山西省人民医院
儿科
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新生儿黄疸引起新生儿智力受损,并不是取决于其持续时间,而是取决于胆红素值。如果是严重高胆红素血症,可以透过血-脑屏障,引起中枢神经系统损害,也就是胆红素的神经毒性作用。新生儿高胆红素血症,引起严重的胆红素脑病,可以引起神经系统损伤。早期可能会表现为反应低下、嗜睡、吃奶困难、原始反射减弱。
如果到痉挛期时会出现抽风、角弓反张、发热,到后遗症期会出现运动障碍,比如自主运动、手足行动、眼球活动障碍,听觉、听力障碍,还有牙釉质发育不全。现在也研究发现,虽然没有达到严重高胆红素血症,但也会有隐匿性的神经损害,从而造成学习、认知、运动的落后。
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新生儿黄疸分为生理性黄疸以及病理性黄疸。生理性的黄疸会在孩子出生两周之内慢慢消退,如果两周之后患者出现黄疸加深的情况,就要考虑是否是病理性黄疸。病理性黄疸就要考虑患儿有肝胆系统的疾病,如患者是否是由于胆道梗阻引起以及是否是母乳喂养引起。如果患儿的血清胆红素超过15mgmg/dl,持续三周以上容易引发核黄疸,影响孩子的智力发育。所以对于孩子两周以后继续出现黄疸加深,必要时需要抽血查患儿胆红素的数值。如果胆红素过高,就要积极的考虑服用药物进行退黄治疗,如茵栀黄以及其他保肝药物,另外患儿可以考虑在保温箱内进行蓝光照射治疗。积极的保肝治疗以及蓝光照射治疗,大部分患儿会明显的好转,患者还需要注意多休息,多喂水,多排尿,那么对于黄疸的减退也有积极的作用。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/10收听(46828)
黄疸对于孩子智力发育造成的影响,与黄疸的持续时间关系不大,而是跟黄疸出现的时间以及黄疸的数值高低有关。如果在出生后24小时内出现了黄疸,除了黄疸以外甚至出现了抽搐、反应差、不吃不哭等临床表现,可能发生了核黄疸,部分严重的病例治疗后仍然可能留下后遗症,这时对大脑以及智力发育会产生影响。其他黄疸持续不退当中最常见的疾病是母乳性黄疸,持续时间也比较长,有时会超过1个多月,这时只要停止母乳喂养3-5天,再吃点退黄药,例如茵栀黄和妈咪爱,黄疸值就会明显减退,一般不会对智力发育产生影响。
任颖│皖南医学院弋矶山医院
2020/04/02收听(55312)
生理性黄疸在出生不久就会自然消退,病理性黄疸超过3周会影响智力发育。黄疸在新生儿中较为常见,新生儿黄疸分为生理黄疸和病理黄疸,生理性黄疸在出生后2周内消退,如果2周后患者出现严重黄疸,考虑是否为病理性黄疸,病理性黄疸与患儿的肝胆系统疾病有关。如患者是否因胆道梗阻、是否因母乳喂养所致,如果儿童血清胆红素超过15mgmg/dl,容易引起核性黄疸,超过3周会影响儿童智力发展。对于孩子两周后继续出现黄疸加深,必要时需要抽血检查孩子的胆红素值,如果胆红素过高应积极考虑服用药物进行黄色治疗,如茵栀黄等药物保护肝脏,可考虑在培养箱中对儿童进行蓝光照射治疗。积极的护肝治疗和蓝光照射治疗,大部分患儿会有明显改善,黄疸超过3周会影响智力发育。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/04/09收听(62468)
"由于成人的血脑屏障已经非常完善,而且智力已经发育成熟,因此并不会影响成人的智力。但是对于新生儿,如果黄疸明显,有可能造成胆红素脑病,对中枢神经系统造成严重影响,引起智力下降,甚至可能导致不可逆的损害,对视力、听力、运动等多个方面都会造成明显的影响。目前认为当间接胆红素的浓度超过一定程度,比如307-342μmol\/L这一临界值,有可能造成胆红素脑病,而引起智力下降。而对于早产儿,由于发育更不完善,因此即使间接胆红素没有达到上述水平,也有可能出现胆红素脑病。因此对于病理性黄疸的新生儿,一旦明确病因,需要给予积极合理的治疗,控制黄疸症状和胆红素的水平,避免出现胆红素脑病。生理性黄疸和母乳性黄疸是一种正常的生理现象,前者会逐渐的消退,而后者在停止母乳喂养后也会恢复正常,并不会造成胆红素脑病,也不会引起智力的下降。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/03收听(13198)
胆红素通常如果不进入血-脑屏障,不会影响智力,但如果 王志新│中日友好医院 2023/01/18播放(79452)
王志新│中日友好医院
