中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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直肠癌可以出现小腹隐痛症状，直肠癌是来源于直肠的恶性肿瘤，主要侵犯骶前或盆腔内组织、神经。随病情进展，由于神经放射可以引起小腹部隐痛不适，主要见于肿瘤侵犯到骶前神经或膀胱，以及部分小肠等，但不一定属于直肠癌的症状。
小腹隐痛可能与盆腔其他脏器以及肠道病变有关系，需要在临床上进行鉴别，包括进行结肠镜、盆腔CT、腹部CT或盆腔核磁共振等，明确是否存在直肠癌、盆腔炎或泌尿生殖器病变。临床小腹痛不具特异性，所以需要进行区分和鉴别。
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"直肠癌的患者会出现小腹隐痛，此外，还有腹胀、腹痛等早期表现。一般患者可以自己感觉到腹部开始出现硬化，并具有一定的游走性，以后会逐渐增大，从而刺激到肛门部位，严重的会形成肛门癌。除小腹隐痛外，直肠癌还伴有大便带血，这才是直肠癌最典型的症状。早期便血量非常少，多在大便一侧附近有新鲜的血痕，也有少数的患者，当大便排出之后，随之会排出较多量的新鲜血液，带血丝的黏液，这都是由于直肠癌肿瘤对直肠内壁黏膜造成了浸润。直肠癌的患者还有大便习惯的改变，大多数有腹泻的症状，表现为大便次数增多、稀薄，有排便不畅、排便不尽的感觉，以及肛门不适、下坠感。晚期会出现里急后重的症状，这也是最常见的直肠癌症状之一。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/21收听(68728)
肛门隐痛虽然不是直肠癌的常见症状，但是如果反复发生或不见缓解，也应提起警惕，因为部分直肠癌患者... 王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/04/30播放(81540)
肛门隐痛虽然不是直肠癌的常见症状，但是如果反复发生或不见缓解，也应提起警惕，因为部分直肠癌患者...
王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/04/30播放(81540)
"小腹疼痛要根据不同的病因采取不同的治疗办法。一般小腹疼痛大多数是由于肠炎引起来的，这种疼痛往往有腹泻、发烧等症状，化验血常规有血象升高的情况存在。治疗主要以抗生素消炎治疗和使用藿香正气丸儿或者蒙脱石散来调理肠功能为主。另外，小腹疼痛如果是由于肠痉挛或者肠功能紊乱引起来的，可以通过饮食调节和通过适当的腹部按摩、休息、饮用温开水等等来让疼痛症状缓解。小腹疼痛对男性年龄比较大的同志，考虑有没有前列腺炎存在，也要对症治疗；对妇女同志有没有妇科的疾病，包括宫颈炎、附件炎、盆腔炎，如果存在妇科疾病也要进行对症治疗。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/04收听(70220)
" 如果出现左侧及右侧小腹部隐痛的情况，在临床上最常见的原因是附件区的炎症引起的，附件区包括卵巢、子宫、韧带以及输卵管。 其中最容易出现炎症的是输卵管，因为阴道跟外界相通，跟宫腔相通，又跟输卵管相通，如果是在月经期，没有注意卫生或性生活的时候没有注意卫生，在流产之后或在生完孩子之后机体抵抗力下降，都有可能会导致病原菌进入到输卵管局部，引起局部的炎症性反应，所以会表现为左、右下腹部出现隐痛。疼痛在性生活、月经期、劳累之后会加重，常伴有阴道分泌物增多。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/16收听(69612)
如果病人出现小腹隐痛，实际上这种情... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/05播放(40590)
如果病人出现小腹隐痛，实际上这种情...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/05播放(40590)
