浙江省中医院
心血管科
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心肌梗塞主要为心脏血管发生异常引起，心脏包括三条血管，即右冠状动脉、前降支、回旋支。当其中一条血管发生阻塞，可导致相应心肌坏死，引发症状。
患者可出现胸口正中或偏上部位出现压榨样或者撕开样疼痛，如同巨石压迫，有时可放射至后背、咽喉部、下颌，甚至左侧手臂内侧部位也可感觉不适。心肌梗塞一般持续时间较长，服硝酸甘油无效，严重者可伴有恶心、呕吐等症状，甚至出现冷汗淋漓，面色苍白等表现，患者需及时到附近医院就诊。
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"心肌梗塞是非常严重的疾病，心肌梗塞的患者发病时会有非常剧烈难以忍受的持续时间非常长的疼痛感，大多数患者在发病之前没有明显的征兆，会突然的疼痛类似于心绞痛，有些患者还会表现为大汗淋漓、出汗、恐惧、躁动不安的情况。对于比较严重的患者，难以忍受的疼痛会持续数小时甚至数天，休息后无法缓解疼痛，少数的病人发病时没有痛感，直接出现休克和急性心脏衰竭。有些病人的疼痛部位在腹部上部分，以为是胃穿孔而引发的疼痛。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/06收听(31002)
"心肌梗塞的感觉，就是患者存在非常剧烈的、难以忍受的、持续时间非常长的疼痛感，或者自觉心前区的压迫感。有一些患者也可以表现为大汗淋漓、出汗、恐惧、躁动不安。这种情况在发生的时候，患者即使是休息或者含服相关的药物都不能得到缓解。但是有一些患者虽然存在心肌梗塞的感觉，但是不一定是真的发生心肌梗死。比如有一些患者存在躯体形式障碍，当不舒服症状发作的时候，也有可能会出现濒死感，有可能并不存在任何的器质性病变。所以，当患者出现心肌梗塞感觉的时候，应当先做心电图和心肌酶学的化验检查，做初步的鉴别诊断。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(83136)
"心肌梗死发生以后患者最主要的感觉就是出现胸痛有的胸痛，呈濒死感，伴有压迫感的胸痛。可向后背、颈部、左上肢等部位放射，同时可能会伴有严重的心慌、胸闷、恶心呕吐等，严重的急性心肌梗死患者会伴有大汗。对于出现急性心肌梗死的人群，而一定要及时到医院治疗，因为急性心肌梗死会导致猝死的发生，也有可能会引起严重的心律失常。出现急性心肌梗死以后要尽快在6个小时以内完成血管的开通，可以选择溶栓治疗，也可以选择支架植入或者冠脉搭桥治疗。但是如果超过6个小时，也是可以继续开通血管的，最长时间尽量不要超过24个小时。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/13收听(96210)
心肌梗塞的症状多种多样，常见的有以下几种：1、疼痛：90%的心肌梗塞患者都有比较... 巢升平│武汉大学中南医院 2023/05/16播放(36824)
心肌梗塞的症状多种多样，常见的有以下几种：
1、疼痛：90%的心肌梗塞患者都有比较...
巢升平│武汉大学中南医院
2023/05/16播放(36824)
"心肌梗塞的患者常会出现胸骨后或者左胸部，甚至向左上臂、左肩背部等放射的持续性剧烈疼痛，疼痛时间相对来说较长，多数会超过半小时，疼痛都比较剧烈，表现为胸骨后或者心前区的压榨性疼痛，有的甚至会出现濒死感。这样的患者病情都比较危急、危重，所以一旦出现异常症状要及时到医院就诊，要保持静息状态，防止精神紧张、激动、焦虑，有时候给予适当的镇静剂能够有助于减缓病情的进展，有必要及时的行冠状动脉造影，根据结果对症治疗。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/24收听(95806)
心肌梗塞发生时，患者主观症状差别非常大，最严重的是可出现濒死感。80%左右患者会感到胸疼，尤其... 孙晓健│烟台毓璜顶医院 2023/08/01播放(68696)
心肌梗塞发生时，患者主观症状差别非常大，最严重的是可出现濒死感。80%左右患者会感到胸疼，尤其...