2023/01/18播放(79452)
"黄疸数值过高导致核黄疸或者胆红素脑病,会影响宝宝的智力。如果黄疸数值没有高到核黄疸的程度,大多不会对宝宝的智力造成影响。孩子的黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸一般不需要特殊处理,宝宝自己就可以降下来,只需要正常喂奶就可以。病理性黄疸需要积极治疗,如果不给孩子治疗,黄疸数值持续往上升,胆红素一旦过高进入大脑,通过血脑屏障引起胆红素脑病,就会损伤孩子的智力、听力甚至大运动造成脑瘫。这些损伤一旦出现不可逆,所以一旦确诊是病理性黄疸需要积极治疗。家长一般不太好区分生理性黄疸和病理性黄疸,所以发现孩子有黄疸,需要带到医院找医生测孩子的黄疸数值,判断是生理性还是病理性黄疸,再来决定是需要治疗还是观察就可以。"
刘雪梅│铜川矿务局中心医院
2019/11/20收听(55612)
黄疸多高影响孩子的智力?黄疸的高低是按日龄来讲的,对于胎龄大于38周,状态良好的足月新生儿。如果在生后24小时之内胆红素大于19mg/dL,在生后48小时大于22mg/dL,生后72小时大于42mg/dL,在生后72小时以上任何日龄大于25mg/dL以上。这个胆红素值都有可能发生急性胆红素脑病,进而导致孩子永久性脑损害,影响孩子智力的。对于黄疸的治疗,主要是预防急性胆红素脑病,防止胆红素入脑,造成中枢性的损伤,一旦胆红素入脑,会引起急性胆红素脑病,严重的导致孩子残疾,影响孩子的智力发育。所以胆红素值的监测是非常关键的,胆红素的值,跟孩子出生的时间是密切相关的。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(40188)
黄疸分为生理性和病理性黄疸,如下所示:1、生理性黄疸:生理性黄疸在婴儿出生后出现... 钟燕│湖南省儿童医院 2023/07/19播放(55264)
黄疸分为生理性和病理性黄疸,如下所示:
1、生理性黄疸:生理性黄疸在婴儿出生后出现...
钟燕│湖南省儿童医院
2023/07/19播放(55264)
黄疸影响智力是指发生胆红素脑病的新生儿,胆红素具有神经毒性,它可以透过血脑屏障对神经系统造成损... 李琼│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/06播放(86752)
黄疸影响智力是指发生胆红素脑病的新生儿,胆红素具有神经毒性,它可以透过血脑屏障对神经系统造成损...
李琼│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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智力发育的影响如下:1、出现智力障碍,生活自理能力较差;2、养一个... 李安民│海南省肿瘤医院 2023/11/04播放(91542)
智力发育的影响如下:
1、出现智力障碍,生活自理能力较差;
2、养一个...
李安民│海南省肿瘤医院
2023/11/04播放(91542)
"孩子黄疸18μmol\/L多久不退可影响智力的问题并不成立,黄疸持续时间并非是影响智力的判断指标。黄疸是孩子体内胆红素明显增高的疾病,当孩子体内胆红素明显增高时,可超过躯体的处理能力,过多的胆红素进入大脑中,可导致孩子出现胆红素脑病的严重并发症,从而影响智力。但孩子是否患有胆红素脑病,与黄疸水平和孩子本身的状态有关,如孩子胎龄、日龄以及所存在的高危因素,并不是与黄疸持续时间长短有关。如早产儿相对于足月儿的血-脑屏障更不健全,因此黄疸水平在比足月儿更低的情况下,可能已进入到孩子大脑当中,引起胆红素脑病。部分患儿可具有原发病,即所谓的高危因素,如溶血、感染、低蛋白血症、电解质紊乱等,可能在孩子胆红素水平更低的情况下出现胆红素脑病等严重并发症。建议家长及时带具有黄疸的患儿前往医院检查及治疗,以防因病情恶化而出现胆红素脑病,造成不可逆的后果。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/11收听(79436)
对于黄疸17mg/dL会不会影响智力这个问题,主要注意看孩子是不是有继发胆红素脑病。黄疸实际上... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/06/21播放(88748)
对于黄疸17mg/dL会不会影响智力这个问题,主要注意看孩子是不是有继发胆红素脑病。黄疸实际上...
