外阴癌早期怎么治疗_有来医生

张燕
副主任医师

银川市妇幼保健院

妇科

外阴癌早期怎么治疗

2023-12-31 01:24播放 :

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视频内容

外阴癌属于恶性肿瘤疾病，一般早期可以采用手术、放化疗以及中西医结合的综合治疗，患者应根据自身的情况选择治疗方案。外阴癌对于放射线非常敏感，但是由于外阴正常组织，对于放射线的耐受性非常差，从而限制了外阴癌照射的剂量，因此除了少数比较早期、范围特别小的病例可以单纯行放疗以外，其它外阴癌都应该根据具体情况采用手术、放化疗以及综合治疗。现在外阴癌还是首选手术治疗，对于手术范围需要根据外阴癌的分期决定。如果是外阴癌早期，属于原位癌情况，可以行单侧的外阴切除。如果已经发展到了Ⅰ期或者Ⅱ期外阴癌，则手术范围需要根据具体情况进行扩大手术。

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"外阴癌早期的症状就是在外阴会发现无痛性结节，用手触摸的时候这个结节是不活动的，这种情况一定要警惕外阴癌的可能性，建议尽早去医院做彩色超声检查，了解局部是否有癌变的可能性，必要的时候可以做病理化验，临床以病理诊断为准。另外，外阴癌的早期症状还表现为外阴出现溃疡，治疗以后经久不愈，也怀疑有外阴癌的可能性，建议取活检送病理化验，然后再给予及时的治疗。女性如果发现外阴有异常情况或者腹股沟淋巴结肿大，及时到医院检查，主要要排除炎症，排除恶性肿瘤的可能性。"

语音时长01:09''

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外阴癌是发生在外阴部的癌，绝大多数是外阴的鳞状细胞癌。外阴癌的治疗绝大多数都是手术治疗，比如早期外阴癌或者中期外阴癌，我们只要保证手术能切尽，尽量用手术去切除它，必要的时候要做腹股沟浅区和深区淋巴结的清扫。只要外阴瘤灶完全切除干净，边缘是干净的，它的预后会非常好。对于中晚期的外阴癌，如果瘤灶巨大，弥散的面积特别大，切除干净有困难，甚至切除之后局部皮肤缺损太大，无法皮瓣愈合，这种情况我们可以选择放疗。还有一种情况，外阴癌经常发生在老年女性、绝经期女性身上，老年女性一般合并有内科合并症，如高血压、糖尿病、冠心病，这个时候她可能耐受不了手术，这种情况下我们也可以选择放射治疗。外阴癌的放射治疗和外阴癌的手术治疗预后基本上都是挺好的，所以大家不用担心。

语音时长01:46''

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如何治疗外阴癌

"外阴癌的治疗要根据癌症的分期以及患者的具体情况来决定。如果是早期的外阴癌则可以进行手术治疗，具体的手术方式要根据分期决定。如果是1a期的外阴癌可以采取外阴局部扩大切除手术，如果是1b期的外阴癌要根据癌灶的具体位置决定术式。如果是单侧的病变，可以采取局部广泛切除手术或者改良广泛外阴切除手术，并且还需要进行单侧腹股沟淋巴结的清扫。如果是中线部位的外阴癌，则需要进行局部广泛外阴切除手术，并且要进行双侧腹股沟淋巴结的清扫。如果是局部晚期的肿瘤，要根据具体情况评估手术的范围，并且术后可能还需要结合放化疗等辅助治疗。如果存在远处转移的晚期癌症，则可能需要进行化疗以及靶向治疗等，具体要根据患者的情况来决定。"

语音时长01:42''

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外阴癌的早期症状是什么

"外阴癌对于女性患者的发病率不是特别高，多见于60岁以上的女性。早期症状表现为外阴瘙痒、外阴结节或者赘生物，容易被忽视或者延误诊断。对于外阴有结节、溃疡等病变时，应该采取积极的活检进行明确诊断，通常表现为久治不愈的外阴瘙痒，或者各种不同形态的肿物，比如结节状、菜花状、溃疡状，肿物如果合并感染或者出现晚期的症状，可表现为疼痛、渗液、出血。在进行妇科检查时，外阴的癌灶一般以大阴唇为最多见，而后是小阴唇、阴蒂、会阴、尿道口、肛门周围等。早期病变表现为局部丘疹、结节或小溃疡，晚期可以见于不规则肿块，伴有破溃或者呈乳头样肿瘤，对于外阴癌的诊断是需要根据病史，包括临床体征，一般是以外阴瘙痒为前驱症状，进而发生外阴肿物破溃等。在进行妇科检查怀疑为外阴癌的时候，可以通过外阴活检送常规组织病理学检查，来进行确诊外阴的恶性肿瘤，并根据病理结果确定肿瘤的性质和类型。"

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语音时长02:34''

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什么是外阴癌

"外阴癌是外阴的恶性肿瘤，并不太少见，约占女性生殖道恶性肿瘤的5%，其中，以原发性鳞状上皮癌为主，继发性恶性肿瘤少见。最常发生在大阴唇，其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂等处。首先，出现局部结节或肿块，并逐渐增大、坏死、破溃及感染，分泌物增多，伴有瘙痒、疼痛感。肿物可呈乳头状或是菜花样，并可迅速扩大，累及肛门、直肠和膀胱等。外阴癌的发病原因不是很明确，目前认为人乳头状瘤病毒是发病的主要原因，但是，人乳头状瘤病毒阴性的外阴癌与外阴白斑、外阴萎缩、外阴尖锐湿疣以及其他性传播疾病，如梅毒、淋巴肉芽肿等有一定的联系。"

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外阴癌是指外阴部位的皮肤、黏膜或者是腺体发生组织异常改变，出现癌病，统称为外阴癌。外阴癌以皮肤癌为多，通常叫鳞状细胞癌。外阴的腺体比如说前庭大腺等出现癌症根据部位称之为前庭大腺癌。不同的外阴癌，组织类型不同临床表现也不同，一部分外阴癌继发于外阴白色病变基础上可以出现局部的瘙痒、局部的组织增生、破溃、溃烂、流血或异常分泌物，有些是局部部位出现永久性的溃疡或者包块。这些癌症局部通常生长快，容易破损，容易有异常分泌物，局部破损不易愈合，外阴癌需要活体组织进行病理检查才能确定诊断。

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"外阴癌的主要症状是外阴结节，常伴有疼痛以及瘙痒。多数患者先有长期外阴瘙痒，多年后局部出现丘疹、外阴结节或者小溃疡，经久不愈。有些患者伴有外阴白斑，当肿瘤临近或侵犯尿道时可出现尿频、尿痛、排尿烧灼感和排尿困难。晚期者表现为溃疡或不规则的乳头状或菜花样肿块，病变部位常有脓血性的分泌物，病灶还可扩大，累及肛门、直肠和膀胱。一侧或双侧腹股沟可以摸到质地比较硬，而且固定不活动的肿大淋巴结。有时外阴局部的溃疡，可以随着病灶的进展，出现不规则的流血、分泌物增多伴有异味。"

语音时长01:19''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

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外阴癌发生的部位常见于大阴唇、小阴唇、阴蒂等，也可蔓延至会阴体和肛门周围。

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