骨髓增殖性肿瘤十几年还能治愈吗_有来医生

常进
主任医师

山西省人民医院

血液科

骨髓增殖性肿瘤十几年还能治愈吗

2023-09-10 03:06播放 :

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视频内容

骨髓增殖性肿瘤这组疾病目前仍不能治愈，患者需要服药进行维持治疗。骨髓增殖性肿瘤这组疾病包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化、慢性髓系白血病，其中慢性髓系白血病是相对独立的疾病，这组疾病患者目前都需要维持治疗。

具体来讲，慢性髓系白血病患者需要使用酪氨酸激酶抑制剂进行长期治疗，包括伊马替尼、尼洛替尼和达沙替尼。真性红细胞增多症和原发性血小板增多症患者主要进行减低细胞治疗，使用羟基脲，其用药在治疗量之后改为维持治疗剂量，再进行长期维持。原发性骨髓纤维化患者目前主要使用JAK-1、JAK-2抑制剂，也就是使用芦可替尼进行长期治疗。

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"骨髓增殖性肿瘤一般是由于造血多能干细胞出现克隆性增殖而引起的一种疾病，容易出现出血倾向，还有可能会出现血栓或者是髓外的造血疾病。可以分为多种类型，不同的类型治疗方法是不一样的，建议要及时去医院血液科就诊，在医生的指导下进行规范治疗，如果是真性红细胞增多症和原发性血小板增多症，一般建议选择干扰素治疗，同时也可以结合阿司匹林预防血栓形成，但治疗前提是没有脑血管疾病，如果是年龄偏大，并且伴有脑血管的疾病，可以选择羟基脲降细胞治疗；如果是骨髓纤维化，一般建议选择沙利度胺治疗，也可以应用雄性激素药物促造血治疗。"

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"骨髓增殖性肿瘤的生存期在1-10年时间不等，骨髓增殖性肿瘤包括慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、真性红细胞增多症等情况，还包括慢性嗜酸粒细胞白血病。具体的生存期要看患者的身体状况、治疗的方式、有没有合并高危基因突变，如p53突变等等情况，同时有没有可能向急性白血病转化的情况，但一旦发生急性白血病转化，预后比较差。同时，有没有染色体异常，或者某些基因，比如7号染色体、5号染色体等异常的情况出现，都会影响到骨髓增殖性肿瘤。所以骨髓增殖性肿瘤的生存期，具体要看身体状况、治疗方式、基因改变、染色体等综合来判断。"

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"骨髓增殖性肿瘤在临床上称为骨髓增殖性疾病，主要属于血液科的一类常见疾病，是分化相对成熟的一系或多系骨髓细胞不断增殖所导致的一种肿瘤性的疾病，因此也可以称为癌症。主要的分支包括慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症以及慢性骨髓纤维化等。骨髓增殖性疾病的诊断，主要是进行抽血化验、基因检测以及骨髓穿刺活检等。患者需要去血液科就诊，治疗方式主要包括化疗以及造血干细胞移植等，需要根据患者的疾病类型来决定。"

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