如何检查是否是外阴癌_有来医生

陶霞
主任医师

北京大学第一医院

妇科肿瘤

如何检查是否是外阴癌

2020-03-16 14:54播放 :

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视频内容

外阴癌的表现主要是外阴局部特别瘙痒，有的病人会发现外阴局部颜色有改变，有时有裂口反复不愈或特别瘙痒。可以通过现在的专门镜检外阴，即阴道镜在局部进行检查，必要时在外阴取活检。疾病的诊断中病理是金标准，所以如果出现外阴瘙痒的症状，外阴有皮肤改变、颜色改变、有结节、有久治不愈的切口、伤口、裂口等，一定要及时就诊。

有时外阴癌可能还会出现腹股沟淋巴结的肿大，这些情况都要引起警惕，及早就诊避免病灶扩大或出现转移再就诊。外阴癌的发生也和HPV的感染有一定相关性，所以对于可疑有外阴癌的病人，同时还要进行宫颈TCT和HPV检测，来进一步排除阴道癌和宫颈癌的发生。

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外阴癌怎么检查出来

"外阴癌是原发于外阴的恶性肿瘤，外阴癌可以靠眼睛初步诊断，比如外阴癌的癌前病变是外阴白斑，明显的症状是瘙痒，所以很多人会去抓、去挠，最终局部皮肤会变白，称为外阴白斑。此时应该到医院做相应的检查，可以在白斑位置取活检，看是白斑还是已经发展到外阴癌了，因为外阴白斑属于外阴癌的癌前病变。外阴癌更多的表现是皮肤局灶性的隆起，皮肤局灶性菜花状肿物，或者皮肤局灶性大面积溃疡，从肉眼上考虑有可能是外阴癌。此时可以做局部病灶的活检，然后送病理学检查。通过病理学检查可以知道是否为外阴癌，所以外阴癌的检查主要靠活检病理和视诊的结合。"

语音时长01:38''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/29收听(76143)

如何检查是否是外阴癌

"外阴癌一般症状为外阴部肿物，可伴瘙痒、出血及破溃疼痛，可以根据症状和组织活检确诊，但须与前庭大腺囊肿、尖锐湿疣、梅毒鉴别。疾病形态各异，建议一旦扪及外阴肿物，及时到医院检查，不要在家胡思乱想，不但精神紧张、压抑，也可能会延误病情，导致不良后果。检查后明确病因，鉴别良、恶性肿瘤，及时手术或放化疗。平时建议注意个人私处卫生，勤清洗外阴，勤换洗衣物，尽量穿棉质、宽松、透气的内裤，保持外阴干净清爽，避免剧烈活动，减少皮肤摩擦及外伤。"

语音时长01:10''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/05/17收听(69894)

如何检查是否是外阴癌

外阴癌的判断要看一下有没有症状，外阴癌的主要症状为外阴部有结节或者有肿块，常常伴有疼痛或者瘙痒。但是大多数病例在出现结节前就有多年的外阴瘙痒史，早期的病灶为局部出现丘疹、结节或小溃疡，可以伴有外阴的白色病变。在晚期表现为典型的溃烂肿块，或者不规则的乳头样肿瘤，有的时候还伴有一侧或者双侧的腹股沟淋巴结增大。但是，外阴癌的最后诊断还是需要活体组织的病理检查，有的时候还需要多次做活体组织的病理检查，才能得到最后的诊断。

语音时长01:06''

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/20收听(21035)

外阴癌怎么检查

"外阴癌的检查：首先，外阴发现不正常的肿块，如果是鳞状上皮癌，可能是单纯的溃疡，白色的病变，可以发现有皮下的肿块或者有息肉样的病变。外阴癌早期时，表皮的上皮向间质浸润，形成皮下结节。此结节可以破溃、变小，常常被误诊为炎症，晚期发展成菜花样赘生或者溃疡。上述情况明显可以诊断为外阴癌。另外，波文氏病表现为暗红色的粗糙斑，边界清楚而不规则，表面会有结痂。如果怀疑是外阴癌，尽量切取病理送检。如果是鳞状上皮癌，病理可以看到分化良好，邻近的正常组织有核酸合成障碍，就可以确诊。"

语音时长01:26''

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外阴癌如何检查出来

"首先从外阴癌的表现来说，主要是外阴部的瘙痒，甚至引起疼痛，肉眼可以见到乒乓球样大小的结节，如果经常搔抓的话，会伴有局部的破溃，流脓，甚至激发感染，出现全身发热，一般来说多见于60岁以上的绝经期妇女。如果有上述情况存在的话，建议要及时到医院就诊，进行细胞学检查，病理组织活检以及B超等检查，可以确诊是否有外阴癌。如果确诊的话，建议可以首选手术切除，配合放疗和化疗等方法，就能有效治愈该病。如果已经到了晚期，建议要积极排查有无转移性病变，一般情况下治愈率较低。"

语音时长01:23''