孙晓健│烟台毓璜顶医院
2023/08/01播放(68696)
心肌梗塞也称为心肌梗死，是指供应心脏的血... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/10/10播放(42788)
心肌梗塞也称为心肌梗死，是指供应心脏的血...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/10/10播放(42788)
"急性心肌梗塞最主要的原因是供应于心脏的冠状动脉，发生动脉粥样硬化，动脉粥样硬化之后的斑块发生破裂，形成急性血栓，引起心脏的持续性缺血缺氧，发生心肌坏死。动脉粥样硬化斑块的形成，是因为这样的人往往有高血压、糖尿病、高血脂，或者是一些其他疾病，同时患者平时可能生活方式不规律，喜欢熬夜，抽烟饮酒，这些都会增加冠状动脉粥样硬化斑块的形成，这是引起急性心肌梗死的主要原因。还有一部分原因是患者在心脏内形成了一些血栓，这些栓子脱落，随着冠状动脉到了相应的部位发生堵塞，这是心肌梗死的第二个原因，这种心肌梗死往往治疗起来效果更差。还有一些心肌梗死可能是因为严重的冠状动脉痉挛，或者心肌桥引起的，这种发生率相对要低一些。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/11收听(92606)
"心肌梗塞也就是心肌梗死，是指向心脏提供血液的冠状动脉血管，由于各种原因导致血管腔狭窄、阻塞，造成心肌的缺血、缺氧，或坏死。临床上多为动脉粥样硬化病变而引起，由于某些原因致使冠状动脉的粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集形成血栓，突然堵塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血、坏死。另外心肌耗氧量的剧烈增加，或者是冠状动脉的痉挛，也可以诱发心肌梗死。心脏血管动脉硬化伴斑块或堵塞，形成的原因有很多，目前认为是多种因素共同导致的血管损害，包括年龄增长、糖和脂质代谢异常、吸烟、高血压、遗传等多种因素综合影响下，逐渐出现的粥样硬化病变及斑块形成。其中血脂异常被认为是动脉粥样硬化，最重要的危险因素，患者多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴有血的肌钙蛋白升高及心电图变化，常常可以危及生命。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(86096)
"急性心肌梗塞隶属于冠心病，并且是冠心病中最严重的形式，是心肌细胞的直接死亡。冠心病是指心脏表面的三根冠状动脉，有一根或者多根出现了狭窄。若狭窄超过50%，则确诊为冠心病。若狭窄超过70%-75％，则会出现临床上的胸闷、气喘等症状。若在狭窄的基础上，出现了狭窄处斑块表面纤维帽的破裂，则易导致大量的血小板聚集于此形成血栓，最严重的时候会将心脏狭窄的血管完全堵塞。若血管堵塞超过90%以上，则患者可能出现急性心肌缺血，由于血液的供应不足，心肌细胞无法得到充足的氧气供应，最终会引起心肌细胞的坏死，此称为急性的心肌梗塞。急性心肌梗塞患者有50%的人来不到医院，直接会在家中或者在送往医院的途中出现猝死，来到医院的患者也是风险重重。在心梗急性期，也就是心梗的一个礼拜之内，最容易出现恶性室速室颤以及心脏破裂等风险，此属于急危重症，必须要立刻就医。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/12收听(85746)
" 患者如果出现有心肌梗塞的情况多会表现心前区压榨性疼痛，出现心慌、心前区闷痛的症状，常常伴有肩背部的放射痛，有时出现心律失常、血压偏低，甚至还会引起患者出现肠道方面的疾病症状，比如出现上腹疼痛、呕吐、恶心、腹泻的症状。有的患者有心里恐惧感、频死感、发热，当出现心力衰竭休克时还会出现呼吸困难、面色苍白、出冷汗、尿量减少等，严重的会出现猝死。 有一部分心肌梗塞的患者，尤其是老年人或糖尿病的患者缺乏特异性的症状，可能仅有轻微的心前区不适，或者轻微的胸闷、气短，做心电图结合心肌酶学指标明确诊断。所以一旦怀疑心肌梗塞要立即到医院进行诊疗，以免危及生命，心肌梗塞的患者同时要避免剧烈的运动，避免在情绪上过度波动，避免饮酒、抽烟，多吃新鲜的蔬菜和水果，低盐、低脂饮食等。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/12/10收听(10560)
心肌梗塞是过去的一种叫法，现在叫心肌梗死。心肌梗死是因为供应心脏的冠状动脉的病变，造成急性的血... 罗桂芹│银川市第二人民医院 2023/06/10播放(72394)
心肌梗塞是过去的一种叫法，现在叫心肌梗死。心肌梗死是因为供应心脏的冠状动脉的病变，造成急性的血...