"女性在孕早期出现小腹隐痛，主要提示以下几种可能：第一、患者体质比较虚弱，怀孕之后气血不足导致的小腹隐痛，通过服用芍药甘草汤并根据患者临床症状加减进行治疗，效果非常好。第二、先兆流产导致的小腹疼痛，患者可伴有阴道流血情况，检查血HCG和孕酮异常，可以使用黄体酮或者绒促素，配合固肾安胎丸进行保胎治疗。第三、宫外孕而导致的小腹隐痛，小腹疼痛的部位多位于盆腔左侧或者是右侧，90%以上的宫外孕是发生在输卵管，输卵管位于女性小腹的两侧，疼痛多在这两侧部位，如果发生破裂可以出现整个小腹的疼痛，疼痛比较剧烈。第四、考虑患者怀孕伴有胃肠道疾病或者泌尿感染导致的小腹疼痛，患者会同时伴有相应的临床症状，比如尿频、尿痛或者腹泻等。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/21收听(79840)
"小腹总是出现隐隐的疼痛，有可能是慢性阑尾炎，也有可能是结肠肿瘤。慢性阑尾炎一般继发在急性阑尾炎保守治疗之后，就是曾经有过急性阑尾炎发作的病史，通过抗感染等保守治疗之后病情好转，疾病进展成慢性阑尾炎。慢性阑尾炎会经常出现右下腹的疼痛，并且位置比较固定，特别是在活动之后或者免疫力低下的时候，容易发生疼痛。可以行超声检查，一般能发现阑尾壁比较僵硬，或者行钡剂灌肠，阑尾腔内的钡剂一般在72小时之后仍然存在。诊断慢性阑尾炎后，如果经常出现疼痛，可以考虑行腹腔镜阑尾切除手术。如果是结肠肿瘤也可以表现为隐痛，一般伴有大便次数增多、大便变稀，甚至有黑便、血便等等。如果是盲肠肿瘤、右半结肠肿瘤，表现为体重下降、贫血、恶液质，诊断明确之后需要行肿瘤根治手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(92774)
小腹左侧隐痛的原因有以下几种，最常见的是便秘，因为小腹左侧是是乙状结肠的生理解剖位置，乙状结肠是大肠的一段肠管，主要是储存粪便。当便秘以后，粪便不能很好排出，会导致肠管扩张，引起机械性刺激，引起小腹左侧疼痛。此时可以通过B超和X线拍片就能够明确作出诊断，通过使用泻药或多喝水，多运动，就能够很好的治疗和预防。另外，左侧小腹疼痛也有可能是肠炎、肠痉挛、肠梗阻等肠道疾病引起，也可能是由于左侧输尿管结石导致的左下腹疼痛，也可以通过B超检查，尿液化验就能够明确诊断。另外，对于妇女同志左侧小腹疼痛，也有可能是妇科疾病导致，包括左侧的附件炎、左侧的卵巢囊肿等等疾病也能引起左小腹疼痛。
2018/06/06收听(41090)
"出现小腹隐痛的症状，可能是患有盆腔炎性疾病。盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，这些部位的炎症，统称为盆腔炎。炎症可以局限在一个部位，也可以几个部位同时发生。盆腔炎的主要症状就是下腹痛，还有阴道分泌物增多，分泌物有异味，腹痛常呈持续性，在活动和性交后会加重。病情加重的时候，会出现发热、寒战、食欲减退等症状。经常出现小腹隐痛，请及时就医。生育期的女性，如果患有盆腔炎性疾病，没有及时治疗，会遗留后遗症，比如输卵管梗阻、输卵管炎症、输卵管卵巢周围粘连，会影响以后生育或者遗留下慢性盆腔痛。"
蔡秀杰│中国人民解放军第二一一医院
2018/11/19收听(76040)
"小腹隐疼有可能是肠癌，也有可能是其他类型的癌症。腹部的恶性肿瘤，早期可以没有明显的症状。随着肿瘤的生长发展，会出现下腹部的疼痛、腹胀、腹泻、便秘等一系列的症状。出现这些症状长时间不能治愈，需要到医院做肠镜检查，通过肠镜检查取病理诊断，可以确诊。肠癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，是可以彻底治愈的。所以早发现、早诊断、早治疗，是治愈肠癌和延长寿命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/06收听(37436)
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