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怎么检查出外阴癌

"检查外阴癌的方法，除了根据其患者的临床症状、病史以及病变特征，最好采用活检方法做病理，包括细胞学和组织学病理检查，才能最终明确诊断，具体原因如下：第一、外阴癌是比较常见的女性生殖道上皮性恶性肿瘤，在病理上多以鳞状细胞癌为主，常发生在大小阴唇、阴道、外阴等部位，通常患病部位会出现结节状、乳头状或菜花状，伴有出血、坏死、溃疡等改变，这种情况下，可以取病变组织在显微镜下观察其形态结构的变化，最终给予明确诊断。第二、通常外阴癌与病毒感染相关，如HPV，因此在临床上可以做外阴细胞学检查和HPV病毒检测，从而观察细胞形态，若有异常可进一步作活检，从而指导临床治疗。因此，虽然检查外阴癌的方法较多，但最有效的方法就是做病理检查，是金标准、金诊断。"

语音时长01:52''

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什么是外阴癌

"外阴癌是外阴的恶性肿瘤，并不太少见，约占女性生殖道恶性肿瘤的5%，其中，以原发性鳞状上皮癌为主，继发性恶性肿瘤少见。最常发生在大阴唇，其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂等处。首先，出现局部结节或肿块，并逐渐增大、坏死、破溃及感染，分泌物增多，伴有瘙痒、疼痛感。肿物可呈乳头状或是菜花样，并可迅速扩大，累及肛门、直肠和膀胱等。外阴癌的发病原因不是很明确，目前认为人乳头状瘤病毒是发病的主要原因，但是，人乳头状瘤病毒阴性的外阴癌与外阴白斑、外阴萎缩、外阴尖锐湿疣以及其他性传播疾病，如梅毒、淋巴肉芽肿等有一定的联系。"

语音时长01:19''

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什么是外阴癌

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什么是外阴癌

"外阴癌是外阴的恶性肿瘤，并不太少见，约占女性生殖道恶性肿瘤的5%，其中以原发性鳞状上皮癌为主，继发性恶性肿瘤少见。最常发生在大阴唇，其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂等处。首先出现局部结节或肿块，并逐渐增大、坏死、破溃及感染，分泌物增多，伴有瘙痒、疼痛感。肿物可呈乳头状或是菜花样，并可迅速扩大，累及肛门、直肠和膀胱等。外阴癌的发病原因不是很明确，目前认为人乳头状瘤病毒是其发病的主要原因。但是人乳头状瘤病毒阴性的外阴癌与外阴白斑、外阴萎缩、外阴尖锐湿疣以及其他性传播疾病，如梅毒、淋巴肉芽肿肉芽肿等有一定的联系。"

语音时长01:26''

刘丽丽│沧州市人民医院

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什么是外阴癌

"外阴癌是指外阴部位的皮肤、黏膜或者是腺体发生组织异常改变，出现癌病，统称为外阴癌。外阴癌以皮肤癌为多，通常叫鳞状细胞癌。外阴的腺体比如说前庭大腺等出现癌症根据部位称之为前庭大腺癌。不同的外阴癌，组织类型不同临床表现也不同，一部分外阴癌继发于外阴白色病变基础上可以出现局部的瘙痒、局部的组织增生、破溃、溃烂、流血或异常分泌物，有些是局部部位出现永久性的溃疡或者包块。这些癌症局部通常生长快，容易破损，容易有异常分泌物，局部破损不易愈合，外阴癌需要活体组织进行病理检查才能确定诊断。"

语音时长01:52''

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"外阴癌的主要症状是外阴结节，常伴有疼痛以及瘙痒。多数患者先有长期外阴瘙痒，多年后局部出现丘疹、外阴结节或者小溃疡，经久不愈。有些患者伴有外阴白斑，当肿瘤临近或侵犯尿道时可出现尿频、尿痛、排尿烧灼感和排尿困难。晚期者表现为溃疡或不规则的乳头状或菜花样肿块，病变部位常有脓血性的分泌物，病灶还可扩大，累及肛门、直肠和膀胱。一侧或双侧腹股沟可以摸到质地比较硬，而且固定不活动的肿大淋巴结。有时外阴局部的溃疡，可以随着病灶的进展，出现不规则的流血、分泌物增多伴有异味。"

语音时长01:19''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2018/12/25收听(92683)

外阴癌如何治疗

外阴癌是发生在外阴部的癌，绝大多数是外阴的鳞状细胞癌。外阴癌的治疗绝大多数都是手术治疗，比如早期外阴癌或者中期外阴癌，我们只要保证手术能切尽，尽量用手术去切除它，必要的时候要做腹股沟浅区和深区淋巴结的清扫。只要外阴瘤灶完全切除干净，边缘是干净的，它的预后会非常好。对于中晚期的外阴癌，如果瘤灶巨大，弥散的面积特别大，切除干净有困难，甚至切除之后局部皮肤缺损太大，无法皮瓣愈合，这种情况我们可以选择放疗。还有一种情况，外阴癌经常发生在老年女性、绝经期女性身上，老年女性一般合并有内科合并症，如高血压、糖尿病、冠心病，这个时候她可能耐受不了手术，这种情况下我们也可以选择放射治疗。外阴癌的放射治疗和外阴癌的手术治疗预后基本上都是挺好的，所以大家不用担心。

语音时长01:46''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/13收听(62247)

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