意休息，避免过度劳累，禁止性生活。如果出现阴道流血增多，应及时去医院就诊。如果做彩超没有看到胎心搏动，平时月经比较规律，怀孕两个月出血，有可能是稽留流产，这种情况应该住院给予药物流产治疗。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/09/06收听(10028)
怀孕3个月有少许出血，需要具体情况具体分析，原因包括先兆流产、宫颈病变、胎盘位置低，具体如下：... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/07/02播放(68086)
怀孕3个月有少许出血，需要具体情况具体分析，原因包括先兆流产、宫颈病变、胎盘位置低，具体如下：...
2023/07/02播放(68086)
"怀孕6个月有点出血要及时到医院做检查，做彩超观察胎儿发育情况或者胎盘的位置，如果是胎盘位置偏低或者前置胎盘引起的少量出血，孕妇要注意休息，避免增加腹压的动作，例如拖地、拎重物等，要避免同房，可以应用抑制宫缩和止血的药物。如果是先兆流产引起的流血，也要注意休息，根据病情的严重程度可以应用抑制宫缩的药物保胎治疗，有时也可以是宫颈息肉或者宫颈炎引起的出血。如果出血量少，可以暂时不用处理，继续观察，保持外阴卫生。"
2020/01/13收听(11976)
怀孕两个月出现流血，到医院做彩超看胚胎情况，以及是否是胎停育或者先兆流产情况。正常情况下怀孕两个月妊娠囊大小应该在45mm左右，一般这种情况胎心、胎芽都会出现。所以怀孕两个月如果出现流血，考虑先兆流产可能性大，这时一定要到医院抽血，看血HCG数值和孕酮情况。如果是因为孕酮低出现先兆流产的情况，这时可以保胎对症治疗，这个时期一定绝对卧床休息。再有怀孕两个月如果孕酮正常，但胚胎发育异常，出现先兆流产情况，这时需要进一步检查，根据检查结果保胎对症治疗。怀孕两个月出现流血，如果还有腹痛，一般是考虑先兆流产。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/09/09收听(16642)
孕5个月阴道出血是异常表现，需要及时的就诊看医生。一般先要用窥器撑开阴道壁观察宫颈，排除宫颈息肉出血、宫颈糜烂出血，甚至宫颈癌出血等罕见情况。孕5个月出血也要做B超检查，排除胎盘病变引起的出血，包括胎盘早剥、前置胎盘、胎盘边缘血窦破裂等等。胎盘早剥是一个危险情况，有时有阴道出血、强烈腹痛、宫缩持续不缓解、胎心监护明显异常，严重的胎盘早剥要及时终止妊娠、抢救胎儿。前置胎盘在B超上很容易诊断，宫缩有时会引起出血，诊断不困难。如果胎盘位置正常，也排除胎盘早剥等情况，有时考虑边缘血窦破裂，这种出血危险不大，常可以自行恢复。
赵晓东│北京医院
2019/10/09收听(43922)
"怀孕3个月有点出血，原因是比较多的，有可能是先兆流产、胚胎停止发育、胎盘低置引起的，也有可能是宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈癌前病变、宫颈癌都可能会出现阴道流血。这个时候要立即到医院做B超检查和阴道检查，如果做B超检查的时候胎儿发育很正常，要看胎盘情况。如果是胎盘低置引起的，要注意休息，最好不要做增加腹压的体力活，改善便秘症状，避免增加腹压。如果是宫颈息肉、宫颈炎症引起的，要应用消炎药物治疗。可以做宫颈的癌前筛查，筛查结果只要不是得了宫颈癌，就可以密切观察，等到分娩以后过了42天再进行治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2019/03/15收听(44732)
"正常情况下，在怀孕期间不应该出现有出血的现象。如果怀孕五个月出现出血，应该注意观察出血量的大小。如果出现出血的现象，而且伴随有肚子疼痛，考虑有流产几率的发生。在这期间需要注意卧床休息，不要剧烈的运动，还需要注意保持心情舒畅，不要过于紧张。及时做B超检查，如果确定有流产的时候，应该及时进行保胎，避免流产。如果出血量不大，只是有点轻微出血丝，而且也没有剧烈的肚子疼痛，考虑是有妇科炎症、感染。一般有阴道炎、宫颈炎或者宫颈糜烂的时候，会出现轻微出血丝的现象，需要做白带常规的检查，再及时的用消炎药物治疗，控制病情的发展。"