2023/06/21播放(88748)
婴儿脑积水指婴儿的脑室系统循环不畅,导致过多的积水,过多的积水压迫周围脑组织,造成脑组织功能缺... 张云鹤│郑州大学第三附属医院 2023/10/16播放(96480)
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如果黄疸已影响到患儿的智力发育,则表明黄疸已经导致患儿出现脑损伤。胆红素值为10mg/dL、2... 陈彦香│银川市第一人民医院 2023/04/12播放(93468)
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2023/04/12播放(93468)
脑损伤有可能导致智力低下,而且这种可能性还比较大,但不是100%,跟损伤部位有关系,与损伤程度... 焦云│海南省妇女儿童医学中心 2023/03/16播放(92220)
脑损伤有可能导致智力低下,而且这种可能性还比较大,但不是100%,跟损伤部位有关系,与损伤程度...
焦云│海南省妇女儿童医学中心
2023/03/16播放(92220)
智力在医学上是指认知功能,惊厥是一种症状,小儿惊厥对智力的影响多取决于深层的病因,如高热惊厥是... 胡彬文│广东省中医院 2023/05/16播放(95012)
智力在医学上是指认知功能,惊厥是一种症状,小儿惊厥对智力的影响多取决于深层的病因,如高热惊厥是...
胡彬文│广东省中医院
2023/05/16播放(95012)
"婴儿脑积水如果能得到及时有效的治疗或控制,相对来说预后还是不错的。婴儿脑积水有一些器质性的原因,如果能及时解除,患儿的智力或者是发育不会受到太多的影响。如果治疗相对来说比较慢或比较晚,有可能会影响患儿的智力或生长发育等。所以婴儿脑积水应该及时有效的到正规的医疗机构去就诊。"
宋光荣│北京中医药大学东方医院
2017/09/05收听(74332)
"鼻炎有很多症状,但是其中最明显的一个症状,也是最常见的症状就是鼻塞,鼻子通气不好有可能会影响儿童的智力发育。因为鼻塞、甚至是鼻腔通气不如以前,通气变不好了都会影响到人体经过鼻腔吸入体内的空气总量,而空气中又含有氧气,氧气恰恰是人体所有的组织、器官发育所必需的养分,虽然这种养分是以氧合血红蛋白的形式呈现,氧合血红蛋白在肺里边经过人体生理功能加工而成。如果鼻塞了,鼻子通气不好,吸入的空气总量减少,所供应到肺部的氧气总量减少,生成的氧合血红蛋白也就自然会减少,这时候全身就会出一种缺氧的状态。当大脑处于缺氧的状态而又在儿童处于智力发育的阶段,缺氧的状态智力发育就一定会受到影响,表现为短期的就是记忆力下降、注意力不集中,时间长了智商或者脑细胞发育都会受到不同程度的影响。因此鼻炎如果影响到了鼻子通气、甚至是鼻塞了,一定要尽早改善这种状况,以保证人体内吸入的空气总量,也就是其中含有的氧分总量能够充足,才能保证了脑细胞正常发育、正常功能的运转,所以鼻炎长远对儿童的智力发育有一定影响。"
梁毫│山西省中西医结合医院
2023/03/22收听(46129)
鼻炎有可能影响智力发育,但应该是间接影响。如果鼻炎程度较为严重,鼻黏膜会明显肿胀,导致鼻腔狭窄... 谭杰│北京大学人民医院 2023/04/06播放(28081)
鼻炎有可能影响智力发育,但应该是间接影响。如果鼻炎程度较为严重,鼻黏膜会明显肿胀,导致鼻腔狭窄...
谭杰│北京大学人民医院
2023/04/06播放(28081)
早产儿相对于足月儿来说,肝功能发育的更不成熟,因此对胆红素的代谢更慢、延迟。同时... 沈颖│河北医科大学第四医院 2023/01/26播放(59006)
早产儿相对于足月儿来说,肝功能发育的更不成熟,因此对胆红素的代谢更慢、延迟。
同时...
沈颖│河北医科大学第四医院
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