血常规可以看出贫血吗

2023-05-18 12:58播放 :

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血常规可以判断患者是否贫血,也是贫血患者的首选辅助检查。通过血常规中的红细胞计数和血红蛋白含量,可明确诊断患者是否发生贫血及贫血的严重程度。血常规除能提示贫血的严重程度以外,也能提示贫血分类。血常规中有红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量,以及红细胞平均血红蛋白浓度,进而判断红细胞形态。目前我国常见贫血标准及分类,详细情况如下:

一、标准:

1、贫血:成年男性血红蛋白≤120g/L,女性血红蛋白≤110g/L;

2、轻度贫血:血红蛋白>90g/L;

3、中度贫血:血红蛋白60-90g/L;

4、重度贫血:血红蛋白30-60g/L;

5、极重度贫血:血红蛋白<30g/L。

二、分类:

1、三个指标下降:属于小细胞低色素贫血,常见缺铁性贫血;

2、三个指标升高:提示大细胞性贫血,常见于巨幼细胞性贫血或骨髓增生异常综合征;

3、三个指标正常:称为正细胞性贫血,常见于再生障碍性贫血、溶血性贫血或急性失血性贫血。

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如何从血常规看贫血

"血常规里看贫血指标就是看血红蛋白的浓度、红细胞计数,以及红细胞的比积。最常见的还是看血红蛋白的浓度,因为比较方便,也可以根据血红蛋白的浓度来看是否有贫血,以及严重程度的划分,所以最常见的就是看这几项的指标。另外通过血常规不仅仅可以判断是否有贫血,以及是哪种类型贫血,通过红细胞的平均体积、红细胞平均血红蛋白的含量,以及红细胞平均血红蛋白的浓度,可以判断是哪种类型的贫血,这样看分类的原因主要是不同种分类,建议疾病也不一样。看病以及做分类主要是为了明确诊断早期的干预治疗,比如大细胞性贫血可能主要见于巨幼细胞性贫血,以及骨髓增生异常综合征性贫血、肝脏疾病的贫血。正常细胞性贫血也许红细胞的体积,以及红细胞的平均血红蛋白的含量及浓度都是正常范围,但血红蛋白低于正常水平,主要见于再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血,以及骨髓病性贫血、急性失血性贫血,都表现为正常细胞、正常色素性贫血。红细胞的体积以及血红蛋白浓度都低于正常值,提示小细胞低色素性贫血,主要见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血,以及珠蛋白生成障碍性贫血。因为不仅仅要看贫血,还要看贫血的分类,以及导致贫血的原因是什么。当然导致贫血的疾病里包括几十种疾病,只是把最常见的有可能发病率最高,先进行鉴别诊断以便早期的治疗,就是任何的疾病的治疗,除了根据贫血的严重程度来选择是否支持治疗以外,都要积极的寻找导致贫血的病因,通过病因治疗才能改善预后,或者来评估患者病情预后的最好指标。因为有些疾病可能需要治疗的时间长,有些疾病可能治疗起来难度很大,比如血液系统的疾病,白血病可能需要骨髓移植的治疗,所以要查出病因是什么再评估预后,这都是最有效的指标。"

语音时长03:05''

吴春波北京大学人民医院

2021/11/04收听(26138)

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