室性心动过速危险吗

2023-10-29 17:16播放 :

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室性心动过速是一种非常严重的心律失常,也是一种非常危险的状态,患者一旦发生室性心动过速要进行紧急抢救。临床上一份宽QRS波心动过速的心电图不能完全确诊是来自于室上性还是室性,一定要按照室性心动过速对待。

一旦发生室性心动过速,要对患者进行紧急抢救进行电复律。现在各大公共场所,包括机场、高铁站可能都配备AED即体外除颤器。一旦患者发生室速会发生血流动力学不稳定,会出现血压下降、心源性休克等高危风险,所以要进行紧急的救治。

最有效、简便快捷的方法就是进行除颤,可以进行体外的除颤。当然有一些室性心动过速的患者已经置入体内ICD,也可以进行ICD体内除颤。总之室速心动过速非常严重,危及患者的生命,需要紧急救治,体外除颤是非常有效的治疗方法。

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室性心动过速怎么处理

"室性心动过速,如果没有心脏病的基础,也没有电解质的异常,只是在24小时动态心电图的时候,发现短阵的室速,很快就自行消失了,发作不是很多。这种状况可以观察,不需要进行特殊的治疗。但是大部分室性心动过速,都发生在有器质性心脏病的病人当中。这样的心动过速,会有增加病死率的风险。一旦出现比较长的心动过速,应该尽快终止。如果是因为电解质的问题,比如低血钾,或者使用药物的问题,比如洋地黄中毒,或者是因为心功能的问题,心梗之后带来的室性心动过速。除了室性心动过速本身需要进行纠正,疾病的原因也是需要纠正的,否则会反复出现。室性心动过速,使用的药物可以使用胺碘酮、利多卡因,也可以使用心律平。如果有明显的器质性心脏病存在,这种室性心动过速使用胺碘酮和利多卡因会比较好,一般可以使用胺碘酮进行治疗。但如果是尖端扭转型室速,胺碘酮是不能应用的,要使用提高心率的药物,比如异丙肾上腺素或者阿托品的治疗。室性心动过速使用的治疗基本上都是一个急性用药过程,终止持续性室速的,这时要选择静脉性的抗心律失常的治疗。如果室性心律失常,不是持续需要终止的状态,是短阵室速非常频发或者有段时间比较长的,需要口服药物性治疗的,首选胺碘酮。没有尖端扭转室速的存在,可以首选胺碘酮治疗。"

语音时长02:56''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/03/31收听(18248)

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