2019/07/01收听(16448)
"怀孕6个月出血是不正常的，有可能是先兆流产，也有可能是前置胎盘，或者是胎盘低置，必须尽快到医院去做B超检查，看胎盘的位置以及胎儿的情况。如果胎儿发育很好，并且胎盘的位置很正常，需要做阴道检查，看有没有宫颈的病变以及宫颈息肉，必要的时候可以做宫颈的癌前筛查，也就是人乳头瘤病毒的检查和宫颈细胞学检查，排除宫颈病变。如果是先兆流产，要尽快保胎治疗，卧床休息，应用解痉药物，比如安宝、硫酸镁。"
2018/08/24收听(19856)
"怀孕6个月也就是妊娠24周左右的阴道出血，需要进一步查找原因。引起阴道出血的原因有多方面，首先阴道和宫颈的炎症可能会引起阴道出血，比如宫颈的息肉会导致阴道的出血，需要做妇科检查进行判断。同时可以做宫颈的液基细胞学的检测，判断有是否有宫颈的肿瘤，尤其宫颈癌引起的出血。另外一个原因是前置胎盘，通过超声活动可以了解胎盘的位置。如果出现前置胎盘前置，考虑阴道出血的原因与前置胎盘有关，需要进行密切的观察以及随访。还有比较常见原因，就是先兆流产或者先兆早产，通过超声检查宫颈管的长度，判断是否有宫颈机能不全，同时如果有宫缩的出现就是先兆流产的表现，可以适当给予保胎治疗。"
毛滢│北京医院
2019/08/15收听(14212)
"怀孕六个月大概是怀孕二十四周左右，此阶段出血常见原因包括妇科炎症、宫颈病变、胎盘低置、宫腔积血、胎盘早剥等。怀孕六个月出现阴道出血常为异常现象，可能原因包括以下几方面：第一、可能是妇科炎症引起的阴道壁或宫颈出血，主要表现除出血以外还有白带增多，伴瘙痒和异味。第二、可能存在宫颈病变，例如宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变，均可能引起出血。第三、胎盘低置时也会造成胎盘下缘引起无痛性出血。第四、如果存在宫腔积血时也会造成积血从宫颈管流出。第五、如果存在胎盘早剥时也可能引起阴道流血。第六、出现明显宫缩时会造成羊膜囊逐步下移，引起羊膜与宫壁剥离，进而引起少量出血。建议怀孕六个月出现阴道出血时及时到医院就诊，明确具体病因，对症处理。另外，每周进行复诊，如遇特殊情况随时复诊，随时掌握孕期情况，尤其关注孕酮值。"
张露│山东省立医院
2020/05/12收听(77592)
怀孕六个月的时候出血，注意观察出血量的大小，还要注意观察有没有肚子疼痛。如果出现有肚子疼痛，考虑有先兆流产，应该注意卧床休息，不要剧烈的运动。在这期间最好做B超检查，如果确定有先兆流产，应该采取保胎治疗。在怀孕六个月的时候，可以用保胎的药物硫酸镁，能够抑制平滑肌痉挛，缓解子宫收缩，起到保胎的作用。如果只是出血，没有肚子疼痛或者肚子发硬，有可能是妇科炎症感染，在宫颈炎、阴道炎或者宫颈糜烂的时候，容易导致出现阴道出血。需要做妇科的检查，确定病情以后采取对症治疗的方式。
2019/07/11收听(89604)
怀孕一个月出现阴道出血的症状，可能是以下原因：1、先兆流产：先兆流产对于早孕期的... 毛滢│北京医院 2023/08/28播放(57670)
怀孕一个月出现阴道出血的症状，可能是以下原因：
1、先兆流产：先兆流产对于早孕期的...
2023/08/28播放(57670)
怀孕4个月，出现阴道流血的可能原因是：1、常见原因是胎盘前置状态，当胎盘部分或者完全附着于宫颈，或者是胎盘的边缘接近于宫颈的时候，在妊娠期随着子宫增大，而胎盘长的速度跟不上子宫增大的速度，就会引起少量、反复、无痛性的阴道的流血。2、当出现胎盘早剥时，也会出现阴道流血，胎盘早剥的典型临床表现是突然的腹痛，伴有阴道流血，也有的时候是只有腹痛，不出现阴道流血的情况。3、在宫颈缩短，宫颈口分离的时候，也会出现少量阴道流血的情况。4、如果有宫颈息肉，有宫颈癌前病变，宫颈癌也可以出现阴道流血。5、当出现阴道炎的时候，也可以会引起阴道少量出血。
胡菲菲│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/09收听(78278)
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