罗桂芹│银川市第二人民医院
2023/06/10播放(72394)
心肌梗塞是针对心脏而言的，当心脏的血液供应来源冠状动脉出现了严重的堵塞，或者是完全闭塞，则会造成心肌的缺血、缺氧、坏死，则称之为心肌梗塞。为了治疗心肌梗塞，首先要尽早的到达医院，完善心电图、心脏彩超、抽血急查BNP、心肌三项、肌酶谱等等。给予开通冠脉，行冠状动脉造影，针对狭窄严重处给予支架植入，从而改善患者心前区的不适、濒死感等等症状。术后需要长期坚持服用1年的双联抗血小板药物，以及他汀药物，从而预防病情的再次进展。
张上仕│上饶市人民医院
2018/11/05收听(45352)
急性心肌梗死是冠状动脉急性持续的缺血缺氧所引起的心肌坏死，常危及生命，是心脏的急危重症，且现在... 陈跃武│海南医学院第二附属医院 2023/02/01播放(73464)
急性心肌梗死是冠状动脉急性持续的缺血缺氧所引起的心肌坏死，常危及生命，是心脏的急危重症，且现在...
陈跃武│海南医学院第二附属医院
2023/02/01播放(73464)
"心肌梗死前会出现心前区的疼痛，多位于胸骨后，部分患者会出现进行性加重的情况，应当与上消化道溃疡、穿孔及出血进行相应的鉴别。心梗的这种疼痛常常有濒死感，伴随有全身冒汗，疼痛感往往不能忍受，在服用硝酸甘油或者速效救心丸后，可以得到适当的减轻。如果疼痛感持续的存在，那么将严重的怀疑心肌有大面积的梗死，应当及时予以冠脉造影及支架置入术，将有助于心脏功能的恢复。一旦发生大面积的心梗，心肌细胞将不能再生，会引起严重的心律失常、休克、心力衰竭等风险，严重者可危及生命。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/20收听(84958)
"心肌梗塞前兆多表现为急剧胸口疼痛、浑身发冷、四肢无力、心律不齐甚至意识模糊等症状。出现类似情况，一定要马上去医院进行急救，否则可能会影响到生命。有心肌梗塞的患者及时发现病情，及时治疗是对自己最好的帮助，平时需要定期服用药物进行治疗，并且定期去医院进行复查。日常生活中不能劳累、熬夜，必须要多注意休息，生活起居要正常，少吃脂肪高以及胆固醇高的食物，以免引发身体并发症，适当地进行运动能够减少身体脂肪，增强抵抗力有助于身体健康。"
2019/10/28收听(38460)
"急性心肌梗死指因冠状动脉出现急性阻塞，心肌缺乏血液供应出现心肌坏死，使心脏功能受损、危及生命的急危重症疾病，属于急性冠脉综合征的范畴。根据全球心肌梗死统一定义，急性心肌梗死可以分为五型，分別是：一、Ⅰ型是在冠状动脉斑块的基础上，由于斑块破裂、糜烂、侵蚀等原因继发血栓形成而发生的急性心肌梗死。二、Ⅱ型指与冠状动脉血栓无关的心肌耗氧量和供氧量不平衡导致的心肌缺血，至少具备心脏缺血症状、异常心电图，符合缺血所导致的存活心肌丧失，或是室壁运动异常的影像学证据。三、Ⅲ型指心脏性猝死。四、Ⅳ型指跟经皮冠状动脉介入相关的心肌梗死。五、Ⅴ型指与冠状动脉旁路移植术相关的心肌梗死。临床当中最常见的是Ⅰ型心肌梗死，在冠状动脉斑块破裂糜烂侵蚀等继发血栓而形成的急性心肌梗死。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2020/06/17收听(46068)
心肌梗塞是冠心病的一种，是指冠状动脉发生完全的闭塞引起供血中止造成心肌损害缺血坏死。主要症状是持续的、非常严重的胸疼，持续时间多在30分钟以上，一般含服硝酸甘油都不能够缓解，而且有一种濒死的感觉，所以心电图会有典型的ST段的抬高，化验心肌酶有明显的升高，通过心电图和心肌酶及临床症状可以确诊是急性心梗。当然，如果确诊急性心梗应该马上住院治疗。一般6个小时以内如果恢复血管通畅，可以挽救坏死的心肌，以免以后造成心功能不全或者心衰的症状。
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/21收听(24948)
急性心肌梗塞的后遗症主要取决于心肌梗死的部位、面积及其程度，如果是小范围的心肌梗死且没有并发症... 严翠玲│武汉市汉阳医院 2023/09/17播放(72326)
急性心肌梗塞的后遗症主要取决于心肌梗死的部位、面积及其程度，如果是小范围的心肌梗死且没有并发症...
严翠玲│武汉市汉阳医院
2023/09/17播放(72326)
心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息... 丁荣晶│北京大学人民医院 2023/04/09播放(88104)
心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息...
丁荣晶│北京大学人民医院
2023/04/09播放(88104)
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